Paroxysmal hemicrania-TIC: association with Chiari malformation and syringomyelia

Uma paciente de 54 anos passou a apresentar quadro de cefaléia unilateral, de curta duração e acompanhada de ativação autonômica desse mesmo lado. Os paroxismos de dor ocorriam, na média, em número superior a cinco ao dia. Meses após o início desses sintomas, referiu aparecimento de uma outra dor, descrita como "choque", com duração de segundos, homolateral à primeira e que envolvia principalmente a segunda e terceira divisões do nervo trigêmeo. As descargas ocorriam incontáveis vezes ao dia, ocorrendo espontaneamente ou deflagradas pela fala, lavar o rosto ou escovar os dentes. Ambos os paroxismos podiam ocorrer simultaneamente ou de forma independente. Os fenótipos acima descritos satisfaziam os critérios diagnósticos respectivamente para hemicrânia paroxística (HP) e neuralgia trigeminal (NT), segundo a classificação da International Headache Society.


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