Dores de cabeça e hiperidrose: características clínicas e os resultados após a cirurgia

Resumo

Cefaleias e hiperidrose são doenças comuns e incapacitantes. Várias cefaleias primárias têm proeminente envolvimento do sistema nervoso autônomo. A principal opção terapêutica para a hiperidrose focal grave aborda o sistema nervoso autônomo (simpatectomia toracoscópica). Avaliamos os resultados das características das cefaleias em pacientes com hiperidrose antes e após a simpatectomia. A amostra foi composta de 53 pacientes (43 mulheres e 10 homens) com hiperidrose e dores de cabeça. As características clínicas e os resultados foram avaliados no início e após a cirurgia. A média de idade da amostra foi de 27,1 anos, 29 pacientes apresentaram hiperidrose palmar-plantar, 17 tinham palmar-axilar, 9 tiveram craniofacial e 4 apresentavam hiperhidrose axilar pura. Vinte e quatro (54,8%) pacientes preencheram critérios para diagnóstico de enxaqueca, 20 (37,7%) tinham provável enxaqueca e 4 (7,5%) apresentaram cefaleia do tipo tensional. Cefaleia ocorreu após o início da hiperidrose em 37 (69,8%) pacientes.
A ansiedade foi relatada por 94% dos pacientes. Vinte e quatro (45,3%) pacientes relataram melhora dos sintomas de dor após a cirurgia, 23 (43,4%) não relataram nenhuma mudança e 6 (11,3%) tiveram piora dos sintomas após a cirurgia. A freqüência de crises de cefaleia foi significativamente reduzida após a cirurgia. A hiperidrose pode ser uma comorbidade da enxaqueca, que compartilham uma disfunção autonômica.