Diluição de toxina botulínica tipo A em anestésicos locais: uma oportunidade terapêutica no tratamento da enxaqueca
DOI:
https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2024.12Palavras-chave:
Anesthetics , Pain, Headache, BotulinumtoxinAResumo
Toxina botulínica (BoNT) tipo A, derivada do microorganismo Clostridium botulinum, é amplamente utilizada em neurologia por seus efeitos de paralisia muscular. Ao mesmo tempo, anestésicos locais como Lidocaína oferecem alívio da dor local. A combinação de BoNT-A com anestésicos locais poderia aumentar a eficácia terapêutica, especialmente nas cefaleias. Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do PRISMA, pesquisando nas principais bases de dados em busca de estudos relevantes. Entre os 1623 artigos inicialmente identificados, 13 preencheram os critérios de inclusão. Notavelmente, nenhum ensaio abordou especificamente a diluição de BoNT-A em anestésicos locais para dores de cabeça. No entanto, estudos em outros contextos revelaram resultados promissores. Por exemplo, a mistura de BoNT-A com Lidocaína e epinefrina demonstrou propriedades farmacológicas superiores em comparação com a reconstituição com solução salina. No entanto, cautela é necessária, pois resultados fatais foram relatados com a administração de BoNT-A e Lidocaína. Embora a literatura sobre BoNT-A diluída em anestésicos locais para enxaquecas seja escassa, evidências existentes são interessantes, sugerindo eficácias semelhantes a outros distúrbios. A reconstituição de BoNT-A em Lidocaína oferece uma via promissora para otimizar o tratamento de dores de cabeça, justificando investigações adicionais em futuras pesquisas.
Downloads
Referências
Barbanti P, Ferroni P. Onabotulinum toxin A in the treatment of chronic migraine: patient selection and special considerations. J Pain Res. 2017;10:2319-29. Doi 10.2147/JPR.S113614 DOI: https://doi.org/10.2147/JPR.S113614
Seibel CB, Scarimbolo MG. Toxina BotulÍnica DiluÍda Com LidocaÍna + Epinefrina: Relato De Casos. Aesthetic Orofacial Science. 2022;3(3):47-54. Doi 10.51670/aos.v3i3.125 DOI: https://doi.org/10.51670/aos.v3i3.125
Colhado OCG, Boeing M, Ortega LB. Botulinum Toxin in Pain Treatment. Brazilian Journal of Anesthesiology. 2009;59(3):366-81. Doi 10.1590/s0034-70942009000300013 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942009000300013
Raciti L, Raciti G, Militi D, Casella C, Calabro RS. Chronic Migraine: A Narrative Review on the Use of Botulinum Toxin with Clinical Indications and Future Directions. J Integr Neurosci. 2022;21(5):141. Doi 10.31083/j.jin2105141 DOI: https://doi.org/10.31083/j.jin2105141
Scott AB. Botulinum Toxin Injection into Extraocular Muscles as an Alternative to Strabismus Surgery. Ophthalmology. 1980;87(10):1044-9. Doi 10.1016/s0161-6420(80)35127-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0161-6420(80)35127-0
Dressler D, Adib Saberi F, Bigalke H. Botulinum toxin therapy: reduction of injection site pain by pH normalisation. J Neural Transm (Vienna). 2016;123(5):527-31. Doi 10.1007/s00702-016-1522-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00702-016-1522-9
Schulman JM, Strichartz GRJGD, Tashjian Jr AH, Armstrong EJ, Armstrong AW. Princípios de Farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. Farmacologia dos anestésicos locais. 2009;2:131-45. Doi
Vadoud-Seyedi J, Simonart T. Treatment of axillary hyperhidrosis with botulinum toxin type A reconstituted in lidocaine or in normal saline: a randomized, side-by-side, double-blind study. Br J Dermatol. 2007;156(5):986-9. Doi 10.1111/j.1365-2133.2007.07760.x
Çakmak M, Caglayan F, Somuncu S, Leventoglu A, Ulusoy S, Akman H, et al. Effect of paralysis of the abdominal wall muscles by botulinum A toxin to intraabdominal pressure: an experimental study. Journal of Pediatric Surgery. 2006;41(4):821-5. Doi 10.1016/j.jpedsurg.2005.12.023 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.12.023
Gassner HG, Sherris DA. Addition of an Anesthetic Agent to Enhance the Predictability of the Effects of Botulinum Toxin Type A Injections: A Randomized Controlled Study. Mayo Clinic Proceedings. 2000;75(7):701-4. Doi 10.4065/75.7.701 DOI: https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)64616-8
Vadoud-Seyedi J, Simonart T. Treatment of axillary hyperhidrosis with botulinum toxin type A reconstituted in lidocaine or in normal saline: a randomized, side-by-side, double-blind study. British Journal of Dermatology. 2007;156(5):986-9. Doi 10.1111/j.1365-2133.2007.07760.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.07760.x
Toledo SdO, Felippe RMS, Reis BCC. Reação anafilática em uso de anestésicos locais: uma revisão de literatura. Revista Eletrônica Acervo Médico. 2022;14. Doi 10.25248/reamed.e10743.2022 DOI: https://doi.org/10.25248/reamed.e10743.2022
McLaughlin B, Alvarez K, Hilario M, Hersh EV, Bina B. True Allergy to Amide Local Anesthetics: A Review and Case Presentation. Anesthesia Progress. 2018;65(2):119-23. Doi 10.2344/anpr-65-03-06 DOI: https://doi.org/10.2344/anpr-65-03-06
Li M, Goldberger BA, Hopkins C. Fatal case of BOTOX-related anaphylaxis? J Forensic Sci. 2005;50(1):169-72. Doi DOI: https://doi.org/10.1520/JFS2004196
Murray C, Solish N. Metallic taste: an unusual reaction to botulinum toxin A. Dermatol Surg. 2003;29(5):562-3. Doi 10.1046/j.1524-4725.2003.29131.x DOI: https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.2003.29131.x
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Eduardo de Almeida Guimarães Nogueira, Elcio Juliato Piovesan, Mario Fernando Prieto Peres (Author)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.