Cefaleia em facada e invaginação basilar

Resumo

A cefaleia em facada, também chamada em pontadas ou oftalmodinia periódica, é caracterizada por dor em pontadas, localizada e de curta duração, que ocorre espontaneamente. A invaginação basilar é uma anomalia óssea do basioccipital que consiste na projeção do contorno do forame magno no interior da fossa craniana posterior. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de uma mulher de 70 anos de idade com invaginação basilar e crises de cefaleia em facada na região do vértice. Há um ano iniciou-se uma cefaleia em pontadas na região do vértice, com duração de segundos. A dor é sempre desencadeada por manobra de Valsalva, como tosse e espirro. Foi realizado exame de imagem, que evidenciou invaginação basilar, com todo o processo odontoide acima
da linha de Chamberlain. No nosso conhecimento, esse é o primeiro relato de cefaleia em facada secundária à invaginação basilar, levantando a hipótese de que alterações estruturais em fossa posterior também podem desencadear esse tipo de cefaleia.