Cefaleia em diálise: prevalência e apresentação clínica em pacientes hemodialisados e transplantados renais
DOI:
https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2022.32Palavras-chave:
Ansiedade, Cefaleia de diálise, Sonolência, Diálise, TransplantaçãoResumo
Introdução
Cefaleia é um sintoma comum em pacientes que fazem hemodiálise, ocorrendo em até 70%. A cefaleia da diálise é definida pela Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3) como uma cefaleia sem características específicas, ocorrendo durante e causada pela hemodiálise, e que desaparece espontaneamente dentro de 72 horas após o término da sessão. Não há consenso sobre a sua fisiopatologia ou seus fatores desencadeantes.
Objetivo
Avaliar prevalência, características clínicas e fatores associados à cefaleia da diálise.
Métodos
Estudo transversal observacional com abordagem quantitativa. Os participantes foram divididos em dois grupos: (1) 25 pacientes em hemodiálise e (2) 25 pacientes no pós-transplante renal precoce. Todos foram entrevistados com um questionário estruturado, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e a Escala de Sonolência de Epworth. Foram avaliados parâmetros laboratoriais, pressão arterial e peso antes e depois de uma sessão de hemodiálise.
Resultados
No grupo (1), 8 pacientes (32%) foram diagnosticados com cefaleia da diálise, com caráter pulsátil (n=6, 75%), fotofobia (n=6, 75%), fonofobia (n=4, 50%) e náuseas ou vômitos (n=6, 75%), com escore médio de dor de 7,75 ± 1,58. Os indivíduos com cefaleia tiveram maiores escores de ansiedade (7,00 ± 3,93 vs. 3,82 ± 3,23, p=0,03) e de sonolência (9,13 ± 3,94 vs. 4,76 ± 3,85, p=0,01). A cefaleia foi associada a menores valores de cálcio sérico pré-diálise (p=0,01) e a maiores valores de pressão arterial sistólica (p=0,02) e diastólica (p=0,02) pré-diálise. Não houve correlação entre a cefaleia e variações dos níveis séricos de ureia. No grupo (2), 5 pacientes (20%) foram diagnosticados com cefaleia da diálise, com caráter pulsátil (n=4, 80%), náuseas ou vômitos (n=4, 80%), com escore médio de dor de 8 ± 1,41. Os indivíduos com cefaleia tiveram maior escore de sonolência (9,20 ± 4,32 vs. 4,80 ± 4,51, p=0,029) e menor idade (38,93 ± 14,43 vs. 54,02 ± 8,31, p=0,03).
Conclusão
Cefaleia é comum entre pacientes que recebem hemodiálise, possui características semelhantes à migrânea e está associada a maior ansiedade, maior sonolência, menores valores de cálcio e maiores níveis de pressão arterial pré-diálise.
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Referências
Sav M, Sav T, Senocak E, Sav N. Hemodialysis-related headache. Hemodial Int 2014;18(4): 725-9. doi:10.1111/hdi.12171 DOI: https://doi.org/10.1111/hdi.12171
Melo E, Aguiar F, Rocha-Filho P. Dialysis Headache: A Narrative Review. Headache. 2017;57(1): 161-164. doi:10.1111/head.12875 DOI: https://doi.org/10.1111/head.12875
Stojimirovic B, Milinkovic M, Zidverc-Trajkovic J, et al. Dialysis headache in patients undergoing peritoneal dialysis and hemodialysis. Ren Fail. 2015 ;37(2): 241-4. doi:10.3109/0886022X.2014.982486 DOI: https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.982486
Bana D, Yap A, Graham J. Headache during hemodialysis. Headache. 1972; 12(1): 1-14. doi:10.1111/j.1526-4610.1972.hed1201001.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.1972.hed1201001.x
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013 ;33(9): 629-808. doi:10.1177/0333102413485658 DOI: https://doi.org/10.1177/0333102413485658
Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia Jr C, Pereira WAB. Mood disorders among inpatients in ambulatory and validation of the anxiety and depression scale HAD. Ver Saúde Pública. 1995; 29(5):359-363. doi:10.1590/S0034-89101995000500004 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89101995000500004
Bertolazi AN, Fagondes SC, Hoff LS, Pedro VD, Menna Barreto SS, Johns MW. Portuguese-language version of the Epworth sleepiness scale: validation for use in Brazil. J Bras Pneumol. 2009;35 (9):877-883. doi:10.1590/S1806-37132009000900009 DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132009000900009
Gozubatik-Celik G, Uluduz D, Goksan B, et al. Hemodialysis-related headache and how to prevent it. Eur J Neurol 2019; 26(1): 100-105. doi:10.1111/ene.13777 DOI: https://doi.org/10.1111/ene.13777
Chhaya K, Mankad S, Shah M, Patel M, Desai D, Desai S. Headache Associated with Hemodialysis in Patients with End-Stage Renal Disease in India: A Common Yet Overlooked Comorbidity. Ann Indian Acad Neurol 2022;25(1): 82-87. doi:10.4103/aian.aian_404_21 DOI: https://doi.org/10.4103/aian.aian_404_21
Sousa Melo E, Pedrosa R, Carrilho Aguiar F, Valente L, Sampaio Rocha-Filho P. Dialysis headache: characteristics, impact and cerebrovascular evaluation. Arq Neuropsiquiatr 2022; 80(2): 129-136.doi:10.1590/0004-282X-ANP-2021-0133 DOI: https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0133
Göksan B, Karaali-Savrun F, Ertan S, Savrun M. Haemodialysis-related headache. Cephalalgia 2004; 24(4): 284-7. doi:10.1111/j.1468-2982.2004. 00668.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2004.00668.x
Cho S, Song T, Chu M. Sleep and Tension-Type Headache. Curr Neurol Neurosci Rep 2019;19(7):44. doi:10.1007/s11910-019-0953-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s11910-019-0953-8
Ferini-Strambi L, Galbiati A, Combi R. Sleep disorder-related headaches. Neurol Sci 2019; 40(Suppl 1):107-113. doi:10.1007/s10072-019-03837-z DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-019-03837-z
Baskin S, Lipchik G, Smitherman T. Mood and anxiety disorders in chronic headache. Headache. 2006 ;46 (Suppl 3): S76-87. doi:10.1111/j.1526-4610.2006.00559.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00559.x
Huang C, Wee P, Low L, et al. Prevalence and risk factors for elevated anxiety symptoms and anxiety disorders in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry 2021; 69: 27-40. doi:10.1016/j.genhosppsych.2020.12.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2020.12.003
Cohen S, Cukor D, Kimmel P. Anxiety in Patients Treated with Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2016;11(12): 2250-2255.doi:10.2215/CJN.02590316 DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.02590316
Mei Y, Barrett J, Hu H. Calcium release-activated calcium channels and pain. Cell Calcium. 2018;74: 180-185. doi:10.1016/j.ceca.2018.07.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ceca.2018.07.009
Kowalska M, Prendecki M, Piekut T, Kozubski W, Dorszewska J. Migraine: Calcium Channels and Glia. Int J Mol Sci 2021;22(5): 2688. doi:10.3390/ijms22052688 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22052688
Golan E, Haggiag I, Os P, Bernheim J. Calcium, parathyroid hormone, and vitamin D: major determinants of chronic pain in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(8): 1374-80. doi:10.2215/CJN.00680109 DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.00680109
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