Uma transformação da neuralgia do trigêmeo em SUNCT/SUNA: relato de caso e revisão literária
DOI:
https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2023.12Palavras-chave:
SUNCT, SUNA, Trigeminal neuralgiaResumo
Introdução
Neuralgia do trigêmeo e cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração com Injeção e lacrimejamento conjuntival (SUNCT)/crises de cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração com sintomas autonômicos cranianos (SUNA) são caracterizadas por manifestações clínicas semelhantes, que podem levar a confusão diagnóstica. No entanto, a transformação da neuralgia do trigêmeo em SUNCT/SUNA é um fenômeno raro. Este relato descreve um caso de transformação de neuralgia do trigêmeo para SUNCT/SUNA devido à compressão neurovascular e revisa todos os casos publicados anteriormente de neuralgia do trigêmeo para transformação de SUNCT/SUNA na literatura.
Apresentação do caso
Paciente do sexo masculino, tailandês, 49 anos, apresentou dor facial progressiva à direita por um período de três meses. Há um ano, desenvolveu neuralgia do trigêmeo ao longo do ramo maxilar do nervo trigêmeo, caracterizada por dor tipo choque elétrico no molar superior direito, exacerbada pela alimentação. Seus sintomas foram efetivamente controlados com carbamazepina. Nove meses depois, ele começou a sentir dor recorrente do tipo choque elétrico ao longo da divisão oftálmica do nervo trigêmeo direito, acompanhada de lacrimejamento, que não respondeu ao tratamento continuado com carbamazepina. Três meses antes da apresentação, seus sintomas evoluíram para SUNCT/SUNA, caracterizados por dor tipo choque elétrico na região periorbitária direita e injeção conjuntival, lacrimejamento. A neuroimagem revelou compressão neurovascular de alto grau do nervo trigêmeo direito pela artéria cerebelar superior direita. Os sintomas do paciente desapareceram após a descompressão microvascular.
Conclusão
Os médicos devem estar cientes de que pacientes com duração mais longa da neuralgia do trigêmeo que desenvolvem nova dor nevrálgica na divisão do ramo oftálmico com sintomas autonômicos leves podem estar em risco de transformação em SUNCT/SUNA.
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