Manejo hospitalar das dores de cabeça intratáveis. Abordagem do Instituto de Neurologia de Curitiba

Resumo

As dores de cabeça intratáveis, também chamadas de "cefaleias refratárias", geralmente não respondem aos tratamentos habituais e compreendem diversas clínicas as quais representam um problema de manejo terapêutico. Muitos esquemas para abordar as "dores de cabeça intratáveis" têm sido propostos, porém diversos aspectos referentes ao seu manejo permanecem obscuros e abertos ao debate. Frequentemente, estes pacientes necessitam de cuidados especiais e personalizados de tratamento, tais como o manejo hospitalar. A hospitalização visa propiciar o manejo destes pacientes de uma forma abrangente, e, assim, melhorar sua qualidade de vida. Este artigo resume a abordagem do Instituto de Neurologia de Curitiba (INC), a qual compreende a retirada da medicação em demasia, o manejo de sintomas de abstinência, o tratamento da dor de cabeça rebote, a introdução de terapia profilática eficaz, o aconselhamento geral e a educação do paciente, assim como outros aspectos envolvidos. A abordagem de internação usada no INC é apresentada e uma pequena casuística de pacientes tratados de acordo com esta abordagem é descrita e discutida.