Headache Medicine
ISSN 2178-7468
e
-ISSN 2763-6178
v.11
Supplement
p. 12
October 2020.
12
DOI: 10.48208/HeadacheMed.2020.Supplement.12
Gurgel, A. H.; Lemos, N. B.; Silva, V. H. L.; Macedo, G.; Souza, A. N.; Santos Neto, J. P.; Barroso, K. V.
Headache Medicine
Nucleotratotomia trigeminal percutânea: uma alternativa terapêutica para
portadores de neuralgias faciais
Arthur Hister Gurgel, Nilson Batista Lemos Lemos, Victor Higor Lopes da Silva Lopes da Silva, Victor Gabino de Macedo
Macedo, Anne da Nóbrega Souza Souza, João Palmeira dos Santos Neto Santos Neto, Luciana Karla Viana Barroso Viana
Barroso
UNIFACISA
Introdução
As neuralgias faciais são doenças, de causas vastas, que acometem, principalmente, os V, VII, IX e X pares de nervos cranianos,
gerando muita dor na região inervada por estes. Muitos que sofrem deste mal costumam melhorar com o uso de terapia farmacológica.
Outros, entretanto, apresentam um quadro refratário ao uso de medicamentos e precisam recorrer a procedimentos cirúrgicos. A
Nucleotratotomia Trigeminal Percutânea (NTP) consiste na ablação do núcleo do trato espinal do nervo trigêmeo e de suas bras
descendentes, abolindo as aferências nociceptivas e térmicas enquanto preserva a sensibilidade, propriocepção e funções motoras
do V par craniano. Assim, é importante avaliar a ecácia da NTP no alívio da dor em pacientes refratários à terapia medicamentosa.
Material e Métodos
Trata- se de uma revisão de literatura, realizada através de buscas nas bases de dados Pubmed e Medline e, para tanto, foram utilizados
os seguintes descritores: Tractotomy; Trigeminal; Facial pain, associados ao operador booleano AND. Em relação aos critérios de
elegibilidade, os artigos deveriam possuir data de publicação entre 2000 e 2020 e idioma inglês ou português, o que resultou em 5
artigos selecionados.
Resultados
Os estudos mostraram que, dos 56 pacientes que sofriam de neuralgias, 42 relataram total ausência da dor no pós-operatório, mantendo-
se ao longo dos anos. Entre os demais, alguns relataram remissão da dor e precisaram complementar a terapia com o procedimento
de Lesão do Trato de Lissauer e Corno Posterior da Medula (DREZ) para obter uma melhora signicativa de seus sintomas. Essa alta
ecácia da NTP foi observada nos diversos tipos de neuralgias, como a Vagoglossofaríngea, Facial (do gânglio geniculado) e Trigeminal.
Além disso, os efeitos colaterais reportados foram poucos e temporários, sendo a maioria deles uma leve ataxia. Ademais, essa técnica
mostrou-se menos invasiva quando comparada com a DREZ, procedimento mais utilizado para esses casos.
Conclusão
Conclui-se que a Nucleotratotomia Trigeminal Percutânea é ecaz, com grande melhora do quadro da dor, pouco invasiva e sem efeitos
adversos graves para o tratamento das dores causadas por vários tipos de neuralgias. Destarte, observado os benefícios, essa técnica
merece ser mais pesquisada e divulgada na literatura, ampliando a sua utilização com o objetivo de levar uma melhora na qualidade
de vida dos portadores dessas doenças.
Palavras-chave:
Nucleotratotomia, neuralgia, dor facial
