
NEURALGIA DE ARNOLD
SHORT COMMUNICATIONS
Decúbito como fator agravante da cefaleia na crise migranosa
Juliana P. Macci1, Carolina P. Jabarra1, Mayara C. M. Teles1, Gustavo de F. Ferreira1, Jano Alves De Souza2, Pedro Ferreira Moreira Filho3
1Médico residente em Neurologia; 2Professor adjunto II de Neurologia da UFF; 3Professor associado IV da UFF Setor de Investigação de Cefaleia da Universidade Federal Fluminense (UFF). Niterói, RJ, Brasil
Macci JP, Jabarra CP, Teles MC, Ferreira GF, De Souza JA, Moreira Filho PF. Decúbito como fator agravante da cefaleia na crise migranosa. Headache Medicine.
INTRODUÇÃO
As crises de migrânea são frequentemente incapacitantes. A atividade física e os movimentos de abaixar a cabeça são fatores reconhecidos de aumento transitório
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da intensidade da dor durante as crises. Por esse motivo, muitos pacientes buscam o repouso. Na prática clínica,
Headache Medicine, v.3, n.4,
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tada ou sentada. Esse dado, até onde sabemos, não foi estudado.
OBJETIVOS
Verificar, numa amostra de pacientes migranosos, a porcentagem daqueles que se queixam de agravamento da cefaleia, durante a crise, pelo decúbito. Avaliar se existem diferenças com relação à piora pelo decúbito entre os sexos.
METODOLOGIA
Estudo retrospectivo de análise de prontuários. Foram avaliados os dados da anamnese de 734 pacientes consecutivos, com queixa principal de cefaleia, atendidos numa clínica terciária, desde que se passou a utilizar o programa HIPATIA (tutorial e banco de dados em cefaleias).
RESULTADOS
Dos 563 pacientes (482 mulheres 85,6%; 81 homens 14,4%) com diagnóstico de migrânea, 20,8% (n = 117)
Gráfico 1 Porcentagem dos pacientes com migrânea que se queixaram de agravamento da cefaleia pelo decúbito
Headache Medicine, v.3, n.4,
Gráfico 2 Distribuição por gênero dentre os pacientes que se queixaram de agravamento da cefaleia pelo decúbito
CONCLUSÃO
O agravamento da cefaleia pelo decúbito é mais frequente no sexo feminino, assim como a migrânea. Acreditamos que o aumento do retorno venoso no decúbito e consequentemente da pressão de pulso seja possivelmente um dos responsáveis pelo agravamento da cefaleia pelo decúbito.
REFERÊNCIAS
1.Subcomitê de Classificação das Cefaléias da Sociedade Internacional de Cefaléia. Classificação Internacional das Cefaléias. 2.Ed. Trad. Sociedade Brasileira de Cefaléia. São Paulo: Segmento Farma Editores, 2004.
2.Lerusalimschy R.; Moreira Filho PF. Fatores desencadeadores de crises de migrânea em pacientes com migrânea sem aura.Arq Neuropsiquiatr.
3.Hung CI, Liu CY, Wang SJ.Precipitating or aggravating factors for headache in patients with major depressive disorder. J Psychosom Res.
4.Spierings EL, Ranke AH, Honkoop PC. Precipitating and aggravating factrs of migraine versus
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