Ansiedade,Depressão e DTM. Terapia Multidisciplinar

Views: 11

Autores

Palavras-chave:

Bruxism, Depression, Dentists, Quality of Life, Anxiety

Resumo

Introdução

A pandemia de COVID-19 aumentou o estresse, a ansiedade e o sofrimento psicológico, especialmente entre profissionais de saúde, resultando em condições como disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo.

Objetivo

Este estudo propôs uma abordagem multidisciplinar (psicólogos, dentistas e fisioterapeutas) para tratar essas condições com técnicas não medicamentosas, visando um tratamento mais eficaz e personalizado.

Método

A pesquisa foi conduzida na Unidade Básica de Saúde Sacomã, em São Paulo, Brasil, e incluiu 12 profissionais de saúde em uma intervenção ativa e 6 pacientes como grupo controle. A intervenção consistiu em quatro sessões semanais de uma hora e terapias domiciliares enviadas por WhatsApp, utilizando alongamentos, mindfulness, termoterapia, automassagem e terapia cognitivo-comportamental. Os participantes preencheram questionários pré e pós-intervenção sobre depressão (PHQ-9), ansiedade (GAD-7), bruxismo (OBC) e dor (GCPS e Pain Drawing).

 

Resultados

As intervenções resultaram em reduções significativas nas escalas PHQ-9 (p=0,028), GAD-7 (p=0,039), OBC (p=0,015) e PD (p=0,016), evidenciando o impacto positivo das dinâmicas grupais. Além disso, houve diminuição da dor e melhora na qualidade de vida dos participantes.

Conclusão

Apesar das limitações da amostra, os dados indicam que intervenções multidisciplinares podem gerenciar efetivamente a DTM, resultando na redução da dor e dos sintomas associados. A abordagem demonstrou potencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, ressaltando a importância de um tratamento integrado e personalizado. Estudos futuros com amostras maiores e acompanhamento prolongado são necessários para validar esses achados e ampliar a aplicabilidade das intervenções.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Markiewicz MR, Ohrbach R, McCall WD. Oral behaviors checklist: reliability of performance in targeted waking-state behaviors. J Orofac Pain. 2006;20(4):306–16. Doi: 10.1111/j.1600-0722.2008.00560.x

Yang Y, Xu L, Liu S, Lu S, Liu L, Zeng H, et al. Analysis of risk factors and interactions for pain in temporomandibular disorder: A cross‐sectional study. J Oral Rehabil. 2024 Jul 15;51(7):1113–22. Doi: 10.1111/joor.13682

De La Torre Canales G, Câmara‐Souza MB, Muñoz Lora VRM, Guarda‐Nardini L, Conti PCR, Rodrigues Garcia RM, et al. Prevalence of psychosocial impairment in temporomandibular disorder patients: A systematic review. J Oral Rehabil. 2018 Nov 17;45(11):881–9. Doi: 10.1111/joor.12685

Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Jan;28(1):6–27. Doi: 10.11607/jop.1151

ALMEIDA-LEITE CM, STUGINSKI-BARBOSA J, CONTI PCR. How psychosocial and economic impacts of COVID-19 pandemic can interfere on bruxism and temporomandibular disorders? Journal of Applied Oral Science. 2020;28. Doi: 10.1590/1678-7757-2020-0263

Boscato N, Almeida RC, Koller CD, Presta AA, Goettems ML. Influence of anxiety on temporomandibular disorders – an epidemiological survey with elders and adults in S outhern B razil. J Oral Rehabil. 2013 Sep 18;40(9):643–9. Doi: 10.1111/joor.12076

Galhardo APM, Andrade PR, Andrade LP de, Cury MAA, Mukai MK, Baracat EC, et al. Cross-sectional study of self-reported pain related to temporomandibular disorders and emotional state of medical school faculty and students: Post-COVID-19 pandemic. PLoS One. 2024 Aug 26;19(8):e0308988. Doi: 10.1371/journal.pone.0308988

van der Meer HA, Tol CHM, Speksnijder CM, van Selms MKA, Lobbezoo F, Visscher CM. Psychosocial factors associated with pain outcomes in patients with painful temporomandibular disorders and headaches. Eur J Oral Sci. 2023 Apr 19;131(2). Doi: 10.1111/eos.12919

Yap AU, Kim S, Lee B, Jo JH, Park JW. Correlates of jaw functional limitation, somatization and psychological distress among different temporomandibular disorder diagnostic subtypes. J Oral Rehabil. 2024 Feb 18;51(2):287–95. Doi: 10.1111/joor.13606

Yap AU, Marpaung C, Rahmadini ED. Psychological well-being and distress: Their associations with temporomandibular disorder symptoms and interrelationships. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2021 Aug;132(2):163–71. Doi: 10.1016/j.oooo.2021.02.012

Pappa S, Ntella V, Giannakas T, Giannakoulis VG, Papoutsi E, Katsaounou P. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2020 Aug;88:901–7. Doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026

Ball EF, Nur Shafina Muhammad Sharizan E, Franklin G, Rogozińska E. Does mindfulness meditation improve chronic pain? A systematic review. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017 Dec;29(6):359–66. Doi: 10.1097/GCO.0000000000000417

Hilton L, Hempel S, Ewing BA, Apaydin E, Xenakis L, Newberry S, et al. Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Behavioral Medicine. 2017 Apr 22;51(2):199–213. Doi: 10.1007/s12160-016-9844-2

MICHELOTTI A, DE WIJER A, STEENKS M, FARELLA M. Home‐exercise regimes for the management of non‐specific temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2005 Nov 3;32(11):779–85. Doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01513.x

Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine – evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec 25;25(S3):1–72. Doi: 10.1111/sms.12581

Monteiro LL, Skowronski R, Brimo F, Carvalho Neto P da C, Vasconcelos RAL de, Pacheco CRC V., et al. Erectile function after partial penectomy for penile cancer. International braz j urol. 2021 Jun;47(3):515–22. Doi: 10.1590/s1677-5538.ibju.2019.0119

Heller GZ, Manuguerra M, Chow R. How to analyze the Visual Analogue Scale: Myths, truths and clinical relevance. Scand J Pain. 2016 Oct 1;13(1):67–75. Doi: 10.1016/j.sjpain.2016.06.012

Furlan RMMM, Giovanardi RS, Britto ATB de O e, Britto DB de O e. The use of superficial heat for treatment of temporomandibular disorders: an integrative review. Codas. 2015 Apr;27(2):207–12. Doi: 10.1590/2317-1782/20152014148

Clark GT. Classification, Causation and Treatment of Masticatory Myogenous Pain and Dysfunction. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2008 May;20(2):145–57. Doi: 10.1016/j.coms.2007.12.003

Spitzer RL. Validation and Utility of a Self-report Version of PRIME-MD<SUBTITLE>The PHQ Primary Care Study</SUBTITLE> JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737. Doi: 10.1001/jama.282.18.1737

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092. Doi: 10.1001/archinte.166.10.1092

Ohrbach R, Markiewicz MR, McCall Jr WD. Waking‐state oral parafunctional behaviors: specificity and validity as assessed by electromyography. Eur J Oral Sci. 2008 Oct 8;116(5):438–44.

Von Korff M, DeBar LL, Krebs EE, Kerns RD, Deyo RA, Keefe FJ. Graded chronic pain scale revised: mild, bothersome, and high-impact chronic pain. Pain. 2020 Mar;161(3):651–61. Doi: 10.1097/j.pain.0000000000001758

Burzykowski T, Geubbelmans M, Rousseau AJ, Valkenborg D. Generalized linear models. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2023 Oct;164(4):604–6. Doi: 10.1016/j.ajodo.2023.07.005

Dos Santos DM, Berridge DM. A continuation ratio random effects model for repeated ordinal responses. Stat Med. 2000 Dec 30;19(24):3377–88. Doi: 10.1002/1097-0258(20001230)19:24<3377:AID-SIM526>3.0.CO;2-E

Kutner MH, Nachtsheim CJ, Neter J, Li W. Applied Linear Statistical Models. 5th ed. McGraw-Hill/Irwin; 2005. 1–1415 p.

Downloads

Publicado

2024-12-30

Como Citar

1.
Prada SG, Siqueira AUB de, Camargo GM, Roesler C, Silva EE de O, Couto Junior O, Saba FS, Moura RZS, Nobre SY, Zanetti C. Ansiedade,Depressão e DTM. Terapia Multidisciplinar. Headache Med [Internet]. 30º de dezembro de 2024 [citado 8º de janeiro de 2025];15(4). Disponível em: https://headachemedicine.com.br/index.php/hm/article/view/1324

Edição

Online First

Seção

Original

Licença

Copyright (c) 2024 Simone Graziani Prada, Adriana Ugolini Benatti de Siqueira , Gabriela Machado Camargo , Célia Roesler, Evelyn Esteves de Oliveira Silva , Oswaldo Couto Junior, Felipe Sampaio Saba , Raphael Zanetti Sarra Moura , Shinji Yamashita Nobre , Claudia Zanetti (Author)

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.