Cefaleia matinal na apneia do sono e a resposta ao tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2025.33Palavras-chave:
Cefaleia matinal, Cefaleia da Apneia do Sono, Apneia Obstrutiva do Sono, Revisão Sistemática, pressão positiva contínua nas vias aéreasResumo
Introdução
Existe uma forte associação entre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e cefaleia. Recentemente, a cefaleia matinal tem sido sugerida como parte dos achados clínicos da AOS e atualmente consta na terceira edição da Classificação Internacional de Cefaleias sob o título de cefaleia da apneia do sono. Ela é definida como cefaleia matinal recorrente com um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) maior ou igual a 5, verificado por polissonografia, e cessação da cefaleia em até 72 horas após o tratamento eficaz da apneia do sono. O uso da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para o tratamento da AOS e, consequentemente, para a cefaleia matinal, está bem estabelecido, embora alguns estudos não demonstrem essa associação.
Objetivo
O objetivo deste estudo é revisar sistematicamente as evidências sobre a eficácia da CPAP no tratamento da cefaleia matinal em indivíduos com síndrome da apneia do sono, observando as características da cefaleia, os efeitos colaterais e os benefícios da terapia.
Métodos
Esta é uma revisão sistemática de artigos científicos publicados até junho de 2024, utilizando as plataformas eletrônicas PubMed, Cochrane Library, SciELO e LILACS.
Resultados
Dos 308 artigos encontrados, sete estudos foram selecionados por atenderem aos critérios de inclusão. Os artigos selecionados incluem um ensaio clínico randomizado, quatro estudos observacionais prospectivos, um estudo transversal e um estudo retrospectivo. Todos os artigos destacaram a relação da cefaleia matinal como um sintoma comum em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) e demonstraram algum grau de melhora dos sintomas após o tratamento com CPAP.
Conclusões
Esta revisão sistemática demonstra um crescente corpo de evidências que apoiam consistentemente o efeito benéfico do CPAP no tratamento da cefaleia matinal em pacientes com AOS. Dado o potencial apresentado, mas limitado pela escassez de artigos de alta qualidade, mais estudos controlados são necessários para estabelecer e padronizar o uso clínico do método para esse fim.
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