Headache Medicine
ISSN 2178-7468
e
-ISSN 2763-6178
v.11
Supplement
p. 17
October 2020.
17
ASAA
DOI: 10.48208/HeadacheMed.2020.Supplement.17
Lellis, C.; Guisolphi, N. Paniago, S.; Tertuliano, P.; Dib, M.; Silva, V.; Silva, L.
Headache Medicine
A carbamazepina no tratamento de pacientes com neuralgia do trigêmeo: uma
revisão sistemática da literatura
Caio Lellis, Natalia Guisolphi, Samyla Paniago, Pedro Tertuliano, Maria Dib, Vitória Silva, Ledismar Silva
Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Introdução
De acordo com a International Association for the Study of Pain, a Neuralgia Trigeminal (NT) é uma condição dolorosa e incapacitante
que tem como origem uma ou mais divisões do nervo trigêmeo. Dentre as formas de manejo das síndromes álgicas, muito se tem
discutido sobre o papel de psicofármacos como a carbamazepina (CBZ), um anticonvulsivante capaz de diminuir os impulsos nervosos
que causam a dor. O objetivo deste estudo é revisar a literatura atual sobre o papel da CBZ como tratamento da NT, analisando sua
ecácia no manejo da dor.
Metodologia
Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nos bancos de dados PubMed e BVS, com os descritores: “Trigeminal Neuralgia AND
Carbamazepine” (n=231 artigos). Foram selecionados os ensaios clínicos e metanálises, em inglês, publicados nos últimos 10 anos
(n=39 artigos). Foram excluídos os estudos duplicados e aqueles não se enquadravam nos objetivos, restando 12 artigos para compor
a revisão.
Resultados
Os estudos analisados consideraram a CBZ como um dos padrões atuais de tratamento da NT e, embora se mostre ecaz na redução
da dor, está muito associada a efeitos adversos e necessidade de titulação. Nesse sentido, três estudos controlados por placebo
apontaram que os pacientes com NT tratados com CBZ (dose máxima tolerada) obtiveram uma boa resposta levando em consideração
o grau de alívio de dor na escala visual analógica, no entanto, constatou-se que seu uso contínuo acarreta em uma alta tolerabilidade
farmacológica. Também, um estudo randomizado, duplo cego, concluiu que a CBZ obteve melhores resultados no manejo da dor da
NT quando comparada com a tizanidina, no entanto, quando comparada com a pimozida, após seis semanas de tratamento, sua
ecácia foi considerada relativamente menor. Outro ensaio clínico randomizado concluiu que a eletroacupuntura (EA), com pontos na
cabeça, peito e abdômen, administrada uma vez ao dia, apresentou ecácia signicativa na redução da dor em 76,7% dos pacientes
com NT, mostrando-se superior a administração oral da CBZ que alcançou esse efeito em 63,3% (P<0,01), além disso, a terapia não
farmacológica citada mostrou melhores resultados nos quesitos qualidade de vida e tolerância
Conclusão
A CBZ mostrou-se ecaz como tratamento da NT, no entanto, o caráter refratário dessa comorbidade associado aos efeitos adversos
desse fármaco apontam para a necessidade de mais estudos acerca de outras opções terapêuticas mais toleráveis, como a EA.
Palavras-chave:
Neuralgia do trigêmeo, Carbamazepina, Anticonvulsivante, Dor
