Cefaleia em Neuroimunologia: controvérsias

Resumo

Cefaleias são prevalentes em portadores de doenças autoimunes do sistema nervoso central (SNC). Algumas doenças autoimunes do SNC, como a arterite de células gigantes, são tradicionalmente reconhecidas como causa de cefaleia e, por este motivo, constam da Classificação Internacional das Cefaléias. Entretanto, em outras doenças, como no lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla e na doença de Behçet, não está totalmente elucidado se há nexo causal entre a cefaleia e a doença imunológica de base. As cefaleias são altamente prevalentes na população geral e a coexistência de uma cefaleia primária em pacientes com doenças autoimunes do SNC pode ser meramente casual. Por outro lado, a atividade inflamatória do SNC nestas doenças poderia não apenas exacerbar uma cefaleia primária pré-existente como ainda causar diretamente a cefaleia. Este artigo faz uma revisão narrativa da literatura sobre cefaleia nestas entidades, apresentando a literatura corrente acerca das possíveis inter-relações entre cefaleia e tais doenças autoimunes, analisando criticamente potenciais implicações terapêuticas do manejo das cefaleias nestas desordens neuroimunológicas.