Headache Medicine
ISSN 2178-7468
e
-ISSN 2763-6178
v.11
Supplement
p. 18
October 2020.
18
ASAA
DOI: 10.48208/HeadacheMed.2020.Supplement.18
Roriz, P.; Filho, S.; Farias, A.; Menezes, L.
Headache Medicine
Cefaleia persistente diária como primeiro sintoma de Covid-19
Pedro Roriz, Silvanildo Filho, Alécio Farias, Lara Menezes
Hospital Memorial Petrolina
Introdução
Em pacientes com COVID-19, os sintomas neurológicos estão presentes em torno de 35% deles, sendo a cefaleia o mais comum. Esta
cefaleia apresenta-se comumente como bilateral e localizada nas regiões frontal e occipital, sintoma característico de doenças de
acometimento sistêmico, mas em alguns relatos observamos padrões diferentes.
Métodos
Descrição de um relato de caso de uma paciente do município de Senhor do Bonm-BA.
Resultados
Paciente do sexo feminino, 22 anos, com história de cefaleia desde os 15 anos de idade, com características migranosas (duração
entre 4h a 24h, hemicraniana, pulsátil, forte intensidade, que piora com esforço, associada a náuseas, à fotofobia e à fonofobia) com
uma frequência de 1 a 2 dores de cabeça no mês. No dia 07/07/2020, começou a apresentar cefaleia diária, com as características
migranosas usuais, associada à mialgia difusa. Após 3 dias, começou a apresentar tosse seca e leve dispneia e, no dia seguinte, evoluiu
com diminuição importante do olfato e do paladar. Nesse período, foi realizado RT-PCR para COVID-19, o qual veio positivo para a
infecção viral. Apenas com o tratamento sintomático e domiciliar obteve resolução dos sintomas após 10 dias, mas persistiu apresentando
cefaleia diária desde então, o que a levou a procurar o ambulatório de neurologia. Ao realizar exame neurológico, não apresentava
sinais meníngeos ou qualquer outra alteração. Realizou RNM de encéfalo com contraste e não se evidenciaram achados patológicos.
Foi iniciada nortriptilina 10 mg/dia como medicação prolática e foi solicitado “diário da dor” para avaliação do tratamento. Em nova
avaliação, após 5 semanas, a paciente relatou melhora importante da intensidade da dor, mas persistiu com cefaleia diária.
Conclusão
Observamos que os sintomas neurológicos podem preceder os sintomas respiratórios em infecção por COVID-19. Ainda temos diculdade
para classicar a cefaleia da paciente. Podemos classicar como provável cefaleia persistente diária desde o início, pois não há 03
meses de sintomas registrados. Esse é um diagnóstico possível, já que esse tipo de cefaleia pode estar relacionado a infecções virais,
mesmo as características da dor tendendo a fazer pensar em uma cronicação de uma enxaqueca prévia, por apresentar características
idênticas.
Palavras-chave:
Cefaleia, COVID-19, Cefaleia Crônica
