Bloqueio completo da cabeça no tratamento das cefaleias: Descrição técnica, indicações e mecanismos

Resumo

Cefaleias primárias são condições neurológicas prevalentes no mundo com grande impacto na qualidade de vida. As causas são geralmente multifatoriais e podem ter caráter crônico. O gerenciamento da dor de cabeça envolve abordagem farmacológica e não farmacológica; invasivo e não invasivo. O bloqueio do nervo periférico já é uma opção viável, segura e eficaz de tratamento, como o bloqueio do nervo occipital maior. O bloqueio cefálico completo é uma proposta minimamente invasiva da neuromodulação da dor periférica, principalmente para o tratamento de cefaleias refratárias ou intensas. O objetivo deste artigo é descrever uma técnica e discutir o papel do bloqueio cefálico completo no manejo das cefaleias. A proposta é uma anestesia local bilateraldos seguintes nervos: occipital maior e menor, supraorbital, supratroclear, zigomático-temporal e aurículo-temporal com anestésico local associado a corticoide. Muitos aspectos devem ser estudados: eficácia e segurança da técnica, indicações clínicas, treinamento profissional, necessidade de orientação por ultrassonografia, dose adequada de anestésico e corticosteróide. Para melhor avaliação do papel dos procedimentos periféricos nas cefaleias, ensaios clínicos randomizados e robustos são necessários.