Características clínicas e polissonográficas em pacientes com queixa de cefaleia matinal

Resumo

Introdução: As relações entre cefaleia e distúrbios do sono são complexas e muito questionadas. No entanto, ainda existe muita controvérsia a respeito dessa inter-relação. Objetivo: Descrever as características clínicas e polissonográficas apresentadas por pacientes com queixa de cefaleia matinal, comparando-as com os resultados dos pacientes sem cefaleia matinal. Métodos: Estudo prospectivo realizado entre abril e agosto de 2009. Foram inclusos 108 pacientes com encaminhamento para realizarem polissonografia, de modo consecutivo e por conveniência. Os pacientes eram distribuídos no grupo com cefaleia (grupo 1) ou no grupo sem cefaleia (grupo 2). Resultados: Cefaleia matinal foi relatada por 33 (30,6%) pacientes, sendo 17 mulheres (51,5%; p=0,02). As características clínicas do grupo com cefaleia matinal foram: 42,4% com doenças em vias aéreas superiores, 72,7% com ansiedade, 45% com queixa de cefaleia em geral, 54% com queixas neurocognitivas, 81,2% relatavam sono não reparador e 60,6% tinham insônia (todas com p<0,05). Entre as características polissonográficas pesquisadas, a única variável que mostrou significância estatística foi tempo acordado após início do sono. Quase 43% (vs 20%) dos pacientes com cefaleia matinal estavam na faixa de normalidade. Conclusão: Não foi possível concluir que a elevação do índice de apneia/hipopneia do sono, dessaturações relevantes intermitentes e a desorganização da arquitetura do sono sejam suficientes para modular, de forma isolada, a ocorrência da cefaleia matinal. Os distúrbios do sono podem funcionar como um gatilho para a cefaleia matinal em indivíduos predispostos que se apresentam com determinado perfil clínico.