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Uso de plantas medicinais como alternativa para o

tratamento das cefaleias

Use of medicinal plants as an alternative for the treatment of headache

ORIGINAL ARTICLE

RESUMORESUMO

RESUMO

A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a

cefaleia a doença neurológica mais comum, que pode gerar

incapacidades diversas. Porém, as cefaleias em geral são

subestimadas e subnotificadas, dificultando o conhecimento

do impacto da doença no panorama da saúde pública. A

International Classification of Headache Disorders (ICHD)

considera como tipos mais comuns de cefaleia a cefaleia

do tipo tensional e enxaqueca, consideradas primárias. O

tratamento das cefaleias percorre desde o modelo

medicamentoso (biomédico) até os métodos tradicionais,

com o uso de plantas medicinais. Desde 1980, o termo

"Medicina Complementar" foi inserido a fim de compatibilizar

os dois modelos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância

Sanitária (Anvisa), plantas medicinais são as espécies

vegetais que são naturais ou cultivadas com a finalidade

terapêutica, uma alternativa mais viável de muitas

comunidades de tratar e prevenir doenças, além de manter

a saúde. O uso das plantas ganha força também como

fonte de poderes espirituais e mágica. A utilização dessas

plantas varia de acordo com o problema de saúde, porém,

em todos os casos, há uma falsa crença que os medicamentos

naturais não têm contraindicação, o que oferece sérios riscos

aos adeptos. Crenças são ideias que se consolidam com o

tempo, em que as pessoas consideram mais válidas do que

a própria lógica, podendo ter o cunho tendencioso e

emocional. O objetivo deste estudo foi visitar mercados

populares na região do Grande Recife na procura de

informação sobre o uso de plantas medicinais para o

tratamento da cefaleia.

alavrasalavras

alavras

chavechave

chave

Cefaleia; Plantas medicinais; Crenças

Amanda Araújo da Silva, Marcelo Moraes Valença

Programa de Pós-graduação em Neuropsiquiatria e Ciências do Comportamento, Departamento de

Neuropsiquiatria, Universidade Federal de Pernambuco, Brazil.

Silva AA, Valença MM. Uso de plantas medicinais como alternativa para o tratamento das cefaleias.

Headache Medicine. 2014;5(2):46-58

ABSTRACTABSTRACT

ABSTRACT

The World Health Organization (WHO) considers headache

the most common disease of the nervous system that can

generate various disabilities. However, there is an

underestimation and underreported hindering the impact of

public health. The International Classification of Headache

Disorders (ICHD) considers the tension-type headache and

migraine as the most common types of primary headache.

The treatment of headache has pervaded the medical model

(biomedical) extending to the traditional, acknowledged by

the use of medicinal plants. From 1980, the term

"complementary medicine" was inserted in order to reconcile

the two models. According to the National Health Surveillance

Agency (Anvisa), medicinal plants are plant species that are

natural or cultured with the therapeutic purpose; ease of use

as well as to keep the tradition, is the most viable for many

communities to treat and prevent diseases, besides maintaining

health. The use of plants is beyond cure and includes spiritual

power and magic. The use of the plant varies with the health

problem, but in all cases, there is a false belief that natural

medicines have no contraindication, which offers serious risks

to the consumers. Beliefs are ideas that consolidate over time,

in that people consider more valid than logic, which may

have tendentious and emotional nature. The purpose of this

study was to visit popular markets in the Greater Recife region

in the search for information on the use of medicinal plants

for the treatment of headache.

KeywordsKeywords

Keywords: Headache; Medicinal plants; Beliefs

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INTRODUÇÃO

É evidente que o uso da farmacoterapia (adminis-

tração de drogas) é atualmente a forma de tratamento

mais convencional das cefaleias. Apesar disso, a história

relata formas de tratamentos adversos que marcaram a

história da cefaleia. Entram para a história dois modos

de intervenção que marcaram e atravessaram gerações:

1) a cauterização, um tratamento dito perigoso, o qual

era aplicado um ferro quente na cabeça do enfermo no

momento em que a dor ainda estiver instalada; o paci-

ente que resistir a intervenção era considerado corajoso

e vigoroso; e 2) trepanação, que consiste na perfuração

do crânio dos seres humanos que ainda encontravam-se

vivos, acreditando-se que dali sairia o que estaria fazendo

mal; tal prática transpassou do período mesolítico até a

Antiguidade e a Idade Média.

(1)

Porém outro método menos invasivo e doloroso

também fez parte da história, ganhando notoriedade

até os dias atuais. O uso e prática das plantas

medicinais como forma de tratamento e intervenção

na saúde da humanidade dar-se por volta do período

paleolítico, no qual os seres humanos tratavam suas

doenças e os males através do uso de produtos naturais

diversos oriundos de plantas, outros animais e alguns

minerais. Estudos apontam que desde a mais tenra

época, os humanos já conheciam, pelo método de

tentativa e erro, e se utilizavam de propriedades das

plantas e suas estruturas (flores, raízes, folhas, sumo,

cascas e frutos), utilizando-se delas como anestésicos,

psicotrópicos, anti-inflamatórios, antigripais e outros

fins medicinais.

(2,3)

Evidências arqueológicas mostram elaborações

farmacológicas dos egípcios, os quais colecionavam

uma variação significativa de recursos de origem

natural e que através da tecnologia atual há

comprovação de efetividade medicamentosa. Grécia,

China, Índia e Tibet foram palcos de experimentos de

sucesso do uso das plantas há cerca de 3.000 a 1.000

anos. O especialista da área possuía destaque por

seu conhecimento, poder e influência profissional na

sociedade, tornando-se assim figura de respeito e

reconhecimento.

(3)

O século 18 destoa como um novo marco para o

tratamento das enfermidades pelo uso de plantas medi-

cinais. Foi nesse século em que um naturalista Carolus

Linnaeus documentou de forma padronizada as espécies

botânicas, características, identificações e suas histórias

evolutivas. O documento tornou-se marco para a taxo-

nomia atual, servindo como base para muitos estudos

de botânicos, taxonomistas, herbalistas e estudiosos da

área.

(3)

Mas foi apenas em 1808, com a vinda da corte

Real para o Brasil e o decreto de D. João VI para a

abertura dos portos às nações amigas, que se encontram

os primeiros marcos históricos oficiais da já ciência

considerada também brasileira: as primeiras expedições

científicas passaram a chegar ao país com o intuito de

coletar espécimes da fauna e flora, além de promover o

conhecimento. Esse era utilizado pelos fazendeiros, jesuítas

e índios que buscaram na natureza alternativas para curar

seus males. Médicos, botânicos, zoólogos validaram os

estudos sistemáticos da fauna e flora brasileiras, além

de legitimarem a notoriedade das plantas medicinais

locais, para uso fitoterápico; validade esta que reper-

cutem até os dias atuais, de forma difundida e diversa-

mente contemplada por diversas culturas do país.

(4,5)

Num contexto atual, nota-se a perpetuação do

costume pelo convívio íntimo com a natureza de certos

grupamentos culturais, os quais observam em seu dia a

dia, exploram e experimentam esse patrimônio de modo

constante. A transmissão oral é um importante meio de

consolidação do conhecimento, mas a prática em si é

o meio mais comum, pois além de manter a tradição, é

a alternativa mais viável de muitas comunidades de tratar

e prevenir doenças, além de manter a saúde. O uso

das plantas vai para além da cura das doenças e ganha

força na cultura como portadoras de poderes espirituais,

crença também perpetuada como tradição, a qual

ganha sentido com os rituais religiosos - costume esse

valorizado tanto na África quanto no Brasil - em que se

acredita que algumas doenças podem ser atribuídas a

energia de maus espíritos. Portanto, segundo essas

tradições, quando as pessoas são tratadas de alguma

enfermidade, há uma estreita relação com os ritos e

com o uso das ervas. A utilização da planta varia de

acordo com o problema: chás (por infusão ou decoc-

ção), pomadas, tinturas, xaropes, garrafadas e até

mesmo banho podem ser recomendados – este último,

principalmente se a ordem for mística, porém leva-se

em consideração que todo tratamento realizado através

das plantas medicinais são realizados em conjunto com

outras práticas ritualísticas.

(5-8)

É comum notarmos que a busca pelo tratamento

alternativo faz parte da história da humanidade,

caracterizando os indivíduos como seres que são capazes

de autoajustes culturais, pertinentes às questões que

permeiam a época e ética.

USO DE PLANTAS MEDICINAIS COMO ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DAS CEFALEIAS

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SILVA AA, VALENÇA MM

MÉTODO

O estudo foi realizado em Mercados Públicos nas

cidades Recife, Olinda, Igarassu e Paulista situadas na

Região Metropolitana do Grande Recife, estado de

Pernambuco. Os Mercados vendem as mais diversas

especiarias locais, alimentos, artes e artesanatos, além

de serem locais de exposição e encontros culturais.

Segundo fontes do Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatística (IBGE) do ano de 2014, Recife é um município

que, apesar de estar na zona urbana, é uma cidade que

ainda apresenta características culturais de cidades

interioranas. Os mercados de Recife visitados foram:

Afogados, Água Fria, Beberibe, Boa Vista, Casa Amarela,

Cordeiro, Encruzilhada, Madalena, Nova Descoberta,

Pina, Santo Amaro, São José; os de Olinda: Peixinhos e

Sítio Novo; além dos mercados das cidades vizinhas:

Igarassu e Paulista.

(9,10)

Neste estudo foi realizada uma pesquisa de campo

em todos os boxes que vendiam plantas medicinais e

suas indicações terapêuticas. Assim, os responsáveis pelos

boxes (raizeiros) foram questionados em horário comer-

cial, nos próprios locais de trabalho, com entrevistas do

tipo semi-estruturada, individuais, as quais, através da

permissão prévia, o diálogo informal foi efetuado du-

rante as visitas. Usuários do método alternativo também

foram entrevistados a fim de investigar a frequência da

utilização do uso das plantas medicinais, além da

credibilidade e conhecimentos acerca do uso e seus

possíveis danos.

As entrevistas com os raizeiros ou responsáveis pelos

boxes de vendas das plantas medicinais foram transcritas

para a Tabela 1 e Tabela 2, as quais contêm as

principais plantas indicadas para o tratamento das

cefaleias, bem como a forma de uso e informações

adicionais cedidas.

As palavras-chave utilizadas para a revisão de

literatura foram: "medicinal plants", "headache", "belief"

and "Brazil"; além de "plantas medicinais", "dor de cabeça",

"crenças" e "Brasil".

RESULTADOS

Na visita aos 17 Mercados Públicos (Recife: Afoga-

os, Água Fria, Beberibe, Boa Vista, Casa Amarela,

Cordeiro, Encruzilhada, Madalena, Nova Descoberta,

Pina, Santo Amaro, São José; Olinda: Peixinhos, Sítio

Novo e Rio Doce; Igarassu e Paulista) foram

entrevistados 24 raizeiros/responsáveis pelos boxes,

apenas 18 recomendaram um total de 38 plantas

medicinais, sendo apenas 16 delas (42,1%) espécies

nativas brasileira, enquanto que 22 eram originárias

fora do Brasil (57,9%). A Tabela 1 representa a

frequência que as plantas recomendadas para o

tratamento das cefaleias foram mencionadas pelos

vendedores dos Mercados. Dos 24 raizeiros, 2 deles

responderam "não tenho aqui, mas sei que existe",

referindo-se ao seu desconhecimento acerca da devida

indicação para o tratamento, mas ao mesmo tempo a

crença de que havia planta medicinal para aquela

enfermidade; e 4 deles relataram que recomendariam

ao usuário a procura de farmácia para tratar de sua

dor de cabeça.

Os entrevistados relatam ter o legado do conhe-

cimento sobre as plantas medicinais como uma tradição

familiar. Apenas um dos entrevistados, menciona que

além da tradição e de seu negócio, que passaram de

geração em geração, realizou também um curso de

aprofundamento em plantas medicinais oferecido pela

Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE).

Apesar de 4 dos 24 raizeiros (16,67%) referenciarem a

farmácia para o tratamento da dor de cabeça, todos

não só receitam as plantas para as enfermidades de seus

clientes, como também as utilizam em casa e pretendem

passar o conhecimento para os familiares mais jovens, a

fim de perpetuar a cultura/negócio. Todos os vendedores

acreditam na eficácia de seus produtos, bem como na

benfeitoria que os produtos naturais trazem à vida dos

consumidores, independente de estarem sob a forma de

conservação e comercialização adequada, segundo a

fiscalização que rege a segurança e qualidade da

mercadoria.

(11-14)

As plantas mencionadas na Tabela 2 podem ser

encontradas no local para compra, consumo e conser-

vação, como especiaria e algumas podem ser até

mesmo cultivadas nas condições ambientais do local,

apesar de terem origem em outras regiões/continentes,

como mencionado na Tabela 1, mas que foram

devidamente adaptadas nas condições climáticas do

Brasil.

(12,15)

A Tabela 2 retrata as diversas formas que os

raizeiros/responsáveis pelos boxes dos Mercados

indicam o uso das plantas. Pode-se perceber que, em

alguns casos, não houve um consenso, havendo duas

ou três formas de preparo e posologia. Nas entrevistas

de natureza semiestruturada ainda pode-se averiguar

que em nenhuma das recomendações houve alerta para

possíveis contraindicações e toxidade da planta, nem

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de forma espontânea, nem quando questionado,

verificando apenas acréscimos sobre os benefícios que

as plantas poderiam trazer para outros possíveis

problemas de saúde (anti-inflamatórios, anti-

hipertensivos) ou comorbidades (ex. ansiedade e

cefaleia; problemas no fígado e cefaleia).

Dos discursos dos raizeiros descritos na Tabela 2,

pode-se ainda ressaltar a frequência dos métodos de

tratamento pelo uso das plantas. Quanto ao tratamento

por meio de "ingestão do chá", houve 34 citações, as

quais eles recomendavam o tratamento por infusão ou

decocção; o tratamento por "inalação" foi bem menos

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citado, destacando-se apenas 7 ervas; para "aplicação"

na área com dor, apenas 3 indicações; e, sem

informações adicionais, por não saberem recomendar a

forma de uso, apareceram 5 recomendações. Muitas

dessas indicações são dos mesmos raizeiros para plantas

diversas, já que era comum a indicação de várias plantas

pelo mesmo profissional.

DISCUSSÃO

Ainda hoje, devido a escassez de conhecimento e

da formação dos profissionais especializados para o

diagnóstico e tratamento das cefaleias, os pacientes que

sofrem de cefaleia ainda são inadequadamente

tratados.

(16)

A International Classification of Headache Disorders

- second edition (ICHD-2, 2004) enumera 153 diagnós-

ticos de cefaleias e subdivide os diagnóstico em cefaleias

primárias e secundárias, entre outros tipos de cefaleias.

(17)

Mas, em 2013, houve a implementação do ICHD-3 beta

e, acredita-se que, com essa atualização, seja possível a

melhor identificação de diagnósticos compatíveis com a

Classificação Internacional de Doenças, versão 11 (CID-

11) e isso possa facilitar a correção de possíveis erros de

versões anteriores e o melhor diálogo entre os profissio-

nais da área.

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Os tipos mais comuns de cefaleia são a cefaleia

do tipo tensional e a enxaqueca ou migrânea, ambas

consideradas primárias. A cefaleia do tipo tensional é

descrita como uma dor de cabeça tipicamente bilateral,

não pulsátil, de intensidade fraca a moderada,

podendo durar de minutos a alguns dias, não

agravada após esforço físico, com rara presença, mas

possível, de fono ou fotofobia (sem concomitância), e

não apresenta náuseas. Já migrânea é uma doença

incapacitante, representada pelo grande impacto na

vida pessoal, podendo aparecer auras, principalmente

visuais, a dor é tipicamente pulsátil e em apenas um

lado da cabeça, com neuseas ou vômitos e foto e

fonofobia.

(18,19)

A dor de cabeça do tipo tensional é uma doença

comum, com prevalência entre 30% e 78%, com forte

impacto pessoal e socioeconômico. Num estudo rea-

lizado com adultos com idade entre 18 e 65 anos

apontou que a prevalência da enxaqueca pode variar

entre 17%-21%, os quais 8%-11% para o diagnóstico

estrito de enxaqueca e 9%-10% para possíveis casos

do diagnóstico, mas sempre com as mulheres

apresentando predominância de 3:1. Nesse

panorama, é demonstrado que 40% dos pacientes

acometidos com migrânea nunca procuraram médicos

para o tratamento da dor de cabeça e 60% ignoram

qualquer forma de tratamento, tornando-a uma

doença subnotificada.

(18,19)

Hoje, entende-se que o tratamento para cefaleias

percorre desde os modelos medicamentosos, mais

amplamente reconhecidos pelos estudos científicos em

desenvolvimento exponencial, quanto pelos métodos

mais tradicionais transculturais. Na história da medicina

é evidenciado dois modelos comuns de intervenção no

tratamento e prevenção de doenças: o modelo biomé-

dico e a medicina complementar. O primeiro destaca-

se como o modelo ocidental atual para as intervenções

dos problemas de saúde e doenças mais difundido em

regiões de maior desenvolvimento econômico. Porém,

devido a superespecialização das áreas médicas, além

da aparente dicotomia, negligência e falta de verba

investida para esse cuidado, facilidade de aquisição

de plantas medicinais, influência de tradição familiar,

a medicina não convencional tem se intensificado desde

a década de 1960 e levado as pessoas a se interessarem

cada vez mais por formas alternativas de tratamento.

Por causa desse ruído no campo da saúde e a fim de

harmonizar os conflitos entre o modelo biomédico e os

alternativos, no final de 1980, nos Estados Unidos e no

Reino Unido, foi adotado o termo "Medicina

Complementar", a fim de compatibilizar o "elementar"

(oriundo do modelo biomédico) com o "complementar"

(oriundo das práticas alternativas), como forma de

legitimar a prática secular. Na década de 1990, o termo

"Medicina Integrativa" foi inserido a fim de descrever

uma proposta que retratasse a integração dos diversos

modelos terapêuticos, para além da lógica

complementar, com o foco no cuidado integral da

saúde – termo esse difundido nos demais países da

América Latina.

(6,11)

É neste contexto, onde a Medicina Integrativa

ganha notoriedade na prevenção, tratamento e cura

das doenças, que o mercado de plantas medicinais e

medicamentos fitoterápicos continua em expansão.

Consideram-se plantas medicinais as espécies vegetais

que são naturais ou cultivadas com a finalidade

terapêutica, com o intuito de curar ou aliviar

enfermidades e, mais difundida em comunidades,

podendo ser fresca (quando a coleta é realizada no

momento do uso) ou seca (que faz uso após a coleta e

secagem, também chamada de droga vegetal). O

fitoterápico é o medicamento processado através da

tecnologia, que tem como matéria-prima a planta

medicinal, onde se extraem as substâncias ativas e seus

derivados e, por ser industrializado, há uma maior

padronização da quantidade e forma certa de

utilização, o que permite maior segurança no uso. Os

fitoterápicos já são reconhecidos pela OMS, a qual

incentiva os países a regulamentar a utilização desses

medicamentos. Assim, o desejo é ampliar as opções

terapêuticas e fortalecer o uso da biodiversidade

brasileira.

(15,20)

O site http://www.anvisa.gov.br/ da Agência Nacio-

nal de Vigilância Sanitária (Anvisa) – órgão público

responsável por fortalecer a promoção da saúde da

população – destaca a criação em 2008 do Programa

de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (PPMF), o qual

explica e destaca a diferença entre os medicamentos

fitoterápicos e as plantas medicinais. O primeiro se

utilizam de testes clínicos padronizados a fim de prezar

pela segurança e eficácia da medicação; já algumas

das plantas medicinais ganharam nova classificação e

passaram a ser denominadas desde maio de 2014

como "produtos fitoterápicos tradicionais", os quais são

assim denominados após a demonstração de uso

seguro pelos seres humanos por um período de, no

mínimo, 30 anos, além de embasamento literário-

científico.

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A Anvisa listou apenas 43 plantas como produtos

fitoterápicos tradicionais que são comumente usadas, ou

seja, que não precisam de comprovação de eficácia e

segurança e que não passam por processos tecnológicos

para a sua utilização, mas necessitam de notificação e

Ginkgo Lavanda

Alcachofra Boldo

Cáscara sagrada Garra-do-diabo

Anis estrelado Alecrim

registro com forma de uso e medidas padronizadas para

a sua comercialização legal; as mais utilizadas são:

Aesculus hippocastanum (Castanha da índia), Mikania

glomerata (Guaco), Ginkgo biloba (Ginkgo), Cynara

scolymus (Alcachofra), Cassia angustifolia, Cassia senna

e Senna alexandrina (Sene), Valeriana officinalis

(Valeriana), Passiflora incarnata (Maracujá), Peumus

boldus (Boldo), Maytenus ilicifolia (Espinheira-Santa),

Panax ginseng (Ginseng), Plantago psyllium

(Psílio),

Hypericum perforatum (Hipérico), Glycine max (Soja),

Harpagophytum procumbens (Garra do diabo), Rhamnus

purshiana (Cáscara sagrada).

Mas antes disso, no ano de 2006, o governo federal

aprovou a Política Nacional de Plantas Medicinais e

Fitoterápicos (PNPMF), a qual estabelece a garantia de

segurança no uso das plantas medicinais e dos fitote-

Anador Unha de gato

Sálvia Mulungu

Jurubeba Ginseng

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rápicos no país, obedecendo critérios de padronização,

os quais também fundamentou o programa de 2008

supracitado, permitindo a participação de todo os níveis

do governo e da sociedade. A política embasa a imple-

mentação de fomentos para as bases tecnológicas e o

uso racional de medicamentos, tanto de forma fito-

terápica, quanto das plantas medicinais e seus

derivados, ou seja, também categoriza e reconhece a

importância do uso dos medicamentos ditos populares,

manipulados em casa (considerados pela política como

remédios caseiros de origem vegetal).

(8)

Além de sistematizar e reconhecer o uso dos fito-

terápicos, as políticas ratificam a utilidade e influências

culturais, desde o costume da China antiga (3.000

a.C), dos europeus, índios e africanos até os dias

atuais.

(2)

Com a difusão e valorização do uso das

plantas medicinais, que se tornava cada vez mais

comum, cultura passada de geração para geração,

surgia também a suposição de que os produtos naturais

não apresentariam riscos para a saúde por serem da

natureza. Contudo, o pensamento, que também

transpassa gerações, não tem embasamento científico,

o que oferece sérios riscos à saúde das pessoas que

aderem à automedicação pelo tratamento

alternativo.

(5)

Avaliações e pensamentos constituem os processos

cognitivos que afetam os substratos e vias neurais do

sistema nervoso central, que podem subsidiar emoções

e comportamentos, além de reações fisiológicas. Num

processo retroalimentar, a biologia acaba por influenciar

também os processos cognitivos, já que as alterações

neuroquímicas e a ativação das vias neurais podem

alterar o funcionamento do cérebro. Ou seja, a resposta

global (biológica e comportamental) diante de uma

situação pode ser modificada ou concretizada de acordo

com a crença que o indivíduo se apoia, formando

padrões de interação que podem ser prolongados,

mesmo que não façam sentido ou funcione de forma

efetiva.

(21)

As crenças são ideias que se consolidam com o

tempo, em que as pessoas consideram mais válidas do

que a lógica, podendo ter o cunho tendencioso,

emocional, a qual a cognição humana se mostra

eficiente e adaptativa segundo o traço cultural ao qual

foi desenvolvida. A tendência com o passar das

experiências e do tempo é o enraizamento de

determinada ideia, fazendo com que o sujeito aceite

mais facilmente conclusões que estejam de acordo com

as opiniões e pensamentos previamente ensinados e

formados, desenvolvendo portanto a crença. Nessa

perspectiva há o viés da crença, que é a capacidade

de distorção da lógica, tornando o julgamento

tendencioso. A perseverança da crença também é um

mecanismo bastante comum, o qual o indivíduo acredita

com muita veemência em seus ideais, mesmo diante de

alguma evidência contrária, podendo até gerar conflitos

sociais.

(22)

O uso das plantas medicinais, como algo mais

comum e difundido, também ganha notoriedade pelas

crenças populares que, por terem origens naturais, os

consumidores estariam livre de possíveis efeitos

colaterais/tóxicos ao organismo, comuns em

medicamentos industrializados. A crença pode favorecer

o julgamento tendencioso da melhora e a imunidade a

possíveis efeitos colaterais que o uso indiscriminado

poderia trazer ao indivíduo, contribuindo para a

perseverança da crença.

(23)

Sabe-se que a coleção de plantas medicinais é

hoje empregada na terapia de diversos tipos de

doença. Mas, em se tratando da prática de consumo

para o tratamento/prevenção de doenças, o que se

percebe é o cultivo próprio das especiarias ou a venda,

através de pontos comerciais situados em mercados

públicos. As maiores indicações das plantas são para

as doenças de ordem respiratória e digestiva; dado

este encontrado nos resultados dos trabalhos realizados

no Brasil. Mas outras doenças entram no rol de uso,

como é o caso da enxaqueca e dos outros tipos de

dores de cabeça. Para essas enfermidades, referencia-

se a utilização de algumas plantas, catalogadas na

Tabela 1, as quais também são utilizadas para outras

enfermidades.

(12)

Mercados públicos são locais de referência e um

importante sistema de distribuição dos diversos tipos das

plantas medicinais, onde são vendidas juntamente com

outros artigos religiosos utilizadas em práticas de origens

afro-brasileiras. Entretanto, muitas plantas são cultivadas

e coletadas em torno das casas de culto ou em florestas,

sendo esse o local de preferência para coleta dos

usuários e ritualistas. No entanto, as plantas para serem

utilizadas devem ser colhidas e manipuladas diretamente

por uma autoridade religiosa, obedecendo ritos pré-

estabelecidos.

(7)

Um forte ponto comercial local é o Mercado de

São José, no centro da Cidade do Recife, Pernambuco,

localizado no Bairro de São José. O Mercado possui

boxes de variedades de produtos. Há um foco de

vendas das plantas medicinais, bem como de xaropes

USO DE PLANTAS MEDICINAIS COMO ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DAS CEFALEIAS

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SILVA AA, VALENÇA MM

e "garrafadas" (misturas de ervas para determinado fim

terapêutico) produzidas pelos proprietários, os raizeiros.

Estes alegam que a tradição vem de algumas religiões

africanas (umbanda, por exemplo), além dos conhe-

cimentos de gerações da família, tidos como valores que

tem que se perpetuar. Assim como este modo de sabe-

doria é transmitido, os negócios de cunho econômico-

cultural acabam por ganhar destaque também.

O interesse da população pelas plantas (uso, costu-

mes) perpetua muitas vezes de forma complementar, mas

o interesse também aparece como preferência nos

tratamentos das enfermidades, devido ao baixo custo e

acesso. Porém as terapias naturais carecem de inves-

tigações e maiores referências consensuais que garantam

a qualidade, eficácia e segurança do consumo e uso, a

fim de tornar as indicações mais concisas e menos dis-

crepantes. A validação científica acaba por repercutir

também em certas propriedades que não são men-

cionadas na hora da compra da planta, que são os

efeitos colaterais, caso seja utilizada de forma incorreta.

E, apesar do foco da pesquisa ter sido as dores de

cabeça, enxaqueca ou cefaleia, percebe-se que em

campo e também na literatura, as plantas medicinais são

indicadas para mais de uma enfermidade e muitas vezes

para comorbidades.

(6,11,13,15,20,24)

Essas plantas medicinais podem atuar atenuando a

dor de cabeça por pelo menos dois mecanismos: (1)

ação específica farmacológica sobre receptores, enzimas

ou outras moléculas orgânicas e (2) por um efeito

placebo.

Por exemplo, são encontrados pelo menos 18

componentes no óleo essencial da Alpinia speciosa

(colônia, a mais indicada pelos raizeiros para tratar cefa-

leia neste estudo), e o óleo da planta inibiu o canal

L-type Ca²

utilizando o rato como modelo animal.

(25)

Efeito semelhante foi encontrado sobre este canal iônico

com nifedipina, droga esta que já foi usada para tratar

cefaleia.

(26,27)

Colônia também é usada para tratar

sintomatologia neuropsiquiátrica como depressão,

estresse e ansiedade (comorbidades de enxaqueca).

(28)

Em um estudo de cinco componentes da planta foram

isolados - p-cymene (28.0 +/- 5.0%), 1,8-cineole

(17.9 +/- 4.2%), terpinen-4-ol (11.9 +/- 6.3%), limo-

nene (6.3 +/- 2.2%) e camphor (5.2 +/- 2.1%). Inalação

do óleo da planta provocou ansiedade em camun-

dongos, que foi atenuado por fluoxetina.

(28)

Segundo Benedetti

(29)

o termo placebo é erronea-

mente definido farmacologicamente como uma subs-

tância inerte sem ação farmacológica. Benedetti insiste

que o conceito de placebo é mais complexo, alem da

substancia inclui também o ritual, as palavras usadas

ou ouvidas, o simbolismo e outros significados que

acompanham o uso da substância ou tratamento

escolhido ou oferecido ao paciente.

Boxes de venda de plantas medicinais. A - Mercado de Paulista; B - Mercado de Casa Amarela

(Recife); C - Mercado de Igarassu.

Headache Medicine, v.5, n.2, p.46-58-xx, Apr./May/Jun. 2014 57

CONCLUSÃO

Há uma gama de variedade de plantas medicinais

recomendadas pelos raizeiros da região metropolitana

da cidade do Recife, que administram e recomendam

as plantas das mais diversas formas e em muitos

momentos para mais de uma enfermidade, sem critérios

de contraindicação, inclusive. Faz-se necessário, então,

a acurácia e a unicidade de informações, bem como a

padronização dos dados das plantas medicinais que são

comercializadas, a fim de tornar o envolvimento das

práticas alternativas/integrativas algo validado e

fidedigno a sua proposta de intervenção, como os

programas que a Anvisa fomenta. Cabe aos profissionais

de saúde que trabalham com o modelo biomédico não

ignorar essa prática, de modo a tornar as práticas de

modo consensual para que o paciente seja tratado

devidamente e com as informações que necessita, sem

maiores danos para a saúde.

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USO DE PLANTAS MEDICINAIS COMO ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DAS CEFALEIAS

58 Headache Medicine, v.5, n.2, p.46-58, Apr./May/Jun. 2014

Recebido: 2 de junho 2014

Aceito: 20 de junho 2014

Correspondência

Amanda Araújo da SilvaAmanda Araújo da Silva

Amanda Araújo da Silva

Programa de Pós-graduação em Neuropsiquiatria e

Ciências do Comportamento, Departamento de Neuropsiquiatria

Universidade Federal de Pernambuco

Cidade Universitária,

Recife, PE, Brasil

e-mail: amanda-aas@hotmail.com

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SILVA AA, VALENÇA MM