Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI Congresso Brasileiro de Cefaleia

XII Congresso de Dor Orofacial

Temas Livres - Sessão de Pôsteres

Cefaleia e Dor Orofacial

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

CÓDIGO NOME TEMA AUTORES

SESSÃO PÔSTERES - CEFALEIA

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

CÓDIGO NOME TEMA AUTORES

SESSÃO PÔSTERES - CEFALEIA

SESSÃO DE PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

CÓDIGO NOME TEMA AUTORES

SESSÃO PÔSTERES - CEFALEIA

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

CÓDIGO NOME TEMA AUTORES

SESSÃO PÔSTERES- DOR OROFACIAL

SESSÃO DE PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

SESSÃO PÔSTERES- DOR OROFACIAL

CÓDIGO NOME TEMA AUTORES

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI Congresso Brasileiro de Cefaleia

XII Congresso de Dor Orofacial

Temas Livres - Resumos/Abstracts

Cefaleia e Dor orofacial

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

CEFALEIA

PCE 01

USO DA ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA DE YESAVAGE

PARA AVALIAR A PREVALÊNCIA DE DEPRESSÃO EM IDOSOS

ATENDIDOS AMBULATORIALMENTE POR CEFALEIA

Bernardo Felsenfeld Junior, Ida Fortini

HC-FMUSP – Hospital das Clínicas da

Faculdade de Medicina da USP – São Paulo, SP

Objetivos: Avaliar a prevalência de depressão em idosos

atendidos ambulatorialmente por cefaleia através da aplica-

ção da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage em ver-

são reduzida (GDS-15) e o impacto dessa comorbidade na

apresentação da cefaleia. Métodos: Estudo transversal, para

o qual foi realizada uma amostragem consecutiva, de conve-

niência, onde foram incluídos pacientes acima de 60 anos,

em seu atendimento inicial no Ambulatório de Cefaleia do

Hospital das Clínicas da FMUSP durante o período de feve-

reiro de 2015 a julho de 2017. Todos os pacientes foram sub-

metidos à aplicação de duas escalas: GDS-15 e HIT-6

(Headache Impact Test). Resultados: Dos 60 pacientes estu-

dados 14 eram do sexo masculino e 46 do sexo feminino. Os

resultados da escala de GDS-15 revelaram a presença de

depressão em 29 (48%) dos indivíduos estudados, sendo 4

homens (28%) e 25 mulheres (54%). Dentre os pacientes com

escore acima de 5 no GDS, 24 (82%) apresentavam cefaleia

crônica diária e o HIT-6 médio 54,34. Já os 31 pacientes que

não apresentam escore para depressão no GDS, apenas 3

(9%) apresentavam cefaleia crônica diária e o HIT-6 médio

40,77. Conclusão: Neste estudo, foi observada prevalência

elevada de depressão nos idosos, mais alta que os dados

encontrados na literatura, decorrente do fato de a amostra

ser composta por idosos com dores crônicas, tornando-os mais

suscetíveis a sintomas depressivos. Além disso, os próprios sin-

tomas depressivos acabam tendo maior impacto tanto na in-

tensidade quanto na frequência dos sintomas de cefaleia. Por-

tanto, é de vital importância, durante o atendimento de paci-

entes idosos com cefaleia, a identificação de depressão como

comorbidade clínica que acabará influenciando o tratamen-

to da dor.

Palavras-chaves: Cefaleia; Depressão; Idosos; GDS;

Prevalência

Referências: Paradela EM, Lourenço RA, Peixoto RV. Validation of

geriatric depression scale in a general outpatient clinic. Rev Saude Pu-

blica 2005;39(6); Yang, M. Varon, S. Korsinski, M. Validation of the

Headache Impact Test (HIT-6™) across episodic and chronic migraine.

Cephalalgia. 2011 Feb

PCE 02

AVALIAÇÃO DO RISCO DE QUEDAS E A PREOCUPAÇÃO DE

CAIR EM PACIENTES COM MIGRÂNEA

Carolina de Almeida Silva, Gabriela Ferreira Carvalho,

Carina Ferreira Pinheiro, Fabiola Dach,

Marcelo Eduardo Bigal, Débora Bevilaqua-Grossi

FMRP – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto –

Ribeirão Preto, SP

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência,

repercussão das quedas e a preocupação em cair de mulhe-

res com migrânea e indivíduos sem cefaleia. A hipótese deste

estudo é que mulheres com migrânea apresentem maior pre-

ocupação de cair em suas atividades de vida diária em rela-

ção ao grupo controle. Métodos: Foram recrutadas 210 mu-

lheres com 18 a 55 anos, divididas em dois grupos: grupo

migrânea e grupo controle. O grupo migrânea foi triado do

ambulatório de cefaleia do Hospital das Clínicas de Ribeirão

Preto e diagnosticado por neurologistas de acordo com a

Classificação Internacional das Cefaleias. Foram excluídos os

voluntários com doenças sistêmicas, diagnóstico de cefaleia

associada, índice de massa corpórea (IMC) acima de 30 ou

comprometimento musculoesquelético em membros inferio-

res. A avaliação foi realizada por meio de um questionário

sobre as características demográficas e história de quedas e/

ou desequilíbrios. Para avaliar o nível de preocupação com a

possibilidade de queda, foi utilizado a Escala Internacional

de Eficácia de Quedas (FES-I-BRASIL). Para a comparação

entre os grupos sobre o relato de quedas foi usado o teste de

Qui-quadrado e para a análise dos dados do FES-I foi usado

o teste T não pareado. Resultados: Pacientes com migrânea

apresentaram uma frequência de quedas 11,6 maior que as

pacientes do grupo controle, já na comparação entre os

subtipos de migrânea e o grupo controle, o relato do grupo

de migrânea com aura foi 7,2 maior. De acordo com o ques-

tionário FES-I os pacientes com migrânea tiveram grande pre-

ocupação de quedas (pontuação: 29,8, IC 95%: 28,2 a 31,4),

enquanto que os controles apresentaram preocupação mo-

derada (pontuação:20,1, IC 95%: 21,9 a 24,3) (p <0,0001).

Conclusão: Confirmamos a hipótese de que pacientes com

migrânea apresentam uma maior preocupação com quedas,

maior relato de quedas e desequilíbrios em comparação ao

grupo controle, especialmente se a migrânea estiver acom-

panhada de aura.

Palavras-chaves: FES-I; Migrânea; Quedas

PCE 03

CEFALEIA NAS UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO:

UMA ANÁLISE DE 163.207 CASOS NA CIDADE DE FORTALEZA

Breiner Chaves

, João José de Carvalho

ISGH – Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar – Fortaleza, CE

HGF – Hospital Geral de Fortaleza – Fortaleza, CE

Objetivos: Na última década, como reflexo da instituição

da Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde

(SUS), centenas de Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24

horas) foram inauguradas em todo o país. Estruturas interme-

diárias entre a atenção primária e a rede hospitalar, as UPA's,

pela proximidade, atendem muitos pacientes com agravos

agudos, dentre eles cefaleia. Pouco se sabe, no entanto, como

se dá este atendimento. Este trabalho tem por objetivo estu-

dar o perfil dos pacientes que procuram as UPA's com a quei-

xa principal de cefaleia. Métodos: Foram estudados os da-

dos de 163.207 atendimentos realizados em 09 UPA's na ci-

dade de Fortaleza, Ceará, de 13 de abril de 2013 a 31 de

junho de 2017 a pacientes com queixa principal de cefaleia.

Resultados: Os 163.207 atendimentos (3% do total), foram

feitos a 118.623 pessoas, (82.295 mulheres ou 69,4%) com

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

idade de 37,2 (±15,7) anos. Quanto à Classificação de Risco

de Manchester, 84.443 ou 51,7% foram verde, 60.844 ou

37,3% amarelo, 16.640 ou 10,2% laranja e apenas 4 casos

vermelho. Todos foram acolhidos e classificados em 01 minu-

to e 22 segundos (média). Os casos laranja e vermelho foram

atendidos em 07 minutos (em média). A maioria dos pacien-

tes (162.798 ou 99,75%) teve alta para casa, 351 (0,22%) fo-

ram internados em hospitais e 21 (0,01%) faleceram. Quanto

ao CID10, 26.638 (16,3%) casos foram diagnosticados como

enxaqueca (CID10 = G43) e 1.833 (1,1%) como outras

síndromes de algias cefálicas (CID10 = G44). Os demais

134.736 (82,6%) tiveram o CID10 R51 (cefaleia) anotado no

prontuário. Conclusão: Este estudo inédito demonstra que

as UPA's representam importante canal de assistência a paci-

entes com cefaleia aguda. Enquanto metade dos pacientes

poderia ser atendida em instâncias primárias do SUS, a outra

metade tem características de urgência e emergência. A en-

xaqueca foi diagnosticada em 16,3% dos casos, o percentual

de cefaleias não identificadas faz supor que esta taxa é bem

maior

Palavras-chaves: Cefaleia; Unidade de Pronto Atendimento,

UPA

PCE 04

COMPROMETIMENTO COGNITIVO EM PACIENTES COM

MIGRÂNEA CRÔNICA É INDEPENDENTE DO USO DE

TOPIRAMATO E COMORBIDADES

Karen dos Santos Ferreira, Caroliny Trevisan Teixeira,

Carolina Cáfaro, Gabriela Zucatto Oliver, Larissa Sangali,

Brenda Gabriele Silva, Gabriela Lellis Pizzi Carvalho,

Fernanda Belinassi Balarini, Marcelo Cedrinho Ciciarelli

CUBM – Faculdade de Medicina do Centro Universitário

Barão de Mauá – Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Avaliar em pacientes com migrânea crônica, uti-

lizando ou não a medicação Topiramato, a presença de

déficits cognitivos em comparação com grupo controle. Mé-

todos: Foram incluídos 30 pacientes de ambos os sexos, com

idade entre 18 anos e 60 anos, com diagnóstico de Migrânea

crônica (MC) de acordo com os critérios da International

Headache Society, utilizando ou não Topiramato. Foram ava-

liados a frequência e intensidade de crises de cefaleia, doses

de medicações utilizadas, comorbidades associadas. Foi re-

crutado um grupo controle (GC) de 30 pacientes pareados

por sexo, idade e escolaridade. Todos os pacientes foram sub-

metidos a uma avaliação neuropsicológica que incluiu o tes-

te MoCA (Montreal Cognitive Assessment), Fluência verbal, Teste

do Relógio, Teste Stroop, Teste das Trilhas Coloridas, Subteste

dígitos, Vocabulário e Raciocínio matricial da WAIS III, RAVLT

(Rey Auditory Verbal Learning Test), Inventário de Beck para

depressão e ansiedade. Resultados: Os pacientes com MC

apresentaram uma performance no MoCA inferior ao GC

(p=0.00, Mann-Whitney teste). Houve também uma pior

performance no grupo MC com relação ao GC nos testes Flu-

ência Verbal (p=0.00), Teste de Stroop (p=0.00), Teste do Re-

lógio (p=0.00), Subteste Dígitos (p=0.00) e Raciocínio

matricial da WAIS III (p= 0.01). Após ajuste estatístico através

de Regressão Linear, considerando-se uso de Topiramato,

Transtorno Depressivo, Transtorno de Ansiedade e Sono não

reparador, a migrânea se manteve como único fator relevan-

te para pior desempenho em MoCA teste, Fluência verbal,

Teste do relógio e Teste de Stroop. O grupo em uso de

Topiramato apresentou uma pior performance no Subteste

Dígitos e Teste de Vocabulário. Conclusão: Os pacientes com

Migrânea crônica apresentam déficits cognitivos que envol-

vem a cognição em geral, incluindo linguagem, habilidades

visuo-espaciais e atenção, sendo estes déficits independentes

da presença de Transtornos Psiquiátricos ou uso de medica-

ções como o Topiramato.

Palavras-chaves: Migrânea crônica; Déficits cognitivos;

Topiramato

PCE 05

CLOMIPHENE TREATMENT MAY BE EFFECTIVE IN REFRACTORY

EPISODIC AND CHRONIC CLUSTER HEADACHE

Maria Eduarda Nobre de Magalhães Costa

Mario Fernando Prieto Peres

, Pedro Ferreira Moreira Filho

UFF – Universidade Federal Fluminense – Niterói, RJ

SBIBAE – Hospital Israelita Albert Einstein – São Paulo, SP

Objective: To describe the evolution of 15 patients who were

treated for difficult-to-control episodic and chronic cluster

headaches with clomiphene. Methods: Clomiphene treatment

was used for seven chronic and eight episodic cluster headache

patients. The chronic patients were refractory to the medication

being used, and the episodic patients, in addition to being

resistant to conventional medication, had longer cluster

headache periods, exceeding the average time of previous

cluster cycles. Our main analysis was of the time to pain-free,

complete remission, and the length of pain-free time and com-

plete remission. Results: Clomiphene was used for 45-180

days. The average time to being pain-free was 15 days and

total cluster remission was up to 60 days. The end of the actual

cluster cycle occurred in all patients, including the chronic

individuals. Half the patients reported the disappearance of

pain and the remission of clusters within 15 and 60 days,

respectively. Once the pain had disappeared, half the patients

reported the remission of clusters in up to 26 days.

Conclusions: Our study suggests clomiphene could be used

for chronic and episodic cluster headache patients,

considerably improving their quality of life. Clomiphene could

be tried before a surgical procedure is indicated. Randomized

clinical trials should be performed to test the role of clomiphene

in cluster headaches. It was effective and tolerable in refractory

episodic and chronic cluster headaches. It interrupted chronicity

in all patients. If there are no contraindications, clomiphene

should be indicated for episodic cases of extended cluster

periods and for general chronic headaches, and not limited to

refractory patients. Additionally, patients should only be

considered refractory after clomiphene treatment.

Palavras-chaves: Cluster; Treatment; Clomiphene; Testosterone

Referências: Rozen T. Clomiphene for treatment refractory chronic cluster

headache. Headache. 2008;48(2):286-90; Rozen TD, Saper JR, Sheftell

FD, Dodick DW. Clomiphene citrate as a new treatment for SUNCT:

hormonal manipulation for hypothalamic-influenced trigeminal autonomic

cephalalgias. Headache. 2005;45(6):754-6.

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

PCE 06

CONFIABILIDADE DO LIMIAR DE DESCONFORTO VISUAL E

AUDITIVO EM MULHERES COM MIGRÂNEA

Nicoly Machado Maciel

, Carina Ferreira Pinherio

Laís Sestari

, Gabriela Ferreira Carvalho

Renato de Moraes

, Adriana Ribeiro Tavares Anastásio

Fabiola Dach

, Débora Bevilaqua Grossi

USP – Universidade de São Paulo – Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Avaliar a confiabilidade do limiar de desconfor-

to visual e auditivo em mulheres com migrânea. Métodos:

Foram incluídas 14 mulheres com média de idade de 30,6

anos (IC95% 24,6 - 36,6), diagnosticadas com migrânea, com

queixa de cefaleia há 13,7 anos (IC95% 7,9 - 19,6). Para ava-

liar o limiar de desconforto visual foram utilizados refletores

que emitiram iluminância aumentada gradualmente em 100

lux, entre 300 a 2000 lux. O limiar de desconforto auditivo foi

avaliado utilizando um fone com emissão de tom puro nas

frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, com aumento

gradual da intensidade sonora entre 50 e 110 dB. Foram con-

siderados limiares as intensidades sonoras e luminosas que

causaram desconforto mínimo relatado pelas voluntárias. O

procedimento foi repetido com intervalo de 1 a 3 semanas,

em período interictal. Para determinar a confiabilidade entre

as avaliações 1 e 2 foi utilizado o coeficiente de correlação

intraclasse (CCI), o erro padrão da medida (EPM) e a mínima

mudança detectável (MMD). Resultados: A mediana para o

limiar de desconforto visual foi de 400 lux (intervalo interquartil

- IIQ 100); para limiar de desconforto auditivo em 500Hz e

1000Hz foi 80dB (IIQ 18,75); 2000Hz foi 75dB (IIQ 13,75);

4000Hz foi de 75dB (IIQ 10). O limiar de desconforto visual

demonstrou confiabilidade muito boa (CCI 0,72; EPM 54,5;

MMD 151,1). Para o desconforto auditivo, os limiares apre-

sentaram confiabilidade excelente em 500 Hz (CCI 0,83; EPM

5,8; MMD 16,1), boa em 1000hz (CCI 0,57; EPM 8,4; MID

23,3); muito boa em 2000hz (CCI 0,69; EPM 6,7; MMD 18,7)

e 4000hz (CCI 0,78; EPM 9,2; MMD 25,7). Conclusão: A

análise do limiar sonoro e luminoso de mulheres com migrâ-

nea no período interictal apresentou confiabilidade boa a

excelente e, portanto, pode ser utilizada para a avaliação

destes pacientes.

Palavras-chaves: Dor de cabeça; Transtornos de enxaqueca;

Fotofobia; Fonofobia

PCE 07

ESTUDO COMPARATIVO DAS CARACTERÍSTICAS DA CEFALEIA

ENTRE CASOS DE TROMBOSE VENOSA CEREBRAL E MIGRÂNEA

Paulo Sergio Faro Santos, Vanessa Rizelio,

Pedro André Kowacs

INC – Instituto de Neurologia de Curitiba – Curitiba, Paraná

Objetivos: Avaliar a presença de trombose venosa cerebral

(TVC) de acordo com as características relativas ao perfil

sociodemográfico e clínico dos pacientes com cefaleia, com-

parando-os com as características de pacientes com migrânea

sem aura. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal e com-

parativo, realizado no Instituto de Neurologia de Curitiba (PR)

entre janeiro de 2008 até junho de 2016. Foram seleciona-

dos todos os indivíduos que sofreram TVC e se apresentaram

clinicamente com cefaleia, comparando-os com o grupo con-

trole de portadores de migrânea sem TVC. Neste período so-

maram-se 63 indivíduos, comparou-se então este grupo com

63 portadores de migrânea. Realizou-se análise diferencial

utilizando a regressão logística binomial (hierárquica e méto-

do enter) para informações em comum entre os grupos: ida-

de, sexo, lateralidade, caráter e intensidade da cefaleia.

Odds ratio e intervalo de confiança de 95% foram utiliza-

dos, sendo considerado nível de significância estatística va-

lores de p ≤ 0,05. Resultados: A regressão logística demons-

trou que o fator de maior capacidade explicativa do grupo

TVC foi o caráter da cefaleia em pressão, sendo que os paci-

entes que apresentaram essa queixa exibiram quase 8 vezes

mais chances de possuírem o diagnóstico de TVC (OR =

8,06; IC 95%; p < 0,001). Além dessa variável, o sexo

masculino (OR = 1,50; IC 95%; p = 0,008), a cefaleia uni-

lateral (OR = 1,47; IC 95%; p = 0,003) e a intensidade forte

(OR = 1,55; IC 95%; p = 0,013) se mostraram fatores de risco

estatisticamente significativos para a presença de TVC. Quanto

à idade, não houve significância estatística. Conclusão: Este

estudo visou detectar a presença de TVC de acordo com o

perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com cefaleia

e encontrou que os homens, indivíduos com cefaleia de cará-

ter em pressão, unilateral e de forte intensidade apresenta-

ram maior chance de desenvolver TVC.

Palavras-chaves: Cefaleia; Migrânea; Trombose venosa

cerebral

PCE 08

SÍNDROME DA VASOCONSTRIÇÃO CEREBRAL REVERSÍVEL

APÓS USO DE TERMOGÊNICO: RELATO DE CASO

Abdiel Leite de Souza, Marilia Gabriela da Costa,

Alexandre Guerreiro, Helena Fussiger

HMD – Hospital Mae de Deus - Porto Alegre, RS

Objetivos: Relatar o caso de um paciente com "thunderclap

headache" após uso de termogênicos. Métodos: Revisão de

prontuário e seguimento clínico durante hospitalização no

Hospital Mãe de Deus, em Agosto de 2017. Resultados: Pa-

ciente masculino, 28 anos, procurou atendimento após 03 epi-

sódios de "thunderclap headache", precipitados por esforço

físico, em vigência de uso de termogênicos. Foi submetido à

punção lombar, que não mostrou alterações, e à angio-

tomografia computadorizada de crânio, que evidenciou

estenoses segmentares difusas de artérias cerebrais. A resso-

nância magnética de crânio não apresentava complicações.

Iniciou tratamento com Nimodipino e tem plano de repetir a

angiotomografia em 03 meses para documentar a reversão

das alterações. Conclusão: A síndrome de vasoconstrição

cerebral reversível é caracterizada por vasoconstrições e dila-

tações de artérias cerebrais que revertem em até 03 meses.

Embora sua etiologia seja desconhecida, a natureza remitente

das vasoconstrições sugere uma anormalidade no controle

da dinâmica cerebrovascular. Uma variedade de condições

diversas foi associada à síndrome, incluindo exposição a dro-

gas ilícitas, medicamentos vasoativos, relações sexuais e gra-

videz recente. A apresentação clínica geralmente é dramáti-

ca, com cefaleia súbita e severa, simulando hemorragia

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

subaracnoidea aneurismática. A "thunderclap headache" ge-

ralmente se repete em uma extensão de uma a quatro sema-

nas. Nos dias subsequentes, muitos pacientes desenvolvem

complicações como acidentes vasculares cerebrais isquê-

micos, hemorragias subaracnoideas convexas, hemorragia

lobar e edema cerebral reversível, isolados ou em combina-

ção. Essas anormalidades se resolvem espontaneamente ao

longo de algumas semanas. Apesar da etiologia não ser de-

finida, existem hipóteses de que as disfunções de pequenos

vasos, endotelial e mitocondrial, além de fatores hormonais,

bioquímicos e genéticos estejam envolvidas. Não existe uma

terapia comprovada. O cuidado de suporte é direcionado

para controlar a pressão arterial, cefaleias, crises epilépticas,

entre outras complicações. Os bloqueadores de canais de

cálcio orais são frequentemente administrados para tratar a

vasoconstrição, mas a evidência de suporte para esta estraté-

gia é fraca.

Palavras-chaves: Cefaleia; Reversível; Thunderclap;

Vasoconstrição

PCE 09

ASPECTOS CLÍNICOS DA CEFALEIA: O EXAME CEFALIÁTRICO -

REVISÃO DE LITERATURA. “CLINICAL ASPECTS OF HEADACHE:

CEPHALIATRIC EXAM - LITERATURE REVIEW”

Alice Ramalho Gomes

, Dandhara Martins Rebello

Gabrielle de Almeida Dias Rocha

Carolina de Paula Migotto

, Thalita Carvalho Nagib

Thaísa Suckow Custódio

, Priscila Paiva dos Santos

Stefany Paula Torres Pinto

, Carolina Alves Arantes

Ana Beatriz Calmon Nogueira da Gama Pereira

USS - Universidade Severino Sombra – Vassouras, RJ

Objetivos: A cefaleia é uma queixa neurológica muito fre-

quente e é uma das principais causas de procura de atendi-

mento de urgência. Com isso, surgiu o exame cefaliátrico, de-

senvolvido para melhorar o diagnóstico, tratamento e quali-

dade de vida desses pacientes. Por se tratar de um exame

pouco discutido por profissionais da saúde, o trabalho objeti-

va ressaltar a importância de sua execução, bem como mos-

trar como fazê-la, através de uma descrição completa do mes-

mo. Métodos: Realizado estudo descritivo, utilizando termi-

nologias cadastradas nos Descritores em Ciências da Saúde

e uma busca nos bancos de dados eletrônicos Lilacs, Scielo,

Pubmed, Medline e nos livros Raffaeli EJ; Roester CP.; Neto

RS.; O exame cefaliátrico. Libbs SNC Cap III Unidade 23 e Jr

Martins RC. Semiologia Neurológica. Unicamp; Ed. Revinter.

Resultados: O exame cefaliátrico engloba inspeção estáti-

ca e dinâmica, palpação, percussão, ausculta, rinoscopia e

otoscopia. A inspeção estática e dinâmica é importante pois

verifica a presença de cicatrizes de ferimentos ou cirurgias, e,

em crianças auxilia na detecção de micro ou macrocefalia.

Na palpação pode se encontrar a localização da dor, dife-

renciando o tipo de cefaleia, e sendo fundamental para defi-

nir pontos-gatilhos miofasciais. Além disso, a percussão é re-

alizada para descartar sinusopatia, e a ausculta deve ser rea-

lizada à procura de sopros cervicais, para identificar atero-

matose ou dissecção carotídea. Já a otoscopia e a rinoscopia

são fundamentais para descartar infecção, trauma ou tumo-

res em todos os pacientes com cefaleia atribuída a orelha,

nariz ou garganta. Conclusão: Dessa forma, o artigo mos-

tra-se relevante para o estudo neurológico, pois além da

cefaleia ser um dos mais frequentes quadros dolorosos que

afligem os pacientes, existem poucas referências específicas

sobre o assunto, fazendo com que um estudo aprofundado

seja de extrema importância para o tratamento e melhora na

qualidade de vida. No entanto, os achados clínicos ainda

estão em estudo, não tendo sido totalmente explorados e de

total conhecimento por parte acadêmica.

Palavras-chaves: Cefaleia; Exame cefaliátrico; Estudo

neurológico; Semiologia da cefaleia

PCE 10

VALOR TERAPÊUTICO DE ACONSELHAMENTO EM

CEFALEIA POR USO EXCESSIVO DE MEDICAMENTOS:

UM ESTUDO PILOTO

Anna Letícia Moraes Alves

, Eric Crevanzi Arraes

Filipe Tupinambá Di Pace

Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho

1,2,3

HUOC – Hospital Universitário Oswaldo Cruz – Recife, PE

UPE – Universidade de Pernambuco – Recife, PE

UFPE – Universidade Federal de Pernambuco – Recife, PE

Objetivos: Avaliar o aconselhamento estruturado para o

abandono do uso excessivo de medicamentos na cefaleia por

uso excessivo de medicação. Métodos: Trata-se de um en-

saio clínico randomizado realizado com portadores de cefa-

leia por abuso medicamentoso. Os indivíduos foram aleato-

riamente divididos em dois grupos, ambos orientados a pa-

rar o uso de medicações para cefaleia. Em um grupo, isto foi

feito através de aconselhamento estruturado, utilizando-se o

método FRAMES (Feedback, Responsibility, Advice, Menu of

strategies, Empathy, Self-efficacy). O segundo foi submetido

a aconselhamento não estruturado, rotineiro, feito durante a

consulta. Foram utilizados: questionário semiestruturado, di-

ário de cefaleia, Headache Impact Test 6 e a Escala de Ansie-

dade e Depressão Hospitalar. Os pacientes foram avaliados

antes da intervenção e com 30 e 60 dias após a mesma. Re-

sultados: Foram incluídos 32 pacientes, 20 no grupo FRAMES

e 12 no controle. Não houve diferença entre os 2 grupos quan-

to às características sociodemográficas ou quanto às caracte-

rísticas das cefaleias antes da intervenção. Houve perda de

15 indivíduos após 4 semanas, sendo 8 do grupo FRAMES e 7

do controle. A interrupção do uso de medicações para dor

após 30 e 60 dias nos grupos FRAMES e controle foi, respecti-

vamente, de 13 (87%) versus 10 (100%); p = 0,22 e 10 (83%)

versus 4 (80%) pacientes; p = 0,31. A média de dias em que

se usou medicação para cefaleia foi de 5,7 ± 5,6 (FRAMES)

versus 2,9 ± 4,3 (controle); p=0,15 nas primeiras 4 semanas

e de 4 ± 5,5 (FRAMES) versus 4,4 ± 6,2 (controle); p=0,82

entre a quarta e a oitava semanas. Número de dias de

cefaleia/mês após 60 dias foi de 10,6 ± 7,7 (FRAMES) versus

23,4 ± 10,4 (controle); p=0,02. Conclusão: Ambas as es-

tratégias se mostraram eficazes para que se parasse o uso

excessivo de medicações, não havendo diferença entre os mé-

todos de aconselhamento utilizados.

Palavras-chaves: Aconselhamento; Cefaleia por uso exces-

sivo de analgésico; Ensaio clínico; FRAMES

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

PCE 11

PREVALÊNCIA DE OSMOFOBIA EM PACIENTES MIGRANOSOS E

ANÁLISE DE FATORES DESENCADEANTES

Emanuelle Mendonça, Ana Carolina de Almeida Milagres,

Caio Liguori de Paula, Lara Maria da Silva Gonçalves Costa,

Marcela Silva Assis, Mauro Eduardo Jurno

FAME – Faculdade de Medicina de Barbacena

Barbacena, MG

Objetivos: Avaliar a prevalência de osmofobia em pacien-

tes migranosos e verificar a família de odor que seria pior

interpretada ou atuaria como gatilho para crise. Métodos:

Foi conduzido um estudo clínico de corte transversal experi-

mental com cento e trinta pacientes, em que a presença de

osmofobia foi avaliada em pacientes previamente diagnosti-

cados com migrânea em ambulatório de neurologia na cida-

de de Barbacena- MG. Inicialmente o paciente foi questiona-

do se apresentava osmofobia e a sua avaliação foi feita por

meio da inalação de seis odores primários, preparados se-

guindo a técnica recomendada pela perfumista que forneceu

o material. Os odores foram apresentados de forma casual,

aleatória e sem sugestão quanto à sua identificação. O paci-

ente foi instruído a cheirar os perfumes e atribuir uma nota ao

incomodo provocado segundo a intensidade de 0 a 10, sen-

do considerado "0" indiferente e "10" insuportável. Foi tam-

bém questionado se algum dos odores foi capaz de provocar

crise de dor e em caso de resposta positiva, qual o odor

desencadeante. Resultados: A maioria dos pacientes

migranosos relatou osmofobia, sendo a prevalência condi-

zente com a literatura disponível. A minoria dos entrevistados

apresentou crise de dor ao final dos testes e desses a maioria

foi capaz de identificar o odor desencadeante. Assim, foi pos-

sível distinguir associações estatisticamente significantes nas

diferentes categorias de odores no desencadeamento de

cefaleia. Conclusão: A identificação de um odor que funcio-

naria como um principal desencadeador de crises tem impor-

tância na caracterização da sensibilidade olfatória individu-

al, para portadores de migrânea, em oposição ao que seria

bem tolerado pela população em geral. Isso possibilitaria a

abertura de outros estudos na área, já que poucos trabalhos

comprovam essa relação.

Palavras-chaves: Migrânea; Osmofobia; Fatores desenca-

deantes

PCE 12

EFEITO REVERSO NO TRATAMENTO DA CEFALEIA :

UMA REALIDADE

Erica Possa de Abreu

, Afonso Celso de Abreu

Leandro de Souza Cruz

1,2

, Nathalia Chebli de Abreu

Vitoria Liduenha Vilas Boas

, Sacha Tâmara Nogueira Nissan

Suprema – Faculdade de Ciências Medicas e da Saúde de

Juiz de Fora – Juiz de Fora, MG

UFJF – Universidade Federal de Juiz de Fora

Juiz de Fora, MG

Objetivos: Demonstrar, através de uma revisão sistemática,

as implicações clínicas que a exposição frequente e prolon-

gada a fármacos analgésicos causam em pacientes portado-

res de cefaleia, bem como as principais estratégias terapêuti-

cas que norteiam sua terapia. Métodos: Para este estudo de

revisão sistemática foi feita uma pesquisa no MedLine de arti-

gos de revisão, em inglês, publicados entre janeiro de 2004 e

agosto de 2014 que abordaram a relação causal entre cefaleia

e excesso de medicação utilizada em seu tratamento

(medication overuse headache - MOH). O nível de evidência

dos artigos selecionados foi determinado com base no

American Academy of Neurology Clinical Practice Guideline

Manual. Resultados: Considerando as atuais evidências ci-

entíficas disponíveis, MOH é um problema de saúde pública

que acomete cerca de 1% a 2 % da população. Seu impacto

na vida pessoal do paciente assim como seu custo socio-

econômico foi comprovadamente superior quando compa-

rado às outras cefaleias. O diagnóstico é determinado pelos

critérios da International Classification of Headache Disorder

(ICHD-3 beta) tendo como parâmetro básico o número de

dias da duração da cefaleia. Apesar da sua fisiopatologia e

mecanismos biológicos não terem sido claramente elucida-

dos, admite-se que a toxicidade secundária ao uso crônico

de fármacos sintomáticos em um paciente com cefaleia pri-

mária, somada a polimorfismos genéticos predisponentes

estejam implicados nesse processo. As principais classes de

medicamentos envolvidos na etiogênese da MOH incluem

aqueles utilizados no tratamento abortivo da dor, como os

acetaminofenos, opioides, triptanos, anti-inflamatórios não-

esteroides e analgésicos. Conclusão: Por fim, estudos ainda

precisam ser desenvolvidos a fim de prover novas metodo-

logias terapêuticas e garantir perspectivas futuras aos paci-

entes vítimas de MOH. Entretanto, considerando o atual esta-

do da arte e o efeito reverso que o excesso de medicação

sintomática acarreta, o manejo atual inclui uma intervenção

personalizada com uma abordagem gradativa baseada na

supressão dos fármacos abortivos utilizados em desmando

combinado com a terapia profilática da cefaleia primária.

Palavras-chaves: Cefaleia crônica; Cefaleia por excesso de

medicação; Efeito reverso por excesso de analgésico;

Profilaxia; Tratamento

PCE 13

FREQUÊNCIA DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS E DE DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS

Fábio Henrique Ferreira Pereira

, Paulo Henrique Martins de

Sousa

, Beatriz Barbosa Bezerra da Silva

Tatiana Arruda Oliveira

, Laryssa Castro Vale

Alisson Sousa Santos

, Manoel Gomes de Araújo Neto

Guilherme Gonçalves Silva Pinto

Patricia Maria Wiziack Zago

, Maria Claudia Gonçalves

UNICEUMA – Centro Universitário do Maranhão

São Luís, MA

FACIPLAC – Faculdades Integradas da União Educacional

do Planalto Central – Brasília, DF

Objetivos: Avaliar a frequência de sinais e sintomas de DTM

e de cefaleia primária em alunos do curso de fisioterapia.

Métodos: Foram avaliados 100 alunos do curso de fisiotera-

pia, com idades entre 18 e 35 anos, de ambos os sexos que

aceitaram participar da pesquisa mediante a assinatura do

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

exclusos do estudo alunos que tinham feito cirurgia ortognática

ou que utilizam aparelho ortodôntico. Foi utilizado o Índice

Anamnésico de Fonseca, para avaliar os sinais e sintomas da

DTM e o Questionário desenvolvido no Hospital das Clínicas

de Ribeirão Preto, para avaliar a frequência e os tipos de

cefaleias. Resultados: Do total de 100 alunos avaliados 73%

pertenciam ao gênero feminino, com média de idade de 21,79

± 4,04, sendo que 49% estudam no turno matutino, 20% estu-

dam no 8º período do curso e 65% estado civil solteira. Foi

observada uma frequência de 64% de cefaleia, o possível di-

agnóstico mais frequente foi de migrânea 45%, seguido pela

cefaleia do tipo tensional 15% e 3% de outros tipos de cefaleia.

No que diz respeito às características associadas à cefaleia, o

barulho incomoda (fotofobia) foi a mais frequente resposta. A

frequência de sinais e sintomas de DTM foi de 64%, DTM leve

40%, seguido por 31% sem DTM, 18% DTM moderada e 10%

DTM severa, quando separados por gênero, o feminino apre-

sentou maior frequência em todas as severidades. Conclu-

são: Pode-se concluir que é elevado o número de estudantes

com queixa de cefaleia e de sinais e sintomas DTM principal-

mente no gênero feminino.

Palavras-chaves: Cefaleia; Frequência; Prevalência

PCE 14

CEFALEIA SECUNDÁRIA A TROMBOSE VENOSA CEREBRAL:

ESTUDO DE CASOS

Francisco de Assis Pinto Cabral Junior Rabello,

Giovanni Agnelo Martins Filho, Camila Emanuele Peixoto

Avelar, Waldemar de Souza Monteiro, Tulio Marcus Ribeiro

Bellard, André Brasil Tollendal, Mauro Eduardo Jurno

FHEMIG – Hospital Regional de Barbacena – Barbacena, MG

Objetivos: Discutir aspectos clínico-radiológicos de interes-

se no diagnóstico da cefaleia secundária a Trombose Venosa

Cerebral (TVC) contextualizando a partir de estudo de sete

casos clínicos. Objetivamos tornar acessível dados que corro-

borem a importância do reconhecimento precoce dessa con-

dição. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e

observacional. Foi realizada uma busca ativa no cadastro

geral de pacientes do Sistema Integrado de Gestão Hospita-

lar (SIGH) do Hospital Regional de Barbacena (HRB-FHEMIG)

por pacientes atendidos com diagnóstico de Trombose Veno-

sa Cerebral entre março 2016 e maio 2017. Os casos dos

pacientes selecionados foram estudados do ponto de vista

epidemiológico, clínico, radiológico e terapêutico. Foi obser-

vado, ainda, desfecho clínico final/mortalidade e avaliação

de possível recorrência. Resultados: Caso 1. Paciente de

43 anos com cefaleia intensa e progressiva ao longo de 7

dias, nos últimos 3 dias associada a náusea refratária. Caso

2. Paciente de 31 anos com paralisia facial central, hemi-

paresia desproporcionada e hipoestesia tátil à esquerda de

instalação súbita. Caso 3. Paciente de 49 anos com crise

convulsiva e rebaixamento do nível de consciência. Caso 4.

Paciente de 66 anos com cefaleia nova hemicraniana à es-

querda há 30 dias com piora progressiva. Caso 5. Paciente

de 22 anos, previamente hígida, com status epilepticus. Caso

6. Paciente de 39 anos com hemiplegia à direita de instala-

ção súbita. Caso 7. Paciente de 41 anos com cefaleia, verti-

gem e hemiparesia à esquerda. Conclusão: Apesar de rara,

a trombose venosa cerebral é um diagnóstico diferencial que

deve ser considerado em todos pacientes com síndrome de

hipertensão intracraniana isolada, encefalopatia, síndrome

focal e crises convulsivas de causa não esclarecida. A cefaleia

é o sintoma mais prevalente e pode preceder em dias a se-

manas outros sintomas da trombose. Pode, ainda, simular

migrânea, devido a sua forte intensidade, padrão localiza-

do e associação a náuseas. O clínico deve estar atento aos

sinais de alarme como maneira de suspeitar da etiologia

secundária da dor.

Palavras-chaves: Trombose venosa cerebral; Cefaleia secun-

dária

PCE 15

RELAÇÃO ENTRE FORÇA MUSCULAR CERVICAL E

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA CEFALEIA E DOR CERVICAL

EM MIGRANOSOS

Gabriella de Almeida Tolentino, Lidiane Lima Florencio,

Gabriela Ferreira Carvalho, Mariana Tedeschi Benatto,

Fabiola Dach, Debora Bevilaqua Grossi

FMRP-USP – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Ribeirão Preto, SP

Objetivos: O objetivo desse estudo foi verificar a correlação

entre a força muscular cervical em todas as direções de movi-

mento, com as variáveis clínicas relacionadas à cefaleia e à

dor cervical. Métodos: Foram incluídas 70 mulheres com

migrânea, diagnosticadas pelos critérios da IHS, e idade en-

tre 18 e 55 anos de um hospital terciário. Foram registradas a

frequência de cefaleia (dia/mês), início da cefaleia (anos) e

características da dor cervical, incluindo a frequência (dia/

mês) e intensidade (escala numérica de dor - END, 0-10). Para

avaliar a incapacidade relacionada a cervical, foi utilizado o

questionário Neck Disability Index. A avaliação da força

cervical foi mensurada a partir de três contrações isométricas

voluntárias máximas utilizando um dinamômetro manual nos

movimentos de flexão, extensão e flexão lateral bilateral, ale-

atoriamente. Para a análise estatística, utilizamos média e

desvio padrão e o coeficiente de correlação de Spearman foi

calculado para verificar a correlação das variáveis. Resulta-

dos: Das voluntárias com cefaleia, 83% delas apresentaram

dor cervical com frequência média de 13 dias/mês e intensi-

dade média de 6 (END). Todas as correlações significativas

foram negativas. A frequência da cefaleia apresentou mode-

rada correlação com a força de extensão (r=-0.31; IC 95%: -

0.07 a -0.51; p=0.01) e fraca correlação com a flexão lateral

cervical (r=-0.27; IC 95%: -0.04 a -0.48; p=0.02). A frequência

da dor cervical teve correlação fraca com a força em exten-

são (r=-0,25; IC 95%: -0,01 a -0,46). Já a intensidade da

dor cervical e a pontuação do NDI apresentaram correla-

ções entre fraca a moderada com todas as direções avalia-

das (-0.24<r<-0.29). Conclusão: Os pacientes com migrânea

apresentam correlações moderadas a fracas entre a força

muscular cervical e a incapacidade cervical, a intensidade da

dor cervical e a frequência da cefaleia. Portanto, a força mus-

cular cervical deve ser considerada durante a avaliação e tra-

tamento de pacientes com migrânea.

Palavras-chaves: Coluna cervical; Correlação; Força mus-

cular; Migrânea

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

PCE 16

ANÁLISE DO TESTE DE RESISTÊNCIA DOS MÚSCULOS

EXTENSORES E FLEXORES CERVICAIS EM INDIVÍDUOS COM

MIGRÂNEA E CONTROLE

Iuri Valoti de Oliveira, Samuel Straceri Lodovichi,

Lidiane Lima Florencio, Fabiola Dach, Debora Bevilaqua Grossi

FMRP-USP - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -

Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Avaliar a resistência dos músculos do pescoço

em indivíduos com migrânea e controles. Métodos: Foram

incluídos 26 indivíduos com migrânea (GM) recrutados de um

hospital terciário e 26 controles(GC) da população em geral.

O teste de resistência de flexores e extensores cervicais foi re-

alizado por um avaliador cego. A resistência flexora foi reali-

zada com o paciente na posição supina e posicionando a

cabeça e o pescoço em ligeira flexão. A mão do examinador

foi posicionada sob a cabeça e o teste foi encerrado se a ca-

beça tocava a mão do examinador ou se perdesse a posição.

Já o teste de resistência extensor foi realizado com o paciente

em decúbito ventral. Uma faixa de Velcro foi fixada ao redor

da cabeça dos participantes e um peso de 2 kg foi anexado a

esta faixa. O teste era interrompido quando o sujeito já não

conseguia segurar a posição, ou se a posição da cabeça ul-

trapassava 5° da posição inicial, mensurado pelo CROM®.

O tempo de sustentação nos testes foi cronometrado em se-

gundos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Huma-

na da Universidade de São Paulo (6861/2016), e cada parti-

cipante assinou um termo de consentimento. Os grupos fo-

ram comparados utilizando o teste t para amostras indepen-

dentes, adotando um nível de significância de p<0,05. Re-

sultados: O GM apresentou pior desempenho nos testes de

resistência para os flexores (p=0,01) e extensores (p=0,02)

quando comparado ao GC, com uma média do tempo de

sustentação de 43,6s (DP:27,4) para os flexores e 231,8s

(DP:169,2) para os extensores no GM e 68,5s (DP:43,1) e

334,1s (DP:151,7) para o GC respectivamente. Conclusão:

Indivíduos com migrânea apresentaram pior desempenho nos

testes de resistência dos músculos flexores e extensores

cervicais, caracterizados por um tempo de sustentação me-

nor, quando comparados aos indivíduos controle.

Palavras-chaves: Cervical; Resistência; Migrânea

PCE 17

SÍNDROME SUNCT E A IMPORTÂNCIA DE

TRATAMENTOS ESPECÍFICOS

João Vitor Mortari Lisboa

Uniara – Universidade de Araraquara – Araraquara, SP

Objetivos: Discutir os aspectos clínicos e patológicos da

Síndrome SUNCT, destacando a importância de um diagnós-

tico preciso, devido a necessidade de terapia específica dife-

rente de outros tipo de cefaleias mais frequentes. Métodos:

Foram avaliados 25 artigos e textos literários, extraídos de

bases de dados como PubMed e ScienceDirect, analisados

sistematicamente, buscando a compreensão e atualização em

diagnóstico e tratamento da Síndrome SUNCT. Resultados:

A Síndrome de SUNCT apresenta uma ativação da área

póstero-inferior do hipotálamo ipsilateral a dor, alteração

igual à encontrada na cefaleia em salvas, como também uma

ativação hipotalâmica bilateral. Tais características indicam

que a síndrome tem origem central. Apresenta como princi-

pal diagnóstico diferencial a neuralgia do primeiro ramo do

nervo trigêmeo, sendo a principal diferença a severidade dos

sintomas autonômicos, podendo estar presentes na neuralgia

do trigêmeo, mas mais tênues. Esta cefaleia cursa com dor

unilateral, orbitária, supraorbitária ou temporal, podendo ser

em pontada ou pulsátil, com duração de 5-240 segundos.

Acomete principalmente indivíduos entre 41 e 70, sendo mais

comum em homens. Dor com frequência bastante variável,

podendo ocorrer desde uma crise por dia e 10-30 crises por

hora, revelando o importante comprometimento na qualida-

de de vida do paciente. A dor se inicia comumente após ma-

nobras mecânicas do pescoço e através de zonas de gatilho

em topografias trigeminais e extratrigeminais. O manejo

terapêutico deve ser escolhido individualmente e de forma

bastante cuidadosa, pois a síndrome tem alta chance de

refratariedade. Dentre as opções de terapia pode ser optado

pelo manejo clínico, sendo a Gabapentina uma boa opção,

ou pelo tratamento cirúrgico, com o uso bloqueio local do

gânglio cervical superior com opioide. Conclusão: O co-

nhecimento sobre a Síndrome de SUNCT se mostra impor-

tante para um diagnóstico preciso, ajudando a reduzir o

subdiagnóstico, e possibilitando o uso de terapias mais efeti-

vas para a melhora da qualidade de vida do paciente.

Palavras-chaves: Cefaleia; Síndrome SUNCT

PCE 18

O DESCONFORTO VISUAL INDUZIDO PELA LUZ ALTERA O

EQUILÍBRIO SEMIESTÁTICO DE PACIENTES COM MIGRÂNEA

Lais Sestari

, Carina Ferreira Pinheiro

, Renato Moraes

Gabriela Ferreira Carvalho

, Nicoly Machado Maciel

Anamaria Siriani Oliveira

, Fabíola Dach

Débora Bevilaqua Grossi

FMRP – Faculdade de Medicina de Ribeirão

Ribeirão Preto, SP

EEFERP – Escola de Educação Física e Esporte de Ribeirão

Preto -Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Verificar alterações no equilíbrio de mulheres com

migrânea em apoio bipodal sob diferentes intensidades de

luz. Métodos: 14 mulheres com migrânea

(1)

foram selecio-

nadas de um hospital terciário e da população, com idade

entre 18 e 55 anos (média 29,28, IC 95% 23,61 a 34,96),

IMC inferior a 30 kg/cm² (média 23,62; IC 95% 23,22 a 24,02).

As participantes foram expostas a aumento de luz gradual (100

lux a cada 30s) entre 270 e 2000 lux, e questionadas sobre a

intensidade do desconforto visual. O equilíbrio foi avaliado

na postura bipodal na plataforma de força (Bertec, Columbus,

OH, EUA) por 30s e repetido três vezes nas diferentes condi-

ções de luz: 1) ambiente apenas com luz da sala (LS) (270

lux); 2) limiar de desconforto visual (LV), em que foi relatado

mínimo desconforto visual e 3) desconforto visual (DV), com

relato de desconforto visual moderado a intenso. A intensi-

dade da luz foi medida por um luxímetro digital posicionado

ao lado dos olhos da participante. Todas foram avaliados

no período interictal. ANOVA medidas repetidas com post

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

hoc DMS (p <0,05) foi utilizada para comparar os dados da

área de deslocamento do centro de pressão (CoP) e a veloci-

dade de deslocamento do CoP entre as três condições de luz

testadas. Resultados: Os participantes apresentaram LV em

400 lux (IIQ 400 a 500) e DV em 2000 lux (Intervalo interquartil-

IIQ 1900 a 2000). A área de deslocamento do CoP na condi-

ção DV (Média 5,03cm²; IC 95% 1,82 a 8,25) foi maior em

comparação à condição LV (Média 3,54cm², IC 95% 0,87 a

6,20) e à condição LS (Média 1,52cm², IC 95% 0,99 a 2,06)

porém a velocidade de deslocamento do CoP não foi dife-

rente entre as condições. Conclusão: O desconforto visual

induzido pela luz aumentou a área do deslocamento do CoP

dos pacientes com migrânea em posição bipodal semiestática.

Palavras-chaves: Cefaleia; Controle motor; Equilíbrio;

Fotofobia; Luz

Referência: 1. Olesen J. The International Classification of Headache

Disorders, 3rd edition. Cephalagia [Internet]. 2013;33(9):629-808.

PCE 19

MIGRÂNEA COMO FATOR DE PROTEÇÃO PARA O

ALCOOLISMO

Arailton Francisco de Oliveira Neto, Júlia Aguiar Rath, Lais

Souza Vilela, Tiago Cunha de Castro, Mauro Eduardo Jurno

FAME - Faculdade de Medicina de Barbacena - MG

Objetivos: Relatar a prevalência de etilistas em pacientes

migranosos, assim como a prevalência de migranosos em pa-

cientes etilistas. Métodos: Estudo clínico prospectivo de cor-

te transversal em dois grupos. Um grupo composto por

migranosos e outro de etilistas sendo submetidos ao Alcohol

Use Disorders Identification Test (AUDIT) e à Classificação In-

ternacional das Cefaleias (ICHD III beta) em busca do diag-

nóstico e presença dos distúrbios. Resultados: Foram avali-

ados 174 (100%) pacientes, dos quais 125 (71,84%) corres-

pondem aos pacientes diagnosticados como migranosos e

49 (28,16%) correspondem aos pacientes etilistas. Entre os

pacientes etilistas verificou-se que 7 (14,29%) eram mulheres

enquanto 42 (85,71%) eram homens. Nesse mesmo grupo,

em relação ao AUDIT, foi observado que apenas 2 (4,08%)

pacientes faziam uso considerado como consumo de baixo

risco, 7 (14,29%) faziam uso de risco, 4 (8,16%) consumiam

de forma nociva e 36 (73,47%) pacientes foram considerados

como prováveis dependentes. Em relação ao ICHD III, 0 pa-

cientes (0%) apresentaram migrânea unicamente com aura; 6

(12,24%) apresentaram migrânea com e sem aura; 6 (12,24%)

apresentavam migrânea sem aura e 37 (75,51%) não apre-

sentavam migrânea de nenhum tipo. Dos 125 pacientes

migranosos, 15 (12%) eram do sexo masculino enquanto 110

(88%) eram do sexo feminino. Com relação ao questionário

AUDIT 125 (100%) faziam o uso considerado como de baixo

risco. Em relação ao ICHD III, 9 (7,20%) apresentavam

migrânea com aura; 17 (13,60%) apresentavam migrânea

com e sem aura; 99 (79,20%) apresentavam migrânea sem

aura; 0 (0%) não apresentavam migrânea de nenhum tipo.

Conclusão: Foi possível perceber que dentre aqueles paci-

entes diagnosticados com migrânea, seja ela com ou sem

aura, há uma menor prevalência de etilistas. Assim como nos

pacientes etilistas há uma menor prevalência de enxa-

quecosos.

Palavras-chaves: Álcool; Fator desencadeante; Menor con-

sumo; Migrânea; Prevalência

Referência: Classification Committee of the International Headache

Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition

(beta version). Cephalalgia 2013; 33: 629-808.

PCE 20

SÍNDROME DE ALICE NO PAÍS DAS MARAVILHAS:

UM RELATO DE CASO

Laryssa Crystinne Azevedo Almeida, Marcelo Moraes Valença

UFPE – Universidade Federal de Pernambuco – Recife, PE

Objetivos: Relatar o caso de uma paciente com migrânea

que apresentou dois episódios durante a vida de distorções

na percepção do tempo concomitantemente aos episódios

de migrânea. As alucinações experimentadas pela paciente

se enquadram dentre os sintomas descritos na Síndrome de

Alice no País das Maravilhas. Métodos: Relato de caso clíni-

co. Resultados: Paciente do sexo feminino, 32 anos, com

história de cefaleia fronto-temporal à direita, em caráter

pulsátil associada a vômitos, tontura e sintomas autonômicos

(lacrimejamento, edema orbitário) desde a adolescência. A

frequência dos sintomas era de cerca de duas vezes por mês.

Apresentou dois episódios paroxísticos compatíveis com os

sintomas relatados na Síndrome de Alice no País das Maravi-

lhas. O primeiro episódio ocorreu quando a mesma tinha 16

anos e estava em um festival de quadrilhas juninas, no qual a

paciente apresentou distorção na percepção do tempo, rela-

tando sensação de que ela própria estava acelerada e as

pessoas e objetos adjacentes estavam desacelerados. O epi-

sódio durou cerca de 10-15 minutos e foi acompanhado por

uma forte cefaleia que ocorreu concomitantemente aos sinto-

mas. O segundo episódio ocorreu aos 31 anos, quando a

mesma estava caminhando pela rua e percebeu a mesma

sintomatologia, com percepção de que as pessoas e carros

estavam desacelerados, "em câmera lenta", episódio também

acompanhado de cefaleia. Conclusão: Foi observado que

a síndrome de Alice no País das Maravilhas pode apresentar-

se em indivíduos com migrânea e a apresentação dos sinto-

mas varia entre os indivíduos. Os relatos de alterações na per-

cepção do tempo só foram descritos três vezes na literatura

vigente, sendo, portanto, uma forma rara de apresentação

da síndrome.

Palavras-chaves: Alucinações; Cefaleia; Síndrome de Alice

no País das Maravilhas; Transtornos de enxaqueca

PCE 21

CEFALEIA HÍPNICA: RELATO DE CASO

Liliane de Oliveira Dutra, Drusus Perez Marques,

Alessandro Luis Gonçalves

HVC – Hospital Vera Cruz – Belo Horizonte, MG

Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar o caso de

uma paciente de 54 anos que foi ao ambulatório de neu-

rologia do HVC, com queixa de dor de cabeça moderada

hemicraniana D, com curta duração dos sintomas e que des-

pertava a mesma durante o sono, sendo diagnosticada

como cefaleia hípnica. Quadro com início há 10 meses.

–

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

Nega outros sintomas. Relata que a dor melhora espontane-

amente ou com uso de analgésicos e esta acontecia aproxi-

madamente 20 vezes durante o mês, relatos que ajudaram a

fechar os critérios diagnósticos que são: cefaleia/ocorre du-

rante o sono e acorda a paciente/pelo menos 2 dos seguintes

critérios (ocorre mais de 15 vezes por mês; duração maior

que 15 minutos; ocorre pela primeira vez após 50 anos) ,sem

sinais autonômicos e com não mais que uma das seguintes

manifestações: náusea, foto ou fonofobia, não ser atribuída a

outra desordem. Métodos: Relato de caso, revisão biblio-

gráfica tendo como fonte Google acadêmicos, uptodate,

bireme. Conclusão: por se tratar de uma forma rara e be-

nigna de cefaleia associada ao sono, foi nomeada de cefaleia

hípnica ou cefaleia do despertar. A importância do conheci-

mento desta comorbidade e de seus critérios diagnósticos

possibilita um melhor manejo da doença e com tratamento

adequado melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chaves: Cefaleia hípnica; Sono

PCE 22

HEMICRANIA PAROXÍSTICA ASSOCIADA A NEURALGIA

TRIGEMINAL: TIC-SÍNDROME

Lisandra Panzoldo dos Santos, Fellipe Roland Pereira, Ida Fortini

HC-FMSUP – Hospital das Clínicas da Faculdade de

Medicina da USP – São Paulo, SP

Objetivos: Introdução: Cefaleias trigêmino-autonômicas

(CTA) e neuralgias trigeminais são distúrbios raros caracteri-

zados por dor craniana ou facial unilateral. Hemicrânia

paroxística (HP) tem incidência de 0.1/100.000 pessoas por

ano, sendo a segunda CTA mais prevalente. A associação de

características de HP e neuralgia trigeminal é chamada de

hemicrânia paroxística tic. Relatamos um caso atípico de HP

com componentes trigeminais associados. Métodos: Paci-

ente do sexo feminino, 61 anos, há 3 meses passou a apre-

sentar dor em choque e em fisgada em região malar e orbital

à direita que se estende para região superior da face ipsilateral

com duração aproximada de 20 minutos. Tem dores 4 dias

na semana com um episódio por dia de dor, VAS 10, associa-

do a edema palpebral, rinorreia, lacrimejamento, rubor facial

e semiptose ipsilateral. Relata ainda gatilhos como lavar o

rosto. Realizou-se ressonância nuclear magnética para des-

cartar contato neurovascular e outras causas. Iniciamos

indometacina 25 mg 3 vezes ao dia com redução importante

nos números de crise e intensidade da dor. Resultados: Dis-

cussão: Apesar de alguns relatos reportarem respostas com

outras drogas, a resolução terapêutica absoluta com indo-

metacina é o principal critério diagnóstico para HP. Conclu-

são: Hemicrânia paroxística tic síndrome é um distúrbio raro

caracterizado pela ocorrência de HP e neuralgia trigeminal,

preenchendo cada uma os devidos critérios diagnósticos e

devendo receber tratamentos distintos. Devemos estar aten-

tos a essa entidade, pois pode ser subdiagnosticada acarre-

tando prejuízo ao paciente.

Palavras-chaves: Hemicrânia paroxística; Neuralgia

trigeminal; tic-sindrome

PCE 23

CEFALEIA EM SALVAS SECUNDÁRIA À SCHWANNOMA EM

PLEXO SIMPÁTICO CAROTÍDEO. UM DIAGNÓSTICO

PRESUNTIVO?

Lisandra Panzoldo dos Santos, Bernardo Felsenfeld Júnior,

Eustaquio Martins Gomes Arouca, Ida Fortini

HC-FMSUP – Hospital das Clínicas da Faculdade de

Medicina da USP - São Paulo, SP

Objetivos: Cefaleia em salvas são infrequentes e com

prevalência menor que 1% e entre 2% e 9% quando compara-

da à migrânea clássica. Estima-se que ocorra mais em ho-

mens do que mulheres (2:1). Relatamos um caso de cefaleia

em salvas provavelmente associada a schwannoma de plexo

simpático carotídeo. Métodos: Paciente do sexo feminino,

56 anos, inaugurou o quadro aos 14 anos com dor hemicrânia

à esquerda, em aperto, VAS 10, associada a lacrimejamento,

rinorreia, hiperemia conjuntival, edema palpebral e rubor

facial ipsilateral. A dor durava entre 40 e 180 minutos. Por um

período de dois meses teve crises de dor três dias na semana

com quatro episódios por dia de dor. As crises sempre vinham

acompanhadas de intensa agitação. A dor era precedida en-

tre um e dois dias por diplopia vertical e tontura tipo dese-

quilíbrio para a esquerda. Apresentou alguns períodos de re-

missão da doença, quando no início de 2016 apresentou

novos episódios que mantém até hoje e com as mesmas ca-

racterísticas. Em exame de imagem foi encontrada lesão em

base de crânio à esquerda, envolvendo o segmento petroso e

parte do segmento cavernoso da artéria carótida interna com

características compatíveis com schwannoma do plexo sim-

pático. Após a introdução do Verapamil 80 mg 3 x ao dia, a

paciente refere melhora na intensidade da crise. Conclusão:

Schwannoma é o tumor de bainha de nervo mais comum e

compreende 9% dos tumores base de crânio, sendo a maio-

ria benignos e solitários. Foram relatados previamente três

casos de cefaleia com diplopia associados a schwannoma

de plexo simpático carotídeo em que a diplopia ocorre pro-

vavelmente pelo efeito de massa. No caso apresentado fica a

dúvida de relacionar a lesão não só com a diplopia como

também com a cefaleia em salvas.O relato chama atenção

para uma rara associação em que o schwannoma pode ser a

causa para cefaleia em salvas e suscita a discussão de abor-

dagem neurocirúrgica como tratamento.

Palavras-chaves: Cefaleia; Salvas; Schwannoma

PCE 24

AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DA CEFALEIA, INCAPACIDADE E

MODULAÇÃO DA DOR EM MULHERES JOVENS NO

PERÍODO MENSTRUAL

Luiz Henrique Gomes Santos

1,2

Pablo Augusto Silveira da Silva

, Fernando Amparo Tranches

UNIFEG – Centro Universitário da Fundação Educacional

Guaxupé – Guaxupé, MG

ISCP – Instituto Sulmineiro de Cabeça e Pescoço

Guaxupé, MG

Objetivos: Avaliação dos fatores psicossociais na dor orofa-

cial e cefaleia em mulheres jovens no período menstrual. Mé-

todos: Trata-se de um estudo quantitativo experimental

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

prospectivo em fase inicial de coleta, que utilizou escala visu-

al analógica de dor (VAS). Para avaliação da incapacidade

pela cefaleia, utilizou-se o Midas, que consiste em cinco ítens

atribuindo um ponto por cada dia em que, nos últimos três

meses, suas atividades diárias foram limitadas pela dor. Utili-

zou-se a algometria para avaliar a dor, determinada pelo

aumento gradual da pressão proporcionada até o momento

em que a sensação se tornou dolorosa. Com o mesmo foi

realizada a somação temporal, onde a pressão foi aumenta-

da a uma taxa de aproximadamente 2 kg/s para cada pulso

e a participante foi solicitada a avaliar verbalmente sua dor

no primeiro, quinto e décimo pulso. Ainda para analisar o

papel do cérebro na dor, realizou-se a avaliação da modula-

ção condicionada da dor, onde um manguito foi inflado a

aproximadamente 200 mmHg/s até o momento em que a

sensação se tornou dolorosa e os participantes foram instruí-

dos a dizer "parar". Resultados: O índice de incapacidade

ocasionada pela cefaleia apresentou um dado crescente de

leve a moderada, e esta foi equivalente aos dados relaciona-

dos a cinesiofobia. Apesar destes resultados, as entrevistadas

não apresentaram sinais de tontura, alodínia, fatores psicosso-

ciais e nem nociceptivos que pudessem estar relacionados a

estes. Na avaliação de somação temporal não apresentou

dados relevantes que pudessem ter relação com a incapaci-

dade. O mesmo foi observado para a modulação condicio-

nada da dor, pois as mesmas apresentaram pequenas varia-

ções e não mostram até o momento, grandes modificações

em relação a produção de substâncias amplificadoras de dor.

Conclusão: Até o presente momento as jovens avaliadas não

demonstraram influência significativa do período menstrual

na amplificação do quadro de dor, cefaleia e a possível inca-

pacidade ocasionada pelas mesmas. O seguimento da pes-

quisa poderá afirmar novas premissas relacionadas a pes-

quisa.

Palavras-chaves: Cefaleia; Dor orofacial; Menstruação

PCE 25

PRESENÇA E CARACTERÍSTICA DA CINESIOFOBIA EM

PACIENTES MIGRANOSOS

Marcela Mendes Bragatto, Lidiane Lima Florencio,

Mariana Tedeschi Benatto, Samuel Lodovichi, Gabriela

Ferreira Carvalho, Fabiola Dach, Debora Bevilaqua Grossi

FMRP-USP - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -

Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Verificar a presença e característica da cinesio-

fobia em pacientes migranosos de um serviço de neurologia

de um hospital terciário. Métodos: Foram avaliados 89 pa-

cientes migranosos (70 mulheres e 19 homens), com faixa

etária de 18 a 55 anos, do serviço de neurologia, no período

entre novembro de 2015 a março de 2017. O medo do

movimento (cinesiofobia) foi avaliado pelo questionário Tam-

pa Scale for Kinesiophobia, composto por 17 afirmações, cuja

pontuação varia entre 17 a 68 pontos, sendo considerados

cinesiofóbicos aqueles cujo escore final é ≥37 (1). Para análi-

se estatística foram realizados os testes de Fisher, Qui quadra-

do e teste T-Student adotando um nível de confiança de 0,05.

Resultados: Dos 89 pacientes, 47(53%) foram considerados

cinesiofóbicos e 42(47%) não cinesiofóbicos com idade se-

melhante entre os grupos (p=0,059) de 36,5anos (DP:10,2) e

32,5 anos (DP:9,6) respectivamente. Os migranosos cinesio-

fóbicos apresentavam em média 15,6 anos com migrânea

(DP:11,1) e 15,1 dias de dor/mês (DP:8,8) enquanto os não

cinesiofóbicos apresentavam em média 14,1 anos com

migrânea (DP:9,3) e 14,3 dias de dor/mês (DP:10,3). Não

houve diferença entre grupos na frequência (p=0,70) e tempo

de doença (p=0,42). Considerando as três questões respon-

didas com maior frequência identificou-se que o grupo

cinesiofóbico geralmente sente "medo de se machucar aci-

dentalmente" (n=39; 83%); acreditam que a "dor avisa a hora

que deve parar o exercício para não se machucar" (n=38;

81%) e que "o corpo está dizendo que algo errado está acon-

tecendo" (n=33;70%). Conclusão: A cinesiofobia está pre-

sente na maioria dos pacientes com migrânea que conside-

ram que a dor pode ter potencial lesivo e que indica mau

funcionamento do seu corpo.

Palavras-chaves: Migrânea; Cinesiofobia

Referência: 1. Siqueira FB., Teixeira-Salmela LF., Magalhães LC. Aná-

lise das propriedades psicométricas da versão brasileira da escala tampa

de cinesiofobia. Acta ortop. Bras. v.15, n.1, p.19-24, 2007.

PCE 26

SÍNDROME DE TOLOSA-HUNT: RELATO DE CASO

Maria Virgínia Gomes Ribeiro

, Mauro Eduardo Jurno

1,2

Giovanni Angelo Martins Filho

1,2

, Carolina Lima Laignier

Scherr

, Laís Campos de Miranda Andrade

, Larissa Freitas

Moreira Malta

, Lara Maria da Silva Gonçalves Costa

Taís Meireles David

, Thamires Ribeiro de Paula

FAME - FUNJOB – Faculdade de Medicina de Barbacena

Barbacena, MG

HRBJA - FHEMIG – Hospital Regional de Barbacena Dr.

José Américo – Barbacena, MG

Objetivos: Descrever um caso suspeito de Síndrome de

Tolosa-Hunt do ponto de vista clínico-neurológico, relacio-

nando com a importância da suspeição através do exame

físico e exames complementares a fim de excluir outros pos-

síveis diagnósticos, bem como seu manejo para tratamento.

Métodos: Relato de caso individual. Resultados: Paciente

de 37 anos procurou pronto atendimento queixando-se de

cefaleia progressiva intensa, iniciada há uma semana em

região frontal, que evoluiu como hemicrania à direita pre-

dominante em região frontal, associada à diplopia e difi-

culdade para abrir os olhos. Relatou atendimento prévio onde

foi diagnosticada sinusite, sendo iniciada Amoxicilina com

Clavulanato e Nimesulida. Ao exame físico apresentava

paresia do III nervo à direita, plegia do IV/ VI à direita,

alodínia em hemiface à direita (V), sem alterações nos de-

mais pares. Não havia história de enxaqueca, HAS, DM ou

outras comorbidades. Na tomografia computadorizada de

crânio não havia evidência de alterações isquêmicas,

hemorrágicas e neoplásicas. Hemograma, coagulograma

e eletrólitos sem anormalidades. Paciente foi tratada inicial-

mente com pulsoterapia de metilprednisolona 1 g/kg/dia

por três dias seguido por dose oral de prednisona 60 mg/

kg/dia com melhora dos sintomas. Paciente recebeu alta e

mantém acompanhamento ambulatorial com neurologia.

Conclusão: A síndrome de Tolosa-Hunt é uma doença rara

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

caracterizada por estenose da porção cavernosa da artéria

carótida interna devido a um processo inflamatório granu-

lomatoso idiopático. Clinicamente, se apresenta com dor

periorbital ou hemicraniana associada à oftalmoplegia de

um ou mais nervos cranianos oculomotores. Pode haver re-

gressão espontânea e há boa resposta à corticoterapia. Não

possui marcador biológico específico que auxilie em seu di-

agnóstico. Sendo assim, a exclusão de outras causas de

oftalmoplegia dolorosa ainda é obrigatória. A utilização dos

critérios diagnósticos da International Headache Society é

de grande valia na condução de casos semelhantes em que

haja a suspeita clínica dessa rara doença.

Palavras-chaves: Alodínia; Doença cerebrovascular;

Oftalmoplegia; Síndrome de Tolosa-Hunt

PCE 27

AVALIAÇÃO DA FORÇA DE FLEXÃO E EXTENSÃO CERVICAL E A

RAZÃO EXTENSORES/FLEXORES EM MULHERES COM

MIGRÂNEA EM COMPARAÇÃO A MULHERES SAUDÁVEIS

Mariana Tedeschi Benatto, Lidiane Lima Florencio,

Marcela Mendes Bragatto, Samuel Lodovichi, Fabiola Dach,

Débora Bevilaqua-Grossi

FMRP-USP – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Ribeirão Preto, SP

Objetivos: Verificar a razão extensores/flexores no âmbito

de força muscular em mulheres migranosas e saudáveis. Mé-

todos: Foram incluídas no grupo migrânea mulheres com

idade entre 18 e 55 anos e diagnóstico de migrânea de acor-

do com a Classificação Internacional de Cefaleias. No gru-

po controle, mulheres com a mesma faixa etária e sem his-

tórico de cefaleia. Para ambos os grupos, os critérios de ex-

clusão foram: diagnóstico de outra cefaleia, abuso de anal-

gésicos, histórico de trauma na região da cervical ou da face,

gravidez, diagnóstico de hérnia ou degeneração discal na

cervical, doenças sistêmicas ou bloqueio anestésico nos últi-

mos três meses. Dados gerais e características da migrânea

foram coletados e os questionários Migraine Disability

Assessment (MIDAS) e 12 ítens do Allodynia Symptom Checklist

(ASC-12/Brasil) foram aplicados no grupo migrânea. O tes-

te de força muscular da região cervical foi realizado por um

fisioterapeuta treinado com um dinamômetro isométrico

manual (Lafayette Instrument Company®, modelo 2201163,

Lafayette, IN, USA) com o paciente em decúbito dorsal ou

ventral. Foram obtidas três repetições de 3 segundos cada

com um intervalo de 20 segundos entre cada repetição e 3

minutos entre os grupos musculares. Foi realizada uma aná-

lise descritiva dos dados e a comparação entre as médias

foi feita pelo Teste T de Student pelo software SPSS versão

20.0 adotando um nível de significância de 0.05. O estudo

foi aprovado pelo comitê de ética local (HCRP nº 6861/

2016). Resultados: Foram avaliadas 52 mulheres com

migrânea e 25 saudáveis, sendo a média de idade de 33,7

± 10,56 e 30,4 ± 9,07 (p=0,1), respectivamente. Para am-

bos os questionários, MIDAS e ASC-12/Brasil, a classifica-

ção mais observada foi a severa (54,9% e 55,8%, respecti-

vamente). No âmbito de força muscular houve evidência de

diferença entre os grupos apenas para os extensores

(p=0,04). Conclusão: Conclui-se que indivíduos com

migrânea apresentam redução da força na musculatura

extensora cervical em relação aos controles.

Palavras-chaves: Razão; Migrânea; Força muscular

PCE 28

DOENÇA DE MOYAMOYA: RELATO DE DOIS CASOS DE

DESAFIO DIAGNÓSTICO E REVISÃO LITERÁRIA

Marianna Sotte da Silva, Josevânia Fulgêncio de Lima

Arruda, Bruna Duarte Pinto, Pedro Henrique Alves Pereira

HU-UFJF – Hospital Universitário da UFJF – Juiz de Fora, MG

Objetivos: Descrever as características primordiais para a

suspeita da doença de Moyamoya, analisar suas formas de

apresentação mais comuns, bem como as doenças com que

faz diagnóstico diferencial, através de levantamento literário

e exposição de dois casos. Apresentar os principais fatores de

confusão que determinem em postergação do diagnóstico.

Métodos: Revisão literária atualizada em base de dados e

estudo de dois pacientes com a doença em questão. Resul-

tados: A doença de Moyamoya tem sido cada vez mais

diagnosticada principalmente devido aos avanços dos méto-

dos diagnósticos por imagem. Sua relação com outras doen-

ças como anemia falciforme e síndrome de Down é elucidada,

bem como a participação de mutações genéticas. O trata-

mento proposto atualmente é através de neurocirurgia, com

bons resultados. Conclusão: Torna-se importante o conheci-

mento desta entidade, de forma a aumentar seu diagnóstico,

já que é uma doença que afeta pessoas em plena idade pro-

dutiva, passível de tratamento.

Palavras-chaves: Moya-moya; Cefaleia, Relato de caso

PCE 29

SÍNDROME DE EAGLE: RELATO DE CASO E

REVISÃO DA LITERATURA

Patrícia Barbosa da Rocha

, Elder Machado Sarmento

1,2

Sérgio Elias Vieira Cury

, Nara Teixeira Barbosa

Leonardo Faria Sarmento

, Maxwell Goulart Barreto 8

Eliane Camargo de Jesus Araújo

, Miguel Guzzo Lima

UniFOA – Centro Universitário de Volta Redonda

Volta Redonda, RJ

SCMBM – Santa Casa de Misericórida de Barra Mansa

Barra Mansa, RJ

CSSM – Casa de Saúde Santa Maria – Barra Mansa, RJ

Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar a história

clínica e o diagnóstico de um caso de síndrome de Eagle.

Além disso, elaborou-se uma revisão da literatura com a in-

tenção de familiarizar os neurologistas e neurocirurgiões com

os sintomas, diagnóstico diferencial desta referida síndrome.

Métodos: O paciente do gênero masculino, causasiano, 36

anos, médico, procurou atendimento com queixa de disfagia,

dispneia e odinofagia com cerca de sete meses de evolução

e com múltiplas internações hospitalares. Conjuntamente aos

sintomas acima descritos, o paciente passou a descrever a

presença de uma cefaleia, sensação de corpo estranho na

garganta e dor durante a rotação da cabeça. Resultados:

No presente artigo, apresenta-se um quadro clínico e radio-

lógico com as características da síndrome de Eagle, que é

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

uma causa frequentemente negligenciada de dor crônica no

pescoço e na cabeça. Mediante essa situação, faz-se refletir

que a anatomia da inervação sensitiva das regiões profun-

das da face e transição cervicofacial, e a teoria da compres-

são neurovascular de diversas estruturas algumas das quais

estão associadas ao surgimento dos sintomas relatados. A

convergência das vias nociceptivas trigeminais descenden-

tes com fibras sensitivas medulares cervicais poderia, de al-

guma forma, gerar dor para o pescoço e cabeça, caracteri-

zando a cefaleia cervicogênica observada neste paciente.

Conclusão: Após o diagnóstico e respectivo tratamento ci-

rúrgico, o paciente evoluiu com remissão parcial dos sinto-

mas. Faz-se necessária uma apurada análise dos sinais e

sintomas e dos achados radiográficos nos pacientes com

sintomatologia dolorosa e idiopática na região de cabeça

e pescoço para que se possa estabelecer o diagnóstico dife-

rencial, visto que outras enfermidades podem apresentar

achados semelhantes aos da Síndrome de Eagle.

Palavras-chaves: Cefaleia cervicogênica; Ligamento estilo

hioideo; Neuralgia; Síndrome de Eagle

PCE 30

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA SEGUIDA POR DEMÊNCIA

RAPIDAMENTE PROGRESSIVA EM PACIENTE COM FÍSTULA

ARTERIOVENOSA DURAL: RELATO DE CASO

Paulo Sérgio de Faria

, Victor Cardoso de Faria

, Luiza

Borges da Veiga Jardim Meirelles

, Raquel Nogueira de

Sousa Peixoto

, Mariana Martins Arruda

HGG – Hospital Geral de Goiânia – Goiânia, GO

HC-UFG – Hospital das Clínicas de Goiás – Goiânia, GO

Objetivos: Relatar um caso atípico de fístula arteriovenosa

dural. Métodos: Relato de caso: MZS, 48 anos, sexo fe-

minino, encaminhada em 2015 à neurologia por déficit vi-

sual bilateral, relatava cefaleia há 4 anos, com piora pro-

gressiva até tornar-se diária, difusa, de intensidade modera-

da a grave, associada a despertares noturnos, agravada por

esforço físico e decúbito. Realizada punção lombar, com pres-

são de abertura de 48 cm de água e líquor normal. Trazia

uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio de 2015

com sinais de hipertensão intracraniana (HIC). Foi aventado

o diagnóstico de HIC idiopática e instituído acetazolamida,

até 2 gramas/dia, sem resposta ao medicamento. Feitas

punções lombares seriadas, sempre com pressão de abertu-

ra acima de 48 cm de H2O, com melhora parcial da dor e

recidiva após alguns dias. No final de 2016, iniciou apraxia

e congelamento de marcha, confusão mental e pseudo-

alucinações visuais. Encontrava-se acamada, totalmente

dependente de terceiros para atividades instrumentais de vida

diária, com comprometimento cognitivo flutuante, paratonia

e reflexos axiais de face. Nova RNM de crânio demonstrou

extensa leucoencefalopatia e sinal do taco de Hockey. Angio-

RNM evidenciou importante dilatação das veias cerebrais

superficiais à esquerda. A paciente foi internada para inves-

tigação diagnóstica e submetida a arteriografia, a qual con-

firmou a presença de fístula arteriovenosa dural (FAVD) di-

reita. Encaminhada para embolização. Discussão: Rara-

mente uma FAVD pode ter como única manifestação a HIC.

A evolução atípica do caso, com demência rapidamente

progressiva e sinais de parkinsonismo é igualmente rara.

Leucoencefalopatia, com sinal do taco de Hockey, é secun-

dária à hipertensão venosa profunda no território de drena-

gem da veia cerebral magna. A descrição desta lesão nas

FAVD não foi encontrada na literatura. Conclusão: A FAVD

é uma causa rara de HIC e deve ser avaliada no diagnósti-

co diferencial da HIC idiopática. Casos de demência rapi-

damente progressiva e leucoencefalopatia, simulando

parkinsonismo e hidrocefalia de pressão normal, também

devem incluir FAVD como hipótese diagnóstica.

Palavras-chaves: Cefaleia crônica; Declínio cognitivo;

Pressão intracraniana

PCE 31

CARDIAC CEPHALALGIA: A DEADLY CASE REPORT

Paulo Sergio Faro Santos, Matheus Kahakura Franco Pedro

INC – Instituto de Neurologia de Curitiba – Curitiba, Paraná

Objectives: Cardiac cephalalgia is a nosologic entity that

has only been acknowledged by the turn of the century, and

is, consequently, often underdiagnosed, even by experienced

neurologists. We aim to describe a case report on cardiac

cephalalgia. Methods: We aim to report he case of ES, a 62

years old Caucasian male with no previous history of

headache who went to the ER due to a aching, holocranial,

and intense headache lasting over two weeks, with few

moments of respite in the meantime, with nausea and emesis

but no photo/phonophobia. He developed angina pectoris

at the exact same time, and was subjected to a series of

cardiac exams in the weeks before the pain, which appeared

normal. His comorbities included having been subjected to

a kidney transplantation in 2004, being still in dialysis, cardiac

pacemaker in 2012, as well as diabetes, heart failure and

hypertension. Results: His admission laboratory workup

showed creatinine of 9,16, troponine of 1,95 and CK-MB of

24,24; six hours later, the exams showed an increase to 1,85

and 26,83, respectively. His EKG showed no ST-segment

elevation. The hypothesis of cardiac cephalalgia was raised

and his care was transferred to the cardiology department.

He was admitted to the Coronary Unit, received ASA and

clopidogrel and underwent a percutaneous intervention,

demonstrating critical lesions in anterior descending and right

coronaries as well as thrombus in circumflex artery. After an

emergency coronary artery bypass, he developed

hyperkalemia and went into cardiac arrest, with unsuccessful

reanimation attempts. Conclusion: He fulfilled criteria for

cardiac cephalalgia, as the headache developed in close

temporal relation to the ischaemia and had both moderate

to severe intensity, nausea and absence of photophobia. This

case illustrates the need to promptly recognize this rare entity

since failure to diagnose it can have devastating

consequences.

Keywords: Acute myocardial ischaemia; Cardiac cefalalgia;

Secondary headache

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

100

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

PCE 32

PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS DO DISTÚRBIO

TEMPOROMANDIBULAR E SUA RELAÇÃO COM CEFALEIA EM

ACADÊMICOS DE MEDICINA DE BARBACENA

Camila Guerra

, Izadora Brauer de Souza Pinho

Laura Torres Guerra Camilo de Oliveira

, Leda Marília

Fonseca Lucinda

, Pedro Henrique de Almeida Nicésio

Polliana Boa Vida Faria Rocha

FAME-FUNJOB – Faculdade de Medicina de Barbacena,

Barbaxena, MG

UFJF – Universidade Federal de Juiz de Fora, MG

Objetivos: Avaliar a prevalência de sinais e sintomas do dis-

túrbio temporomandibular e os correlacionar com cefaleia

em acadêmicos da Faculdade de Medicina de Barbacena.

Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal que ava-

lia a relação do distúrbio temporomandibular com a cefaléia.

Foi utilizado o questionário Índice Anamnésico de Fonseca

(1992), que avalia e caracteriza a presença e a severidade

dos sintomas do distúrbio temporomandibular. A amostra foi

composta por acadêmicos matriculados no período de agos-

to de 2016 a agosto de 2017 na Faculdade de Medicina de

Barbacena- FAME/FUNJOB, nos primeiros, quintos e oitavos

períodos. Não participaram da pesquisa indivíduos com com-

prometimento neuropsicomotor; que estavam ou tinham sido

submetidos a tratamento fisioterapêutico, fonoaudiológico ou

ortodôntico (há menos de 6 meses); que utilizassem placas

oclusais; possuíssem alterações labirínticas; histórico de trau-

mas ortodônticos ou má formação na região facial. Também

não participaram os portadores de doença reumatológica e

aqueles que estivessem em uso de medicamentos analgési-

cos, anti-inflamatórios, miorrelaxantes, uma vez que esses

medicamentos podem alterar o metabolismo e a atividade

dos músculos mastigatórios, comprometendo os resultados

das variáveis da pesquisa. Resultados: Observou-se que

quanto mais severo o distúrbio temporomandibular, maior

a prevalência da cefaleia. Conclusão: Através da aplica-

ção do questionário foi avaliada a dificuldade de abrir a

boca, de movimentar a mandíbula para os lados, cansaço

ou dor muscular ao mastigar, dores de cabeça, dor na nuca,

dor de ouvido ou na região das articulações, presença de

ruídos ao mastigar ou abrir a boca e hábito como apertar e

ou ranger os dentes. A relação mais significativa encontrada

foi entre o distúrbio temporomandibular e a prevalência de

cefaleia.

Palavras-chaves: Distúrbio temporomandibular; Cefaleia;

Acadêmicos de medicina; Barbacena

PCE 33

MUDANÇA NO PADRÃO DA CEFALEIA COMO FATOR DECISIVO

NO DIAGNÓSTICO DE RARA COMPLICAÇÃO DE

CISTO ARACNOIDE INTRACRANIANO: RELATO DE CASO E

REVISÃO DA LITERATURA

Raquel Ida Ferreira

, Ítalo Guilherme Giarola de

Freitas Mariano

, Leopoldo Mandic Ferreira Furtado

FAME – Funjob – Faculdade de Medicina de Barbacena –

Barbacena, MG

Biocor Instituto – Nova Lima, MG

Objetivos: Cistos aracnoides intracranianos, malformações

congênitas raras, manifestam-se comumente com cefaleia e

crises convulsivas. Hemorragias intracisto são consideradas

incomuns. Objetiva-se relatar um caso raro de hemorragia

intracisto aracnoide temporal após traumatismo cranio-

encefálico leve (TCE leve). Métodos: P. L. S, masculino, 11

anos. Há três anos, apresenta cefaleia frontotemporal esquer-

da três vezes semanalmente, insidiosa, em aperto, matutina,

responsiva a analgésicos comuns sem intensificação inicial da

dor, fatores desencadeantes ou pródromos. Vômitos e altera-

ção da consciência ausentes. Escala Analógica de Dor (EAD)=5.

A dor intensificou-se um mês após um TCE leve (EAD=8), re-

fratária aos analgésicos comuns e associada com diplopia

há 2 dias. Caracterizando-se como holocraniana e com um

episódio de vômito. Ao exame neurológico, paciente estava

alerta, eufásico, Glasgow 15. Pupilas simétricas; fotomo-

tricidade direta e consensual preservadas; músculo reto late-

ral esquerdo parético. Ressonância magnética revelou sinal

de hemorragia em cisto aracnoide temporal esquerdo (Galassi

3). Realizou-se craniotomia, drenagem do hematoma intracisto

e fenestração para a cisterna interpeduncular. Houve melhora

imediata da cefaleia e, após 15 dias, da diplopia. Resulta-

dos: Hemorragias nos cistos aracnoides, raras após TCEs le-

ves, apresentam fisiopatologia pouco conhecida. Considera-

se que traumas constituam fator de desequilíbrio pressórico

intracisto com lesão dos vasos sanguíneos em seu interior. Na

literatura há 37 relatos de hemorragia intracística associada

a patologias como hematomas subdurais agudos e extra-

durais. A cefaleia é secundária a pressão exercida sobre es-

truturas da fossa média do crânio que possuem suplência sen-

sitiva das vias trigeminais. Sua evolução, para caráter agudo,

indica processo expansivo. Portanto, essa mudança confirma

a necessidade da propedêutica complementar adequada,

permitindo o direcionamento de um diagnóstico e tratamen-

to adequados para a rara hemorragia intracisto. O tratamen-

to, em presença de hemorragia, é cirúrgico apesar da indica-

ção em apresentações assintomáticas ser controversa. Con-

clusão: A possibilidade de hemorragia nos cistos aracnoides

após TCEs deve ser considerada no manejo dos pacientes com

essa doença.

Palavras-chaves: Cefaleia; Cisto aracnoide temporal; Hemor-

ragia intracística; TCE leve

Referências: Arruda, Marco A. Abordagem clínica das cefaleias na in-

fância. Simpósio Ribeirão Preto, Cefaleia 449-457,out./dez.1997.

Farias da Silva, W. Cefaleias: diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro:

Medsi, 1989.

PCE 34

HTLV COMO CAUSA DE CEFALEIA POR HIPOTENSÃO

LIQUÓRICA - RELATO DE CASO

Talisia Nascimento Vianez, Ronaldo Marques Pontes Rabelo

HUGV – UFAM – Hospital Getulio Vargas – Universidade

Federal do Amazonas – Manaus, AM

Objetivos: Relatar caso de cefaleia por hipotensão liquórica

secundária à neuroinfecção pelo HTLV. Métodos: Mulher, 59

anos, apresentou em 2015, intensa cefaleia têmporo-occipital

bilateral, pulsátil, contínua, com piora à ortostase. Exame neu-

rológico normal. Sem febre ou trauma. Ressonância magnéti-

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

101

ca (RM) de crânio mostrou lesões inespecíficas na substância

branca, realce paquimeníngeo difuso e abaulamento da

hipófise. Sorologia para HTLV foi positiva no sangue e líquor.

Diante da hipótese de cefaleia por hipotensão liquórica, bus-

cou-se, sem sucesso, vazamento de líquor em RM de neuroeixo

e cisternocintilografia visto nesta menor velocidade de fluxo

liquórico. A cefaleia foi debelada, gradualmente, com cafeí-

na, nortriptilina, prednisona; as medicações foram retiradas

no ano seguinte. Alterações de imagem também desapare-

ceram. Discussão: O HTLV causa paraparesia espástica tro-

pical, polineuropatia, doença do neurônio motor, síndrome

demencial. Sorologias positivas no sangue e no líquor suge-

rem o diagnóstico. Comumente há realce leptomeníngeo,

atrofia medular, lesões na substância branca encefálica. A

cefaleia por hipotensão liquórica ocorre por lesões com va-

zamento de líquor, frequentemente na região cervical ou

torácica, mas nem sempre encontrado. Lesões após trauma

mínimo ou doenças do tecido conjuntivo podem causa-la. A

dor é holocraniana, opressiva, aparece minutos após pacien-

te se levantar, cessa em decúbito dorsal. Zumbido, fotofobia,

diplopia, náuseas, galactorreia, dor radicular, sonolência po-

dem ocorrer. A pressão de abertura do líquor é menor que 7

cm H2O. Em 2/3 dos casos se encontram coleção líquida

subdural, realce paquimeníngeo, hiperemia hipofisária, dila-

tação das estruturas venosas, diminuição das cisternas basais.

Sítios de vazamento são investigados na RM, mielotomografia,

cisternocintilografia. O quadro é autolimitado geralmente,

bastando repouso, aumento da ingestão hídrica e anti-infla-

matórios não hormonais. Casos persistentes são tratados com

corticosteroides, xantinas, patch com sangue autólogo ou

neurocirurgia. Conclusão: Este é o primeiro caso de cefaleia

por hipotensão liquórica concomitante à neuroinfecção pelo

HTLV. Lesões meníngeas não identificadas, sem história de

trauma ou doenças do tecido conjuntivo. O tratamento clíni-

co trouxe alívio da cefaleia.

Palavras-chaves: Cefaleia; Hipotensão liquórica; HTLV

PCE 35

CEFALEIA ASSOCIADA À HIPERTROFIA DA

MUSCULATURA TEMPORAL

Thaisa Bereta Jardini 1, Ana Luisa Oliveira,

Leticia Andrade Santos, Ruth Maria Ribeiro Guerra,

Fílippe da Cruz Machado Teixeira

Uniube – Universidade de Uberaba – Uberaba, MG

Objetivos: A cefaleia secundária à hipertrofia da muscula-

tura temporal é uma condição benigna incomum, de fisio-

patologia ainda desconhecida. Pode ocorrer de forma uni ou

bilateral, sendo a última mais prevalente. O objetivo deste

trabalho é relatar um caso de cefaleia com características

migranosas associada à hipertrofia desta musculatura, aten-

tando-se para a importância em considerar-se essa alteração

muscular no diagnóstico diferencial das cefaleias secundári-

as. Métodos: Estudo descritivo do tipo relato de caso basea-

do em dados obtidos através da anamnese, exame físico e

exames complementares, além de experiência clínica medica-

mentosa. Resultados: GNVJ, 23 anos, sexo masculino. Com-

parece ao ambulatório de neurologia referindo cefaleia há

08 anos, a qual apresentou piora na intensidade e frequência

nos últimos 20 dias precedentes a data da consulta. Com ca-

racterísticas migranosas, não era responsiva ao uso de anal-

gésicos comuns. Referia episódio único de desmaio uma se-

mana após a intensificação do quadro, não sabendo infor-

mar maiores detalhes. De antecedentes pessoais, informava

crise convulsiva após libação alcoólica há dois anos e episó-

dios prévios de desmaio. Ausência de história familiar positi-

va para enxaqueca. Ao exame físico e neurológico, não fo-

ram constatadas alterações. Exames bioquímicos de rastreio

apresentavam-se inalterados. O eletroencefalograma encon-

trava-se dentro dos limites da normalidade. Pela tomografia

de crânio sem contraste, evidenciou-se como única alteração

a hipertrofia de musculatura temporal bilateral. O tratamen-

to inicial sugerido utilizou como base o ácido valproico de

250 miligramas, com administração de um comprimido a

cada 12 horas. Em consulta de retorno, o paciente relatou

melhora sintomática significativa. Conclusão: Este caso ilus-

tra como é de suma importância diante de uma cefaleia com

mudanças de características a pesquisa de cefaleia secundá-

ria. No presente relato, considerou-se a hipótese diagnóstica

de uma cefaleia secundária ao aumento volumétrico da mus-

culatura temporal, a qual apresentou resposta terapêutica

após a utilização de ácido valproico ter contribuído para a

melhora do quadro álgico do paciente.

Palavras-chaves: Ácido valproico; Cefaleia; Hipertrofia da

musculatura temporal

PCE 36

SÍNDROME DE ENCEFALOPATIA POSTERIOR REVERSÍVEL EM

ADOLESCENTE GESTANTE

Thaisa Bereta Jardini, Ana Luisa Oliveira,

Leticia Andrade Santos, Luana Cesarini Lopes,

Fílippe da Cruz Machado Teixeira

Uniube – Universidade de Uberaba – Uberaba, MG

Objetivos: A síndrome de encefalopatia posterior reversível

(PRES) é caracterizada por início agudo ou subagudo de

cefaleia, alterações visuais, do estado de consciência, con-

vulsões e sinais neurológicos focais. Tratando-se de uma pa-

tologia rara, pode estar associada à encefalopatia hiper-

tensiva, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, insuficiência renal e tera-

pia com imunossupressores. O prognóstico é bom quando a

causa subjacente é corrigida precocemente. Este trabalho tem

como objetivo ilustrar um caso de PRES em gestante com pico

hipertensivo, no qual alterações na tomografia de crânio não

foram evidenciadas. Métodos: Estudo descritivo do tipo re-

lato de caso baseado em dados obtidos por meio de

anamnese, exame físico e exames complementares. Resulta-

dos: LMS, 17 anos, sexo feminino, branca, gestante. Paciente

admitida na ginecologia com idade gestacional de 41 sema-

nas referindo cefaleia de forte intensidade occipital bilateral

com irradiação para a região parietal e amaurose bilateral,

associados a pico hipertensivo de 150x100 mmHg. Diante

do quadro, prescreveu-se hidralazina e sulfato de magnésio.

Submetida a cesariana sem intercorrências, porém persistiu

com déficit visual, sem quaisquer outras alterações ao exame

neurológico. Considerando-se tais achados clínicos, estabe-

leceu-se diagnóstico de PRES associada à iminência de

eclâmpsia, uma vez que a tomografia de crânio com e sem

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

102

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

contraste encontravam-se dentro dos limites da normalida-

de. Foi mantida conduta expectante com melhora do quadro

visual em quatro dias e alta hospitalar. Conclusão: A PRES

compreende uma síndrome de mecanismos fisiopatológicos

desconhecidos e apresentação clínica inespecífica, fazendo-

se necessária a realização de exames de imagem para

elucidação de diagnóstico diferencial. No presente relato, a

paciente apresentava fator de risco e quadro clínico compatí-

vel com a doença, sendo que, mesmo na ausência de altera-

ções tomográficas, foi possível concluir o diagnóstico e

direcionar o tratamento. Ainda pouco diagnosticada, torna-

se de suma importância alertar-se para essa causa de cefaleia

secundária frente à sintomatologia correspondente.

Palavras-chaves: Cefaleia; Déficit visual; Encefalopatia pos-

terior reversível

PCE 37

FISTULA SUBARACNOIDEA-PLEURAL COMO CAUSA DE

CEFALEIA POR HIPOTENSÃO LIQUÓRICA

Verena Viuniski

, George Vasconcelos Calheiros

Renata Gomes Londero

1,2,3

HMV – Hospital Moinhos de Vento – Porto Alegre, RS

HCPA – Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS

HNSC – Hospital Nossa Senhora da Conceição

Porto Alegre, RS

Objetivos: Relatar caso de paciente feminina, 58 anos, dia-

bética/ex-tabagista, com cefaleia diária, contínua, 7 dias após

ressecção de Schwannoma no ápice do hemitórax esquerdo,

de difícil controle. Métodos: Paciente encaminhada da Ci-

rurgia Torácica à Neurologia - Cefaleias do Hospital de Clíni-

cas de Porto Alegre (HCPA) devido ao surgimento de cefaleia

contínua diária 7 dias após ressecção de Schwannoma no

ápice do hemitórax esquerdo. Descrita como intensa, latejante,

parieto-occipital ora hemicraniana esquerda, ora bilateral e

irradiada para região cervical; piorava à ortostase prolon-

gada, à mobilização cervical, deambulação, atividades de

vida diária, e à noite, ocasionando despertares noturnos.

Havia alívio parcial ao deitar-se, com retorno à intensidade

basal em minutos a horas. Associavam-se tontura, diplopia,

náuseas e vômitos. Negava fono ou fotofobia. Refratária a

analgésicos, AINEs, amitriptilina ou pregabalina, foi reinter-

nada no HCPA quatro meses após o procedimento para in-

vestigação. Resultados: Tomografia de crânio sem contras-

te foi sugestiva de hipotensão liquórica e a RNM de coluna

cervical e torácica contrastada evidenciou alargamento do

neuroforame entre T1-T2 à esquerda, com LCR se estendendo

do seu interior para a cavidade torácica, ali de aspecto

multiloculado e com efeito compressivo sobre o parênquima

pulmonar, caracterizando fístula subaracnóideo-dural (FSP),

além de realce paquimeníngeo e aracnoide da medula espi-

nhal cervical até nível do sacro. A maior coleção intratorácica

media 12 x 6,8 x 4,8 cm. Devido à persistência de sintomas

incapacitantes e à ausência de melhora com manejo conser-

vador, a paciente foi submetida à combinação de rafia refor-

çada com tampão de músculo, drenagem torácica e lombos-

tomia e evoluiu, ainda no pós-operatório imediato, sem

cefaleia. Conclusão: A relação temporal entre nova cefaleia

intensa contínua e um trauma penetrante ou cirurgia torácica,

particularmente envolvendo manipulação do ângulo costo-

vertebral, deve chamar atenção do especialista para cefaleia

por hipotensão liquórica por FSP para que o reparo cirúrgico

seja obtido com brevidade.

Palavras-chaves: Cefaleia secundária, Hipotensão liquórica,

Fistula subaracnoidea-pleural

PCE 38

CEFALEIA DE CURTA DURAÇÃO, UNILATERAL, NEURALGIFORME

COM HIPEREMIA CONJUNTIVAL E LACRIMEJAMENTO (SUNCT)

EM PACIENTE APRESENTANDO HIPERPROLACTINEMIA

Verena Subtil Viuniski

, Renata Gomes Londero

1,2,3

HMV - Hospital Moinhos de Vento – Porto Alegre, RS

HCPA – Hospital de ClÍnicas de Porto Alegre, RS

HNSC - Hospital N. Senhora da Conceição - Porto Alegre, RS

Objetivos: Relatamos caso de paciente masculino, 39 anos,

portador de Hérnia Discal Cervical em tratamento conserva-

dor, Hipertensão Arterial em uso de anti-hipertensivo e Rinite

Alérgica apresentando dores em fincadas, episódicas, de cur-

ta duração em região periocular esquerda, associadas a ver-

melhidão, lacrimejamento e semiptose palpebral em Outu-

bro/2015. Métodos: Investigação laboratorial e imagiológica

evidenciou aumento da prolactina sérica e progesterona bai-

xa, RNM de Outubro/2015 normal. Endocrinologista iniciou

cabergolina + clomifeno em Novembro/2015. Avaliado no

Ambulatório de Cefaleia do Hospital Moinhos de Vento (HMV)

em Janeiro/2016. Prednisona em tapering (20 dias),

Verapamil 80mg/dia e Sumatriptano se necessário. Reavaliado

uma semana após, sem paraefeitos, porém trouxe diário de

cefaléia com até 90 crises diárias. Realizamos bloqueio dos

nervos occipitais com lidocaína+metilprednisona à esquer-

da e aumento da dose do Verapamil 200 mg/dia. Redução

progressiva do número de crises/dia, chegando a 2-3 episó-

dios/dia. Melhor resposta ao tratamento no primeiro mês após

o bloqueio, fazendo uso diário de Sumatriptano 3x/dia nos

primeiros meses, desmame/cessação do uso contínuo após

terceiro bloqueio. Resultados: O paciente permaneceu pouco

sintomático durante quase um ano após o controle medica-

mentoso das crises, porém voltou a apresentar piora progres-

siva após novo ciclo de cabergolina, realizado por aumento

em prolactina sérica. Realizamos então novo curso de

Prednisona em tapering (30 dias) e iniciamos Gabapentina

600 mg/dia com aumento até 1800 mg/dia. Conclusão: A

associação entre lesões hipofisárias e SUNCT está estabe-

lecida, e sabe-se que esta cefaleia trigêmino-autonômica

pode preceder os sintomas pituitários em 3-10 anos, porém

sua relação não está completamente elucidada. Uma das hi-

póteses é a possível excitação mecânica do trigêmeo ao nível

do seio cavernoso, o que não explicaria relação com micro-

adenomas. Outra possibilidade seria por alterações neuro-

humorais causadas pelo tumor, reforçadas por relatos de exa-

cerbação/início de SUNCT ao uso de agonistas dopami-

nérgicos e outros com melhora após instituido tratamento. O

papel da dopamina na fisiopatologia da SUNCT ainda não

está determinado, porém estudos realizados até o momento

indicam sua relevância.

Palavras-chaves: Cefaleias trigêmino-autonômicas; SUNCT;

Hiperprolactinemia

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

103

PCE 39

PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DAS CEFALEIAS

ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE CEFALEIA

- CONJUNTO HOSPITALAR DE SORACABA

Sandro Blasi Esposito, Taisa Alessandra Pulla,

Victor Eduardo Corrêa

PUC-SP/FCMS – Pontifícia Universidade Católica de

São Paulo – Sorocaba, SP

Objetivos: O presente estudo tem o objetivo de avaliar o

perfil sociodemográfico e clínico das cefaleias atendidas no

ambulatório de Cefaleia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba

(AmbCef-CHS), visando ampliar os dados epidemiológicos

sobre a doença no país, comparando-o com outros centros

terciários e com os estudos populacionais publicados nos úl-

timos cinco anos. Métodos: Trata-se de estudo transversal e

descritivo que incluiu 60 pacientes atendidos no AmbCef-CHS

de setembro de 2016 a fevereiro de 2017. Foi utilizado ques-

tionário próprio, elaborado com base nos critérios de diag-

nóstico da Classificação Internacional das cefaleias (ICHD-

II). Foram coletados os seguintes dados: idade, sexo, etnia,

tipo de dor de cabeça, frequência da dor de cabeça, intensi-

dade da dor, evolução da dor, localização da dor, sintomas

que acompanham a dor, duração da dor, relação com o mo-

vimento, uso de medicamentos, hereditariedade e impacto

socioeconômico. A análise dos dados foi realizada no pro-

grama Epi-info_7. Resultados: A migrânea foi o diagnósti-

co mais frequente (43%), tensional (30%), crônica diária

(16,7%), as cefaleias foram mais frequentes no sexo feminino

(60%) na faixa etária de 50 a 60 anos (39%). Mais da metade

dos entrevistados possui o diagnóstico de cefaleia há mais de

dez anos (53%) e apresentam dor diariamente (45%), e fazem

uso diário de analgésicos (53,3%). Metade já deixou de ir ao

trabalho nos últimos três meses e 61,5% relataram casos de

migrânea na família. Conclusão: O presente estudo confir-

ma dados da literatura que mostram a migrânea como

cefaleia mais comum em centro terciário e também mais pre-

sente no sexo feminino, a discrepância fica por conta da faixa

etária mais elevada encontrada nesse estudo. O número ex-

pressivo de diagnósticos de longa duração e uso abusivo de

analgésicos nas crises indicam que o serviço primário deve

identificar e encaminhar os casos da forma mais rápida pos-

sível e que o terciário atue conjuntamente através do trata-

mento preventivo para uma melhor qualidade de vida dos

pacientes.

Palavras-chaves: Cefaleia; Diagnóstico; Migrânea; Socio-

demográfico; Terciário

PCE 39

PRESENÇA DE CINESIOFOBIA, PREOCUPAÇÃO COM

QUEDAS E NÍVEL DE INCAPACIDADE EM HOMEMS E

MULHERES COM MIGRÂNEA

Gabriela Ferreira Carvalho, Carina Ferreira Pinheiro, Nicoly

Machado Maciel, Lidiane Lima Florencio,

Carolina de Almeida Silva, Fabiola Dach,

Débora Bevilaqua-Grossi

FMRP-USP – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Ribeirão Preto - SP

Objetivos: Investigar a presença de cinesiofobia, preocupa-

ção com quedas e nível de incapacidade relacionada à

migrânea e tontura em homens e mulheres com migrânea.

Métodos: Pacientes diagnosticados com migrânea de acor-

do com a ICHD-III foram triados de um centro terciário e divi-

didos em dois grupos: mulheres (n=38) e homens (n=17). In-

divíduos com doenças sistêmicas, história de patologia vesti-

bular, diagnóstico de outro tipo de cefaleia e presença de com-

prometimento musculoesquelético foram excluídos. Foram

coletadas as informações demográficas e relacionadas à pre-

sença de tontura e características da cefaleia. Além disso, fo-

ram aplicados os questionários: Escala Tampa de Cinesio-

fobia, Escala de Eficácia de Quedas (FES-I Brasil), Dizziness

Handicap Inventory Brasileiro e MIDAS. A análise foi realiza-

da por meio do test t de student, Mann-Whitney e Teste Exato

Fisher. A correlação entre os questionários foi realizada pelo

teste de correlação de Pearson e classificada de acordo com

Cohen (0.1-0.3: fraca, 0.3-0.5: moderada e >0.5: alta corre-

lação). Resultados: Homens e mulheres com migrânea não

apresentaram diferenças quanto a idade (p=0,12), IMC

(p=0,13), frequência, intensidade e duração da migrânea

(p>0,09). Não houve diferenças entre os grupos nos questio-

nários FES-I, TAMPA e MIDAS. A pontuação de ambos os gru-

pos na maioria dos questionários foi considerada de mode-

rada a alta, embora a presença de cinesiofobia foi identificada

apenas nos homens (DHI=0,08, FES=0,17, MIDAS=0,06,

TAMPA=0,08). A presença e incapacidade devido à tontura

foi maior em mulheres (p<0,05). Correlação moderada foi

verificada entre o questionário TAMPA e FES-I (r=0,35), e en-

tre TAMPA e MIDAS (r=0,41). Conclusão: Poucos estudos

avaliam homens com migrânea e estes resultados evidenci-

am a ausência de diferença significativa entre os sexos na in-

capacidade relacionada à cefaleia, cinesiofobia e preocupa-

ção com quedas, com pontuações moderadas a altas para

todos os migranosos. A cinesiofobia está correlacionada po-

sitivamente com a incapacidade da cefaleia e preocupação

com quedas. Estes aspectos se relacionam com a qualidade

de vida de migranosos e devem ser consideradas na prática

clínica.

Palavras-chaves: Cefaleia; Quedas; Incapacidade;

Cinesiofobia

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

104

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

PDO 01

ASSOCIAÇÃO ENTRE HÁBITOS PARAFUNCIONAIS E

DISFUNÇÃOTEMPOROMANDIBULAR

Alan Sérgio Costa Nascimento

, Alison Sousa Santos

Caroline Fernanda de Oliveira Faria Lopes

, Manoel Gomes

Araújo Neto

, Maria Cláudia Gonçalves

, Paulo Henrique

Martins Sousa

, Renan Castro Silva

, Laryssa Castro Vale

Fábio Henrique Ferreira

, Tatiana Oliveira

Uniceuma - Universidade Ceuma – São Luís - MA

Objetivos: Avaliar a associação entre hábitos parafuncionais

e disfunção temporomandibular. Métodos: Realizou-se um

estudo observacional, com abordagem analítica, transversal

e natureza quantitativa, com acadêmicos de fisioterapia do

Uniceuma, Campus Renascença II. A pesquisa envolveu 130

alunos dos turnos matutino e vespertino, divididos em dois

grupos: Grupo I, incluindo discentes do primeiro e segundo

período e Grupo II, com discentes do sétimo e oitavo perío-

do. Foram inclusos na amostra, alunos independentes do gê-

nero e raça, com idade entre 18 e 30 anos, que estiveram

presente na sua respectiva sala de aula no dia da coleta de

dados e que concordaram em participar espontaneamente

da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Es-

clarecido. Foi realizada coleta no período de Agosto a Se-

tembro de 2016, nas salas de aula dos alunos do primeiro,

segundo, sétimo e oitavo período do Curso fisioterapia, no

turno correspondente a cada turma. Como instrumentos de

coleta de dados, foram utilizados o Índice Anamnésico de

Fonseca e um questionário sobre os hábitos parafuncionais

mais frequentes. Resultados: Analisando cada hábito para-

funcional, considerando os 130 participantes da pesquisa,

observou-se que os mais frequentes foram respectivamente:

colocar a mão no queixo (77%; 80%), dormir de bruços (68%;

72%), mastigar mais de um lado só (45%; 80%) e mascar chi-

clete (49%; 62%) (Gráfico 1). Na comparação dos hábitos re-

ferentes aos dois grupos, foi verificado diferença estatistica-

mente significativa em relação a mastigar mais de um lado

(p=0,001) e dormir de um lado (p=0,05), sendo estes hábitos

comuns nos estudantes do Grupo II. Considera-se que hábitos

parafuncionais, por não ser uma característica fisiológica na-

tural do indivíduo, acaba sendo uma das principais causas

da DTM. Por ser realizado, na maioria das vezes, de forma

inconsciente e relacionado a aspectos psicossociais, destaca-

se a necessidade de conscientização dos estudantes quanto a

mudanças de tais hábitos. Conclusão: Diante deste resulta-

do, considera-se a necessidade de conscientização dos uni-

versitários estudados quanto aos sintomas de DTM e os hábi-

tos parafuncionais adotados, visando o diagnóstico e trata-

mento precoce, evitando assim a evolução do grau da severi-

dade da disfunção.

Palavras-chaves: Hábitos parafuncionais; Associação;

Disfunção temporomandibular; Estomatognático; Comparação

PDO 02

POLIMORFISMO DO CANAL DE SÓDIO NAV1.7 E DO

RECEPTOR TRKA DO FATOR DE CRESCIMENTO NERVOSO EM

PACIENTES COM NEURALGIA DO TRIGÊMEO

Grazielle Mara Ferreira Costa

, Luiz Paulo Carvalho Rocha

José Maurício Siqueira

, Silvia Regina D. Tesseroli de

Siqueira

, Paula Rocha Moreira

Camila Megale de Almeida Leite

1,5

UFMG – Faculdade de Medicina - Universidade Federal de

Minas Gerais – Belo Horizonte, MG

PPGBioCel – Programa de Pós-Graduação em Biologia

Celular – UFMG – Belo Horizonte, MG

HFR – Hospital Felício Rocho – Belo Horizonte, MG

USP – Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo

São Paulo, SP

ICB-UFMG – Universidade Federal de Minas Gerais

Dep. de Morfologia – Belo Horizonte, MG

Objetivos: Polimorfismos genéticos têm sido relacionados

à maior percepção à dor e ao desenvolvimento de dores

neuropáticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar os poli-

morfismos genéticos dos genes do canal de sódio Nav1.7

(SCN9A/rs6746030) e do receptor TrkA do Fator de Cresci-

mento Nervoso (NGF) (NTRK1/rs6334) em pacientes com

neuralgia do trigêmeo (NT). Métodos: Noventa e seis indi-

víduos foram recrutados em centros de especialização em

dor da região sudeste do Brasil e na comunidade em geral e

foram divididos em dois grupos: 48 com diagnóstico de NT

clássica e 48 controles. A dor foi avaliada através da escala

visual analógica (EVA) e do Questionário de McGill. O DNA,

obtido a partir de esfregaços orais, foi analisado por PCR

em tempo real. Resultados: Não foram observadas dife-

renças no perfil genético entre pacientes e controles. A

frequência genotípica dos pacientes para o polimorfismo

rs6746030 do canal de sódio Nav1.7 foi de 89,6% AG, 8,3%

GG e 2,1% AA, enquanto que a frequência alélica foi de 53%

para o alelo G e de 47% de alelo A. Para o polimorfismo

rs6334 do receptor TrkA do NGF, a frequência genotípica

dos pacientes foi de 50,0% AG, 50,0% GG, enquanto que a

frequência alélica foi de 75% para o alelo G e 25% para o

alelo A. A associação entre genótipos, frequência alélica e

níveis de dor (intensa para 83% dos pacientes) não detectou

diferenças significativas. Conclusão: Embora não tenha sido

observada associação entre os polimorfismos avaliados e o

diagnóstico de NT ou a intensidade da dor, é possível que

outros polimorfismos nesses genes ou que fatores epige-

néticos estejam relacionados à susceptibilidade à doença.

A escassez de trabalhos abordando fatores genéticos em

pacientes com NT ressalta a relevância do presente estudo e

a presença ou a ausência de associação entre polimorfismos

e NT é de grande interesse para avanços no campo da me-

dicina personalizada.

Palavras-chaves: Neuralgia do Trigêmeo; Polimorfismo; Canal

de sódio; Fator de crescimento nervoso

DOR OROFACIAL

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

105

PDO 03

ANÁLISE DA RELAÇÃO DE INCAPACIDADE CERVICAL, DOR

OROFACIAL E FATORES PSICOSSOCIAIS EM MULHERES

JOVENS NO PERÍODO MENSTRUAL

Luiz Henrique Gomes Santos

1,2

, Fernando Amparo Tranches

Pablo Augusto Silveira da Silva

UNIFEG – Centro Universitário da Fundação Educacional

Guaxupé – Guaxupé, MG

ISCP – Instituto Sulmineiro de Cabeça e Pescoço –

Guaxupé, MG

Objetivos: Avaliar a influência dos fatores biopsicossociais

na incapacidade cervical e na dor orofacial em mulheres jo-

vens durante o período menstrual. Métodos: Trata-se de uma

Pesquisa quantitativa experimental prospectiva em fase inici-

al de pesquisa. Foi realizada a avaliação da amplitude de

movimento cervical com o Cervical Range of Motion (CROM)

onde foi avaliada a rotação da coluna cervical. Avaliação

eletromiográfica (EMG) do músculo temporal por meio do

equipamento Neuroup, avaliação de ansiedade e depressão

por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e depressão,

índices de distúrbios da articulação temporomandibular por

meio do DC/TMD, cinesiofobia pela Tampa (TKD-TMD-Br) e

incapacidade cervical por meio do Neck disabilities index

(NDI). Estas que foram realizadas nos períodos pré (uma se-

mana antes), durante e pós (uma semana após) o período

menstrual. Resultados: Por meio do DC/TMD, relataram dor

na face em média, há mais de 3 anos, porém, não procura-

ram profissionais da saúde, e, apesar da dor orofacial, con-

cluíram que têm uma boa saúde bucal. Não houve sinal de

artralgia, pois o acometimento é muscular nas três semanas.

Apesar disso, não apresentaram sinais de cinesiofobia da ATM.

Na semana pré apresentaram uma possível depressão e nas

semanas consecutivas, se tornou improvável. Com relação à

ansiedade, na semana pré as mesmas apresentaram alto ín-

dice, que se tornou decrescente nas demais semanas. Com

isso, ansiedade e depressão se correlacionam, pois são mai-

ores na primeira semana. Para incapacidade cervical foi ob-

servada incapacidade branda na semana pré, que decresce-

ram nos demais períodos avaliados. Porém, não houve rela-

ção com redução da amplitude de movimento da coluna

cervical. Para a avaliação da EMG, foram encontrados altos

índices tensionais no período menstrual, que regrediram na

semana após. Conclusão: A presente pesquisa em estágio

inicial mostrou relação dos três períodos menstruais com a

redução da mobilidade cervical e quadros tensionais da mus-

culatura orofacial, que pode estar relacionado com fatores

psicossociais e redução funcional da ATM.

Palavras-chaves: Articulação temporomandibular; Fatores

psicossociais; Dor menstrual

PDO 04

DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E HÁBITOS

PARAFUNCIONAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Manoel Gomes de Araújo Neto

, Alisson Sousa Santos

Paulo Henrique Martins Sousa

, Laryssa Castro Vale

Caroline Fernanda de Oliveira Farias Lopes

Guilherme Gonçalves Silva Pinto

, Ana Lurdes Avelar

Nascimento

, Adelzir Malheiros e Silva C. B. Haidar

Sarah Tarcísia Rebelo Ferreira de Carvalho

Maria Claudia Gonçalves

Uniceuma – Universidade CEUMA – São Luís, MA

FACIPLAC – Faculdades Integradas da União Educacional

do Planalto – Brasília, DF

Objetivos: Avaliar a presença do diagnóstico da DTM e de

hábitos parafuncionais orais em crianças e adolescentes. Mé-

todos: Participaram deste estudo 44 crianças e adolescen-

tes, regularmente matriculados em uma escola municipal na

cidade de São Luís, MA, com idade entre 10 e 15 anos, fo-

ram excluídos aqueles que tinham realizado cirurgias

ortognáticas prévias, tenham feito ou estejam realizando tra-

tamentos ortodônticos, que tivessem sofrido trauma na face

e que não apresentassem o consentimento assinado pelos

pais. O diagnóstico de DTM foi avaliado com o Critério di-

agnóstico em pesquisa RDC/TMD. Este projeto foi aprovado

pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade CEUMA,

parecer nº 1.307.233. Todos os pais e responsáveis assina-

ram o termo de Consentimento Livre e esclarecido. Resul-

tados: 47 estudantes foram avaliados, 3 alunos foram ex-

cluídos por fazerem uso de aparelho ortodôntico. Do total

de 44 indivíduos da amostra, 59,09% (n=26) pertenciam ao

gênero feminino, foi observada uma frequência de 29,54%

(n=13) de DTM miogênica, onde o gênero feminino apre-

sentou maior frequência de diagnóstico 38,46% (n=10)

p<0,05. Foi observado risco quatro vezes maior de desen-

volvimento de DTM no gênero feminino em relação ao mas-

culino Odds ratio/IC 4,7 (2,22 - 9,93). 100% da amostra

apresentava algum hábito parafuncional os hábitos mais

constatados foram roer unha, mascar chiclete, morder obje-

tos, sendo que o item mais citado por ambos os gênero foi

mascar chiclete, feminino (77,78% n=14) e masculino

(92,31% n=24). Conclusão: A frequência de diagnósticos

de DTM e hábitos parafuncionais em crianças e adolescen-

tes foi alta e indivíduos do sexo feminino possuem quatro

vezes mais risco de desenvolver DTM quando comparado

ao gênero masculino.

Palavras-chaves: Frequência; DTM; Adolescentes

PDO 05

VISCOSSUPLEMENTAÇÃO COM ÁCIDO HIALURÔNICO EM

DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR:

RELATO DE CASO

Sarah Campos de Sales, Marco Túlio Becheleni,

Karoline Maia de Oliveira, Flávia Leite Lima,

Monique da Silva Costa Porto, Vitor José da Fonseca,

Felipe Eduardo Baires Campos, Luiz César Fonseca Alves

UFMG – Universidade Federal de Minas Gerais

Faculdade de Odontologia – Belo Horizonte, MG

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

106

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

Objetivos: A disfunção temporomandibular pode ser defi-

nida como distúrbio articular e muscular da região orofacial.

É caracterizada por dor orofacial, ruído articular e função

mandibular anormal. Essa condição pode interferir na

homeostasia do indivíduo, nas suas relações sociais e quali-

dade de vida. Dentre os tratamentos das desordens

temporomandibulares pode-se destacar o tratamento con-

servador, minimamente invasivos e invasivos/cirúrgicos. No

presente estudo foi realizado o tratamento minimamente

invasivo de viscossuplementação com ácido hialurônico,

devido à facilidade de execução da técnica e a comprova-

da eficácia terapêutica. O ácido hialurônico tem um papel

importante na lubrificação, tamponamento, nutrição, anti-

inflamação, e reparação da cartilagem da articulação. O

objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de aplica-

ção de hialuronato de sódio em articulação temporo-

mandibular (ATM) bilateral e discutir os resultados obtidos.

Métodos: A paciente apresentava queixas álgicas e estali-

dos nas ATMs bilateralmente. Diante da análise clínica e

imaginológica, observa-se deslocamento anterior dos dis-

cos sem redução, associados a importante remodelação

condilar, compatível com o estágio IV da Classificação de

Wilkes para os desarranjos internos da ATM. O tratamento

proposto foi a viscossuplementação, consistindo em um ci-

clo de três injeções de 1mL contendo 10 mg de ácido

hialurônico em cada articulação com intervalo de duas se-

manas entre as aplicações. Resultados: Observou-se me-

lhora da mobilidade articular, ausência de estalidos e dimi-

nuição da dor. Também houve melhora da corticalização dos

côndilos, arredondamento das facetas de desgaste, dimi-

nuição dos osteófitos e discreta melhora da posição discal,

apesar de continuar anteriorizada. Não houve recidiva dos

sintomas em nove meses de acompanhamento. Conclusão:

A viscossuplementação é um procedimento amplamente uti-

lizado em articulações do joelho, quadril e ombro. A utiliza-

ção na ATM vem sendo difundida nos últimos anos e parece

ser promissora. Nesse relato de caso obteve-se melhora con-

siderável do quadro clínico da paciente, condizendo com

outros estudos prévios. Há a necessidade de estudos que

busquem a criação de protocolos de utilização que tornem

os resultados previsíveis.

Palavras-chaves: Articulação temporomandibular; Disfunção

temporomandibular; Dor orofacial; Viscossuplementação

PDO 06

UTILIZAÇÃO DE UM DISPOSITIVO INTEROCLUSAL DE VIGILIA

(DIVA) PARA CONTROLAR AS MIALGIAS DOS

MÚSCULOS MASSETER E TEMPORAL

Alain Haggiag

, Jose Tadeu Tesseroli de Siqueira

HC FMUSP – Hospital das Clínicas

Universidade de São Paulo – USP - São Paulo, SP

Objetivos: Avaliar a efetividade de um aparelho interoclusal

posterior no controle da dor muscular por bruxismo de vigí-

lia. Métodos: Sujeitos da pesquisa: Pacientes consecutivos

da clínica do Dr Alain Haggiag com queixa de dor orofacial

ou cefaleia atribuída a dor de músculos mastigatórios. Ins-

trumento de avaliação: Ficha clínica da Academia Europeia

de Dor Orofacial (traduzida para o Português) para avalia-

ção orofacial sistematizada Os pacientes foram avaliados

nos seguintes períodos e forma: Os pacientes foram avalia-

dos quanto a presença de dor e sinais clínicos antes de inici-

ar a terapia, para que se tenha uma relação mais tarde da

melhora da dor e a que tipo de paciente está associado.

Foram elas: Idade, Sexo, Queixa de: Dor, Artralgia , Mialgia,

Masseter, Temporal, Cervical, Bruxismo; Qualidade do Sono

e Diagnostico de Mialgia e Artralgia; Avaliação da melhora

destes índices após o uso do DIVA em 7-30 e 90 dias D 0

dias: Baseline - prenchimento de ficha de avaliação EACD e

colocação de DIVA D 7 dias: avaliação da melhor da dor

com Escala Numérica + questionário da dor D 30 dias: ava-

liação da melhora da dor com Escala Numérica + questio-

nário da dor D 90 dias: avaliação da melhora da dor com

Escala Numérica + questionário da dor Análise estatística:

Foi utilizado o programa de Estatística SPSS 23.0 da Empre-

sa IBM®. Resultados: Houve uma significante melhora da

queixa dor quando comprado os tempos 07- 30 e 90 dias

com o período pré tratamento e os tempos 30 e 90 quando

comparados a 7 dias após o início do tratamento. Conclu-

são: O tratamento foi efetivo em todos os termos.

Palavras-chaves: Biofeedback; Bruxismo; Masseter; Tempo-

ral; Vigília

PDO 07

PERFIL CLÍNICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NA

CLÍNICA DE DOR OROFACIAL DA UFPE

Carina Ramos

, Renata Fernandes

UFPE – Universidade Federal de Pernambuco – Recife, PE

Objetivos: Verificar a ocorrência das disfunções temporo-

mandibulares em uma amostra de pacientes atendidos na

Clínica de Dor Orofacial da Universidade Federal de

Pernambuco propondo uma base científica para análise da

distribuição epidemiológica quanto ao sexo, faixa etária e

diagnóstico das DTM. Métodos: Foram coletados dados no

período entre março de 2016 a julho de 2017 de prontuári-

os da Clínica de Dor Orofacial da UFPE e os ítens analisa-

dos nos prontuários foram: faixa etária, sexo, e o diagnósti-

co obtido DC (eixo I). Resultados: Foram analisados 224

prontuários onde se observou uma predominância feminina

(83,93%), com idade média de 37,25 anos. Dos diagnósti-

cos extraídos das fichas clínicas a mialgia foi a mais

prevalente, seguido de dor miofascial, deslocamentos de

disco com redução e artralgias associada ou não a doença

inflamatória sistêmica. Conclusão: Na população estuda-

da predominou o gênero feminino e as patologias muscula-

res as mais prevalentes corroborando com dados de outros

estudos.

Palavras-chaves: Articulação temporomandibular; Dor

orofacial; DTM

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

107

PDO 08

LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE PACIENTE COM

PARALISIA FACIAL APÓS REDUÇÃO DE FRATURAS NOS

MAXILARES. RELATO DE CASO CLÍNICO

Francine Barros de Oliveira

, Estela Suzane Marques

Leticia Gomes Gonçalves

, Danielle Roberta Rios

Gustavo Martin Oliveira

, Felipi Pinto da Fonseca

Fabrício Rezende Amaral

, Jeane de Fátima Correia Silva

Alves

, Gerdal Roberto de Sousa

, Lívio de Barros Silveira

Newton Paiva - Centro Universitário Newton Paiva

Belo Horizonte/MG

Objetivos: O presente trabalho consiste em descrever a atu-

ação da laserterapia em uma paciente com paralisia facial e

algesia da região após redução de fraturas nos maxilares em

reabilitação. Métodos: Trata-se de um relato de caso no qual

abordaremos o efeito da laserterapia em uma paciente en-

caminhada para a clínica de extensão "Tratamento Odonto-

lógico para Pacientes com Necessidades Especiais e Laser-

terapia", do Centro Universitário Newton Paiva, para trata-

mento de paralisia facial traumática no lado esquerdo com

sintomatologia dolorosa associada a limitação na abertura

de boca após cirurgia de redução de fratura dos maxilares. O

tratamento proposto foi de 21 aplicações, sendo que até o

presente momento foram realizadas 8 sessões com aplica-

ções pontuais de laser de baixa intensidade, com dosimetria:

energia de 8 Joules, potência de 100mW, dose de 200J/cm

tempo por ponto de 80 segundos, mantendo distância de 1,5

cm entre os vários pontos anatômicos seguindo o plexo bucal

do nervo facial para estimulação nervosa e diminuição da

dor somada a função dos maxilares. O equipamento de laser

infravermelho (λ= 808nm) utilizado foi o Laser Duo MMO. As

aplicações foram realizadas uma vez por semana conco-

mitante ao tratamento fisioterápico. Resultados: A paciente

está sendo reabilitada sob os cuidados do cirurgião buco-

maxilofacial e fisioterapeuta. Diante do quadro as aplicações

pontuais de laser de baixa intensidade para estimulação ner-

vosa e diminuição da dor somada a função dos maxilares

mostrou-se eficaz na estimulação do nervo facial, reparação

tecidual, revascularização e controle álgico sem a necessida-

de de farmacoterapia adjunta. Conclusão: A terapia com

Laser de baixa intensidade tem sido um método bastante efi-

ciente e promissor no tratamento dessa condição, visto que já

se observa melhora significativa com retorno de movimenta-

ção facial associada a conforto do paciente. Porém, mais es-

tudos científicos controlados, com amostragens significativas,

são necessários para o desenvolvimento de protocolos dessa

modalidade de tratamento.

Palavras-chaves: Laserterapia. Pacientes com necessidades

especiais; Paralisia facial; Paralisia facial de Bell; Tratamento

odontológico

PDO 09

INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA DO BRUXISMO DO SONO (BS) E

VIGÍLIA (BV) EM PACIENTES SUBMETIDOS AO USO DE

INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DA

SEROTONINA (ISRS)

Katia Regina de Moura Vieira

, Caroline Mensor Folchini

Marcelo Daudt von Heyde

, Élcio Juliato Piovesan

Pedro André Kowacs

UFPR – Universidade Federal do Paraná – Curitiba, Paraná

Objetivos: Confirmar ou descartar a hipótese que os ISRS

têm papel precipitante ou agravante de bruxismo. Métodos:

Os ISRS têm sido implicados ao surgimento e/ou exacerba-

ção do bruxismo. Este é o piloto de um estudo com uma fase

transversal e outra longitudinal de coorte, aprovado pelo

Comitê de Ética em Pesquisa do HC-UFPR (CAAE:

69652317.0.0000.0096). Participaram 24 pacientes de am-

bos os gêneros diagnosticados com depressão e/ou ansieda-

de submetidos por duas ou mais semanas a tratamento com:

Grupo ISRS: fármaco ISRS, Grupo não-ISRS: tratamento

antidepressivo não-ISRS. Todos os voluntários assinaram o

TCLE previamente a sua participação no estudo. Foi aplicado

questionário sobre o fármaco antidepressivo em uso, deta-

lhando posologia, nome e categoria (ISRS ou Não-ISRS). Para

o Bruxismo do Sono, o questionário seguiu os critérios da Clas-

sificação Internacional dos Distúrbios do Sono, enquanto para

o Bruxismo em Vigília, os critérios do RDC-TMD. Tanto para

Bruxismo do sono quanto em vigília observou-se o apareci-

mento ou não dos sintomas após o início da terapia

antidepressiva ou em caso de bruxismo pré-existente, se hou-

ve alteração no padrão da atividade. O exame clínico inves-

tigou a presença de facetas de desgastes dentais, edentações,

hipertrofia dos músculos masseteres, dor da musculatura

mastigatória ou da articulação temporomandibular, rigidez e

travamento da mandíbula. Resultados: Não foi encontrada

diferença significativa entre os grupos ISRS e não-ISRS. Para o

BS obteve-se média e desvio padrão, respectivamente, 5,6 e

5,3 no grupo ISRS e 4,6 e 4,5 no grupo não ISRS (p 0,865).

Para o BV, 7,3 e 5,0 no grupo ISRS e 4,1 e 4,2 no grupo não-

ISRS (p 0,134). Foi usado intervalo de confiança de 95%. Se

este padrão de resultados for mantido em uma amostra mai-

or, é possível que estas diferenças, especialmente para BV,

passem a ser significativas. Conclusão: O estudo piloto des-

cartou preliminarmente a hipótese do estudo, indicando, no

entanto, o potencial da linha de pesquisa quando avaliada

em uma amostra maior.

Palavras-chaves: Bruxismo; ISRS; Depressão; Ansiedade

PDO 10

PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR E HÁBITOS PARAFUNCIONAIS EM

CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Laryssa Castro Vale

, Manoel Neto Araújo

Paulo Henrique Martins de Souza

, Tatiana Arruda Oliveira

Zulane Regina Chagas Nogueira Costa

, Renan Castro Silva

Sarah Tarcísia Rebelo Ferreira de Carvalho

Ana Lurdes Avelar Nascimento

, Maria Cláudia Gonçalves

Uniceuma – Centro Universitário do Maranhão – São Luís MA

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

108

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

Objetivos: Avaliar a frequência dos sinais e sintomas de

disfunção temporomandibular bem como hábitos parafun-

cionais orais em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo

transversal em 44 crianças, regularmente matriculados em

uma escola municipal na cidade de São Luís, MA, com ida-

de entre 10 e 15 anos. Foram excluídos aqueles indivíduos

que tenham realizado cirurgias ortognáticas prévias, tenham

feito ou estejam realizando tratamentos ortodônticos ou para

DTM´s, que tivessem sofrido trauma na face e que não apre-

sentassem o consentimento assinado pelos pais. Foi aplica-

da uma ficha inicial para avaliar dados gerais como: ida-

de, sexo, escolaridade, peso e altura, juntamente com as

perguntas elaboradas no método de Meright para avalia-

ção dos hábitos parafuncionais. Seguida pela avaliação da

severidade dos sinais e sintomas de DTM com o Índice

Anamnésico de Fonseca. O projeto foi aprovado pelo Co-

mitê de Ética em pesquisa da Uniceuma, parecer nº

1.307.233. Resultados: Foi observada frequência de

97,86% (n=21) de severidade leve de DTM na amostra total

com a maior prevalência de sinais e sintomas no gênero fe-

minino. Foi observada diferença (p <0,05) entre as

frequências dos níveis de severidade de sinais e sintomas de

DTM para todos os níveis exceto para o nível moderado. A

frequência de hábitos parafuncionais orais realizados pelas

crianças também foi alta, pelo menos um hábito era prati-

cado pelos indivíduos representando 100% (n=44) na amos-

tra total e também mais frequente no gênero feminino 77,78%

(n=14). Os hábitos mais constatados foram roer unha, mas-

car chiclete, morder objetos, sendo que o item mais citado

por ambos foi mascar chiclete, feminino (77,78% n=14) e

masculino (92,31% n=24). Conclusão: Foi observada alta

prevalência de sinais e sintomas de DTM e hábitos para-

funcionais orais nas crianças e adolescentes avaliados o que

pode ser utilizado como preditores do agravamento da mes-

ma, sugerindo a necessidade de estudos de prevenção e pro-

moção do conhecimento ainda na infância sobre os fatores

que promovem o surgimento ou agravamento da DTM.

Palavras-chaves: Disfunção temporomandibular; Severida-

de; Sintomatologia

PDO 11

MANEJO DA DOR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR

Letícia Lelis de Oliveira, Eduardo Stehling Urbano

UFJF – Universidade Federal de Juiz de Fora – Juiz de Fora, MG

Objetivos: Apresentar o caso clínico de uma paciente com

DTM que obteve alívio na dor com tratamento multidisciplinar.

Métodos: Paciente gênero feminino com DTM e hipo-

mobilidade condilar não responsiva a tratamento medica-

mentoso, fisioterapia e splint oclusal. Submetida à artrocentese

com viscossuplementação com hialuronato de sódio. Obte-

ve-se melhora na mobilidade articular e redução da dor. Re-

sultados: Inicialmente a terapêutica deve basear-se em con-

dutas conservadoras progressivas, com objetivo de fornecer

alívio sintomático, pois é possível que o quadro clínico me-

lhore ou se resolva ao longo do tempo, sem intervenções mais

invasivas, se não for o caso, é possível utilizar tratamentos

que visam corrigir o processo fisiopatológico. Para fazer o

manejo da dor, podem ser realizados recursos terapêuticos

alternativos como: laserterapia, uso de placas ou splints

oclusais miorrelaxantes, toxina botulínica e fisioterapia. Ou

ainda, fármacos, como: analgésicos, corticosteroides, rela-

xantes musculares, antidepressivos e ansiolíticos. É importan-

te analisar o uso contínuo de medicamentos visto o risco de

toxicidade, desenvolvimento de tolerância, dependência, ou

outros efeitos colaterais. Os lasers de baixa potência promo-

vem uma bioestimulação gerando efeitos analgésico, anti-

inflamatório e cicatrizante, auxiliando no tratamento da dor.

As placas, oclusal estabilizadora/miorrelaxante ou a repo-

sicionadora, podem ser utilizadas em casos de alterações

oclusais e possuem alto índice de sucesso no tratamento de

dores provocados pelas DTMs. A fisioterapia ajuda a aliviar

a dor musculoesquelética e a restaurar a função do aparelho

mastigatório. Ou uso de toxina botulínica no músculo masseter

e porção anterior do músculo temporal podem reduzir os ní-

veis de dor orofacial de forma satisfatória em casos de DTM,

sem causar grandes efeitos adversos. Conclusão: Há a ne-

cessidade de uma abordagem multidisciplinar nas DTMs.

Apesar de exames de imagens com alterações morfológicas

ou patológicas é fundamental a análise e correlação com os

dados clínicos para estabelecimento da conduta terapêutica.

Palavras-chaves: Dor orofacial; Transtornos temporo-

mandibulares; Articulação temporomandibular

PDO 12

ABORDAGEM TERAPÊUTICA DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE

NA NEURALGIA DO TRIGÊMEO - RELATO DE CASO

Maisa de Freitas Silva

, Isabella da Costa Ferreira

Gabriela da Costa Ferreira

, Alice Machado Carvalho Santos

Cláudia Aparecida Ferreira

, Roberta Laura Valadares

Luana Tainá Marques Agostinho

, Fabricio Rezende do Amaral

Jeane de Fátima Correia Silva Alves

, Livio de Barros Silveira

Newton Paiva - Centro Universitário Newton Paiva

Belo Horizonte - Minas Gerais

Objetivos: A Neuralgia do Trigêmeo é uma patologia crôni-

ca debilitante, que deflagra episódios álgicos extremamente

dolorosos. Caracterizada por dores súbitas e intensas de

etiologia variável, a neuralgia do trigêmeo (IHS 13.1.1) é des-

crita pela Sociedade Internacional de Cefaleia (IHS) como um

transtorno geralmente unilateral, caracterizado por dores de

curta duração, comparados a choques elétricos, que têm início

e término repentinos e limitam-se a uma ou mais divisões do

nervo trigêmeo. Na maioria dos casos, o tratamento dá-se por

meio de terapias medicamentosas, sendo a carbamazepina o

fármaco de primeira escolha. É indispensável que se faça o

diagnóstico diferencial da trigeminalgia com outras síndromes

dolorosas, para que seja feito um plano de tratamento coeren-

te, de modo que alivie o sofrimento e melhore a qualidade de

vida desses pacientes portadores da doença. Deste modo, o

presente trabalho tem por objetivo descrever o relato de caso

de uma paciente que recebeu diagnóstico médico de neural-

gia do trigêmeo e foi submetida ao tratamento de laserterapia

de baixa intensidade no Centro Universitário Newton Paiva.

Métodos: Desde o diagnóstico a paciente foi submetida ao

uso de carbamazepina dentre outros fármacos, no entanto

mesmo com a terapia medicamentosa a paciente apresentava

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

109

episódios intensos de dor que a fez procurar por outra alterna-

tiva de tratamento. O método de abordagem clínico

odontológico adotado pela instituição foi o tratamento atra-

vés da laserterapia, com laser de baixa intensidade vermelho e

infravermelho. Resultados: Com base na evolução clínica fi-

cou evidente que houve um significante resultado no uso da

laserterapia no tratamento da sintomatologia dolorosa. Con-

clusão: Devido ao fato de que o laser atua bioestimulando a

regeneração do tecido nervoso lesionado, estabilizando os

potenciais de ação das células nervosas, os episódios de dor

diminuíram nos intervalos das sessões. É importante ressaltar

que a paciente continua em tratamento

Palavras-chaves: Laser de baixa intensidade; Laserterapia;

Neuralgia do Trigêmeo

PDO 13

LIMIAR DE DOR POR PRESSÃO EM ADOLESCENTES COM

DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Paulo Henrique Martins Sousa, Alisson Sousa Santos,

Alan Sérgio Costa Nascimento, Renan Castro Silva,

Zulane Regina Chagas Nogueira Costa, Manoel Gomes de

Araújo Neto, Sarah Tarcísia Rebelo Ferreira de Carvalho,

Patricia Maria Wiziack Zago, Ana Lurdes Avelar Nascimento,

Maria Cláudia Gonçalves

Uniceuma – Universidade CEUMA – São Luís - MA

Objetivo: Avaliar a diferença do Limiar de dor por pressão

(LDP) nos músculos craniocervicais em crianças e adolescen-

tes com DTM e indivíduos controle sem DTM. Métodos: Fo-

ram inclusas meninas com idade entre 10 e 15 anos dividi-

da em dois grupos, com e sem DTM, regularmente matricu-

ladas na Escola Luís Viana e Escola Nosso Mundo situadas

na cidade de São Luís- MA, foram excluídas aquelas que ti-

nham realizado cirurgias ortopédicas prévias e tratamentos

ortodônticos ou para DTMs, relatassem ter sofrido trauma

na face e que não apresentou o consentimento assinado pelos

pais. O diagnóstico da DTM foi realizado utilizando o Crité-

rio diagnostico em pesquisa par disfunção

temporomandibular (RDC/TMD) e o LDP por meio de um

algômetro digital (Kratos®, modelo A-30) nos músculos fron-

tal, temporal, masseter, trapézio e esternocleidomastoide. Os

dados foram analisados no SPSS 18.0 e o nível de

significância estatística de p? 0,05 foi adotado. Este projeto

foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universi-

dade CEUMA, parecer nº 1.307.233. Resultados: Foram

avaliadas 28 meninas, 46,43% (n=13), com DTM miogênica.

Foi observada diferença significativa no LDP (p<0,05) entre

os grupos para os músculos frontal, temporal, masseter e

trapézio (1819/2097; 1961/2314; 1596/1810 e 2142/2411)

repetitivamente. Conclusão: Meninas com DTM apresen-

taram redução do LDP dos músculos craniocervicais em re-

lação a indivíduos controle o que permite sugerir que a

sensibilização periférica causada DTM já está presente na

infância, reforçando a necessidade de prevenção e tratamen-

to desta doença assim que surgirem os primeiros sinais e

sintomas

Palavras-chaves: Dor; Sensibilidade; Limiar de dor por

pressão

PDO 14

AVALIAÇÃO POSTURAL CERVICAL DE CRIANÇAS E

ADOLESCENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Alisson Sousa Santos

, Alan Sérgio Costa Nascimento

Caroline Fernanda de Oliveira Farias Lopes

Fábio Henrique Ferreira Pereira

, Laryssa Castro Vale

Guilherme Gonçalves Silva Pinto

, Ariane França Garcês

Sarah Tarcísia Rebelo Ferreira de Carvalho

Adelzir Malheiros e Silva C. B. Haidar

Maria Claudia Gonçalves

Uniceuma – Universidade CEUMA – São Luís-MA

FACIPLAC - Faculdades Integradas da

União Educacional do Planalto - Brasília-DF

Objetivos: Avaliar as alterações posturais craniocervicais en-

tre crianças e adolescentes com e sem disfunção temporo-

mandibular. Métodos: Foram inclusas 44 crianças e adoles-

cente de ambos os sexos com idade de 10 a 15 anos, matri-

culados na Unidade de Ensino básico Luís Viana, São Luís -

MA. Foram excluídos indivíduos que tinham realizado cirurgi-

as ortognáticas prévias, que não apresentaram o termo de

consentimento livre e esclarecido assinado pelo responsável

e o termo de assentimento assinado ou que estivessem reali-

zando tratamento para DTM. O diagnóstico da DTM foi feito

pelo eixo I do RDC/TMD e a análise da postura corporal foi

realizada pela fotogrametria computadorizada, com traça-

dos dos ângulos de protrusão de cabeça (ALC) e lordose

cervical (ALC) e posteriormente analisados pelo software de

análise fotográfica corporispro. Os dados foram analisados

no SPSS 18.0 e o nível de significância estatística de p? 0,05

foi adotado. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética

em pesquisa da Universidade CEUMA, parecer nº 1.307.233.

Resultados: Do total de 44 voluntários 55,12% (n=13) apre-

sentou diagnóstico de DTM miogênica, foi observada

homogeneidade nos dados demográficas. Nos voluntários

com DTM foi observada uma redução no APC em relação ao

grupo sem DTM (p<0,05), já para o ALC não foi observada

diferença significativa entre os grupos (P>0,05). Conclusão:

Indivíduos com DTM apresentam maior retificação da coluna

cervical e maior anteriorização de cabeça em relação a indi-

víduos sem DTM. Esses achados chamam a atenção para a

importância da avaliação da postura craniocervical em cri-

anças com diagnóstico ou mesmo com sinais e sintomas de

DTM.

Palavras-chaves: Postura; Coluna cervical; Disfunção

temporomandibular

PDO 15

AVALIAÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO CERVICAL EM

CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR

Renan Castro Silva

, Paulo Henrique Martins Sousa

Manoel Gomes de Araújo Neto

, Zulane Regina Chagas

Nogueira Costa

, Alisson Sousa Santos

, Tatiana Arruda

Oliveira

, Sarah Tarcísia Rebelo Ferreira de Carvalho

Ana Lurdes Avelar Nascimento

, Ariane França Garcês

Maria Claudia Gonçalves

Uniceuma - Universidade CEUMA - São Luís-MA

TEMAS LIVRES / ABSTRACTS – PÔSTERES

110

Headache Medicine, v.8, n.3, p.81-110, Jul./Aug./Sep. 2017

Objetivos: Avaliar a amplitude de movimento cervical de

crianças e adolescentes com o sem Disfunção Temporo-

mandibular. Métodos: Foram avaliadas 44 crianças e ado-

lescentes, divididos em dois grupos, 26 do gênero feminino

e 18 do gênero masculino, regularmente matriculado na Es-

cola Novo Mundo, situados na cidade de São Luís-MA, com

idade entre 10 e 15 anos, foram excluídos indivíduos que

tenham realizado cirurgias ortopédicas prévias, tenham fei-

to tratamentos ortodônticos ou para DTMs e que não apre-

sentarem o consentimento assinado pelos pais e o termo de

assentimento. O diagnóstico da DTM foi feito utilizando o

Eixo I do RDC/TMD. A ADM cervical de flexão, extensão, in-

clinação e rotação direita e esquerda foi avaliada por meio

do Cervical range of motion (CROM). Este projeto foi apro-

vado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade

CEUMA, parecer no 1.307.233. Resultados: A amostra foi

composta de 44 voluntários, 55,12% (n=13) com DTM, com

média de idade 12,91±0,15 anos, 59,09% (n=10) do gêne-

ro feminino. Foi observada uma redução significativa

(p<0,05) na média da ADM cervical nos movimento de ex-

tensão (59,86°/63,17°), inclinação esquerda (37,25/40,96°)

e rotação direita (58,81/63,51°) entre alunos com DTM e

sem DTM. Conclusão: Foi demonstrada a maior frequência

de DTM em crianças e adolescentes do gênero feminino e a

redução significativa da ADM cervical em voluntários com

DTM comparados ao grupo controle.

Palavras-chaves: Coluna cervical; DTM; Adolescentes

PDO 16

PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DE DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR EM UNIVERSITÁRIOS

Tatiana Arruda

, Juliana Galvão Magalhães

Alan Sérgio Costa do Nascimento

,Caroline Fernanda de

Oliveira Farias Lopes

, Fábio Henrique Ferreira Pereira

Ariane França Garcês

, Bruna Katarine Beserra Paz

Sarah Tarcisia Rebelo Carvalho

Patricia Maria Wiziack Zago

, Maria Claudia Gonçalves

CEUMA - Universidade CEUMA – São Luís - MA

Objetivos: Comparar a prevalência de sintomas de DTM

em discentes do curso de fisioterapia do primeiro e segundo

período com os discentes do sétimo e oitavo período de uma

Universidade particular. Métodos: Estudo observacional, com

abordagem analítica, transversal, e natureza quantitativa,

desenvolvido com 130 acadêmicos de fisioterapia da Univer-

sidade Ceuma, em São Luís, MA, divididos em dois grupos.

Grupo I, incluindo discentes do primeiro e segundo período e

grupo II, com discentes do sétimo e oitavo período. A coleta

de dados foi realizada através do Índice Anamnésico de Fon-

seca. Resultados: 65,4% dos estudantes apresentaram sin-

tomas de DTM, sendo que o grupo II apresentou índices signi-

ficativamente maiores destes sintomas (p=0,032). Quanto à

severidade da DTM, a maioria apresentou grau leve (40%;

40%), seguida pelos graus moderado (15,38%; 26,15%) e gra-

ve (1,54% e 7,69%), no grupo I e II respectivamente. A compa-

ração entre os grupos mostrou que os alunos do sétimo e oi-

tavo período do curso de Fisioterapia apresentaram índices

de prevalência de sintomas DTM significativamente maior

(p=0,032) ao ser comparado com alunos do primeiro e se-

gundo período. Conclusão: Considera-se a necessidade de

conscientização dos universitários pesquisados quanto aos

sintomas de DTM, visando o diagnóstico e tratamento preco-

ce, evitando assim a evolução do grau da severidade da

disfunção. Também sugere-se a realização de estudos longi-

tudinais que possam comparar o diagnóstico e evolução da

DTM nos universitários com o passar do tempo.

Palavras-chaves: Transtornos da articulação temporo-

mandibular; Sinais; Sintomas

XXXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CEFALEIA / XII CONGRESSO DE DOR OROFACIAL

Patrocinador Master

Colaboradores

OrganizaçãoRealização

Apoio

Divulgação Oficial Pousada Pequena Tiradentes