Necessidade urgente de reforma: abordando os cuidados de emergência inadequados para pacientes com dor de cabeça no sistema de triagem de Manchester
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https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2024.20Palavras-chave:
Manchester Triage System, Patient Safety, Intracranial Hemorrhages, Quality of Health CareResumo
No ambiente dinâmico dos serviços de emergência, o Sistema de Triagem de Manchester (MTS), desenvolvido em 1997, é crucial para salvar vidas e otimizar os cuidados. A sua adoção global sublinha a sua eficácia na melhoria dos fluxos de trabalho e da segurança dos pacientes, garantindo que os pacientes recebem cuidados atempados com base na gravidade das suas condições. O MTS categoriza os pacientes em cinco níveis de prioridade: 'Imediato', 'Muito Urgente', 'Urgente', 'Padrão' e 'Não urgente', usando 55 fluxogramas para orientar a coleta e análise de informações. No entanto, os desafios permanecem, particularmente na triagem de pacientes com dor de cabeça, que muitas vezes são categorizados erroneamente como “menos urgentes”, potencialmente negligenciando condições extremas como hemorragia intracraniana ou meningite. Estudos destacam a necessidade de revisão regular e ajuste dos critérios de triagem para garantir uma priorização precisa. Aumentar a conscientização, o treinamento e as diretrizes clínicas para o manejo da dor de cabeça pode melhorar a qualidade do atendimento. A reavaliação contínua pós-triagem é essencial para fazer face à evolução das condições e garantir intervenções atempadas, abordando assim as deficiências sistémicas e melhorando os cuidados de emergência.
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Referências
Azeredo TR, Guedes HM, Rebelo de Almeida RA, Chianca TC, Martins JC. Efficacy of the Manchester Triage System: a systematic review. Int Emerg Nurs. 2015;23(2):47-52. Doi 10.1016/j.ienj.2014.06.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ienj.2014.06.001
Dias RD, Rios IC, Canhada CL, Fernandes MD, Letaif LS, Bonfa E, et al. Using the Manchester triage system for refusing nonurgent patients in the emergency department: A 30-day outcome study. J Emerg Manag. 2016;14(5):349-64. Doi 10.5055/jem.2016.0300 DOI: https://doi.org/10.5055/jem.2016.0300
Steiner D, Renetseder F, Kutz A, Haubitz S, Faessler L, Anderson JB, et al. Performance of the Manchester Triage System in Adult Medical Emergency Patients: A Prospective Cohort Study. J Emerg Med. 2016;50(4):678-89. Doi 10.1016/j.jemermed.2015.09.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.09.008
Balossini V, Zanin A, Alberti C, Freund Y, Decobert M, Tarantino A, et al. Triage of children with headache at the ED: a guideline implementation study. Am J Emerg Med. 2013;31(4):670-5. Doi 10.1016/j.ajem.2012.11.027 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2012.11.027
Munoz-Ceron J, Marin-Careaga V, Pena L, Mutis J, Ortiz G. Headache at the emergency room: Etiologies, diagnostic usefulness of the ICHD 3 criteria, red and green flags. PLoS One. 2019;14(1):e0208728. Doi 10.1371/journal.pone.0208728 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208728
Garcia-Azorin D, Abelaira-Freire J, Rodriguez-Adrada E, Gonzalez-Garcia N, Guerrero AL, Porta-Etessam J, et al. Study about the Manchester Triage System subtriage in patients that visited the Emergency Department due to headache. Neurologia (Engl Ed). 2023;38(4):270-7. Doi 10.1016/j.nrleng.2020.06.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2020.06.018
Darnall BD, Carr DB, Schatman ME. Pain Psychology and the Biopsychosocial Model of Pain Treatment: Ethical Imperatives and Social Responsibility. Pain Med. 2017;18(8):1413-5. Doi 10.1093/pm/pnw166 DOI: https://doi.org/10.1093/pm/pnw166
Brennan F, Carr DB, Cousins M. Pain management: a fundamental human right. Anesth Analg. 2007;105(1):205-21. Doi 10.1213/01.ane.0000268145.52345.55 DOI: https://doi.org/10.1213/01.ane.0000268145.52345.55
Cousins MJ, Lynch ME. The Declaration Montreal: access to pain management is a fundamental human right. Pain. 2011;152(12):2673-4. Doi 10.1016/j.pain.2011.09.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.09.012
Parikh SK, Young WB. Migraine: Stigma in Society. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(1):8. Doi 10.1007/s11916-019-0743-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s11916-019-0743-7
Shapiro RE, Nicholson RA, Seng EK, Buse DC, Reed ML, Zagar AJ, et al. Migraine-Related Stigma and Its Relationship to Disability, Interictal Burden, and Quality of Life: Results of the OVERCOME (US) Study. Neurology. 2024;102(3):e208074. Doi 10.1212/WNL.0000000000208074 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208074
Gross E, Ruiz de la Torre E, Martelletti P. The Migraine Stigma Kaleidoscope View. Neurol Ther. 2023;12(3):703-9. Doi 10.1007/s40120-023-00456-x DOI: https://doi.org/10.1007/s40120-023-00456-x
Garcia-Azorin D, Abelaira-Freire J, Rodriguez-Adrada E, Gonzalez-Garcia N, Guerrero AL, Porta-Etessam J, et al. Study about the Manchester Triage System subtriage in patients that visited the Emergency Department due to headache. Neurologia (Engl Ed). 2020. Doi 10.1016/j.nrl.2020.06.019
Brigo F, Zaboli A, Rinaldi F, Ausserhofer D, Nardone R, Pfeifer N, et al. The Manchester Triage System's performance in clinical risk prioritisation of patients presenting with headache in emergency department: A retrospective observational study. J Clin Nurs. 2022;31(17-18):2553-61. Doi 10.1111/jocn.16073 DOI: https://doi.org/10.1111/jocn.16073
Souza CC, Toledo AD, Tadeu LF, Chianca TC. Risk classification in an emergency room: agreement level between a Brazilian institutional and the Manchester Protocol. Rev Lat Am Enfermagem. 2011;19(1):26-33. Doi 10.1590/s0104-11692011000100005 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000100005
Cooke MW, Jinks S. Does the Manchester triage system detect the critically ill? J Accid Emerg Med. 1999;16(3):179-81. Doi 10.1136/emj.16.3.179 DOI: https://doi.org/10.1136/emj.16.3.179
Sousa M, Cunha MN, Rodrigues J. Patients' Perceptions Resulting from the Contact with Emergency Departments Using the Manchester Triage System Protocol. Universal Journal of Public Health. 2024;12(3):471-80. Doi 10.13189/ujph.2024.120305 DOI: https://doi.org/10.13189/ujph.2024.120305
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