Headache Medicine
ISSN 2178-7468
e
-ISSN 2763-6178
v.11
Supplement
p. 47
October 2020.
47
ASAA
DOI: 10.48208/HeadacheMed.2020.Supplement.47
Lellis, C.; Campos, L.; Siqueira, L.; Braga, A.; Diniz, P.; Silva, L.
Headache Medicine
Termocoagulação por radiofrequência no tratamento da neuralgia do trigêmeo:
uma revisão sistemática da literatura
Caio Lellis, Luiza Campos, Laura Siqueira, Aline Braga, Paulo Diniz, Ledismar da Silva
Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Introdução
A neuralgia do trigêmeo consiste em uma neuropatia que acomete uma ou todas as porções do V nervo craniano, resultando em uma
intensa dor facial. Nesse contexto, a termocoagulação por radiofrequência (TRF) consiste em uma técnica que visa destruir, de forma
seletiva, as bras nervosas do grupo C por meio do calor gerado pela radiofrequência. O objetivo desta revisão é analisar a ecácia
da termocoagulação como opção terapêutica da NT.
Material e Métodos
Realizou-se uma revisão sistemática da literatura no banco de dados do PubMed, com dos descritores: “Trigeminal neuralgia AND
Radiofrequency thermocoagulation”. Foram selecionados apenas os ensaios clínicos e os relatos de caso publicados em inglês nos
últimos 10 anos. Excluiu-se os estudos que não se enquadravam nos objetivos, restando 13 estudos para compor a revisão.
Resultados
Um ensaio clínico prospectivo apresentou o desenvolvimento de uma nova técnica de TRF para bloqueio seletivo do nervo trigêmeo V2
em forame rotundo (FR), alternativamente à abordagem clássica do forame oval (FO), concluindo que a nova terapêutica apresenta bom
alívio imediato e sustentado da dor. Acerca da abordagem clássica, outro estudo constatou que o RFT está associado a uma elevada
taxa de recorrência em pacientes com variações anatômicas do FO, propondo uma técnica acessando o gânglio de Gasser a partir
de um ângulo mandibular sob tomograa computadorizada (TC) e orientação de neuronavegação, que pode complementar a TRF.
Também, concluiu-se que a TRF se mostrou mais ecaz que a termocoagulação por rizólise percutânea de glicerol anidrido (PRGR) no
fornecimento de alívio completo e imediato da dor, sendo que 41% dos pacientes do grupo TRF não exigiram quaisquer medicamentos
adicionais durante o período de estudo e 82% relataram alívio signicativo da dor, enquanto o grupo do PRGR apresentou apenas
35% e 50%, respectivamente. Ademais, dois estudos apresentaram que a TRF é mais ecaz quando utilizada juntamente com a
radiofrequência pulsada (PRF), reduzindo as complicações pós-operatórias e elevando a velocidade de recuperação.
Conclusão
A TRF se mostrou uma opção terapêutica segura e ecaz no manejo da neuralgia trigeminal, sendo que a TC e as técnicas de
neuronavegação são recomendadas por conta das variações anatômicas. Além disso, foi proposta uma nova abordagem pelo FR que
mostrou resultados signicativos na redução da dor quando comparada com a abordagem tradicional pela FO.
Palavras-chave:
Neuralgia do trigêmeo, Termocoa- gulação por radiofrequência, Dor neuropática
