Revisão sistemática dos efeitos benéficos dos inibidores de trombina e de vitamina K no tratamento da enxaqueca

Resumo

Introdução: O tratamento profilático da enxaqueca inclui betabloqueadores, anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e modulares dos canais de cálcio. Estas drogas foram identificadas de forma casual como agentes capazes de controlar enxaqueca. Os efeitos benéficos dos inibidores da vitamina K ou da trombina na prevenção de crises de enxaqueca foi inicialmente descrito há muitas décadas, podendo haver lugar para estas medicações na profilaxia. O objetivo desta revisão foi a investigação dos potenciais efeitos benéficos desta classe de anticoagulantes como preventivos de crises de enxaqueca. Método: Revisão sistemática da literatura usando como termos de busca “heparin” OR “warfarin” OR “coumarol” OR “thrombin” AND “migraine” nas seguintes bases de dados: Medline, PubMed, LILACS, SciELO e Google Scholar. Resultados: A busca sistemática resultou em 16 artigos com dados sobre pacientes que usavam inibidores da vitamina K ou da trombina para condições tromboembólicas. Os artigos relataram casos isolados ou pequenas séries de casos. Em todos, exceto um artigo, o efeito destas drogas foi ótimo na redução da gravidade da enxaqueca. Conclusão: Embora o nível de recomendação seja baixo pela falta de estudos clínicos apropriados, inibidores da vitamina K ou da trombina podem ser úteis no controle da enxaqueca de pacientes que necessitam anticoagulação. Para estas pessoas, o uso desta classe de anticoagulantes poderia evitar a adição de drogas extras para o controle da enxaqueca.