Metabolismo energético cerebral de indivíduos com migrânea através da 31P-MRS: Uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: A migrânea tem origem neurológica e é caracterizada por falha na modulação central, levando à hiperexcitabilidade neuronal. Entre os fatores relacionados a essa excitabilidade está a disfunção mitocondrial considerada desde os anos 80. Objetivo: Investigar alterações no metabolismo energético cerebral de indivíduos com enxaqueca por espectroscopia de ressonância magnética com fósforo (31P-MRS). Métodos: Foram pesquisados artigos no Pubmed, Web of Science e Science Direct entre junho de 2018 e fevereiro de 2019. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e idioma. A combinação dos descritores utilizados para esta revisão sistemática foi: Migraine AND Magnetic resonance spectroscopy [MESH]. Os critérios de inclusão escolhidos foram: artigos originais utilizando 31P-MRS em indivíduos com diagnóstico de migrânea (com e/ou sem aura); estudos com adultos entre 18 e 60 anos diagnosticados com enxaqueca episódica ou crônica; com grupo controle de indivíduos sem migrânea e sem patologias ou condições que interferissem nos resultados. Foram excluídos os artigos: incompletos ou inéditos; estudos em animais; e artigos de protocolo de pesquisa. Resultados: Dos 319 artigos encontrados, nove foram selecionados. A amostra totalizou 216 indivíduos com migrânea (cerca de 53,7% sem aura) e 233 indivíduos saudáveis no grupo controle. Verificou-se uma redução de fosfocreatina, potencial de fosforilação, Mg2+ e ATP, enquanto se observou um aumento de fosfato inorgânico e
ADP. Conclusão: Existem alterações no metabolismo energético cerebral em indivíduos com migrânea, revelando disfunção mitocondrial. Porém, são necessários mais estudos com maior qualidade e análise das relações com as variáveis sociodemográficas e clínicas.