Artigos Mais Antigos


Admissive evaluation and the headache diagnosis


Objectives: To question and to describe the headache prevalence in a population undergone admissive evaluation. Methods: 607 individuals were undergone admissive evaluation, whose data were catalogued by the examiner neurologist. The questions "Do you have headache? Does headache interfere in y...




Headache anamnesis


Introduction: Headache is a frequent symptom in children, adolescents and adults, and anamnesis is the most important tool for assessing headache patients. Objectives: This article suggests a method for establishing what questions to ask, how to ask these questions...




Headaches in a specialized Center


Background: The features and prevalence of different types of headache observed in a tertiary center are different from those found in the population at large. In specialized clinics, there is a higher prevalence of complicated headaches, including daily or near daily headaches and...




Episodic paroxismal hemicrania: a new case (?)


Background: Episodic paroxysmal hemicrania (EPH) is a rare headache characterized by bouts of hemicranial pain with cranial autonomic symptoms separated by periods of pain-free remissions, very similar to episodic cluster headache (ECS). Objectives: To describe a n...




The usefulness of neuroleptics in treating headaches


Introduction: An increasing number of drugs are available for the treatment of pain, and headaches in particular. Among several drugs the neuroleptics are an important group for the treatment of migraine, mainly in their intravenous presentation. Objective: To prov...




Nummular headache


Introduction: Nummular headache (NH) is a chronic headache affecting a coin-shaped circumscribed cranial area of approximately 1 cm to 6 cm in diameter. The pain is mild to moderate, and exacerbations or spontaneous periods of remission can occur. Objectives: To rep...




Influence of miofascial pain on migraine and tension-type headache


Introduction: Several studies have reported the occurrence of muscular tenderness and headache triggered by muscular palpation in migraine and tension-type headache patients. Objectives: To review and describe the main evidence of the influence of myofascial pain o...




The investigation of sleep disorders in patients with cluster headache


Introduction: Recent findings regarding cluster headache (CH) have led to studies of the relationship between the hypothalamic and respiratory systems and the correlation between this relationship and sleep apnea as a comorbidity. Objectives: This study aimed to det...




The use of antiepileptic drugs in migraine prophylaxis. Why just some of them?


Introduction: Migraine is the most frequent manifestation of primary headaches. It is characterized by the recurrence of episodes which can last from 4 to 72 hours. Although it is a chronic recurrent disease, the number of episodes/month (?2) and the severity of its impact on the pa...




Temporomandibular disorders and headache: common association


Background: Temporomandibular disorders are known to involve clinical problems in masticatory muscles and the temporomandibular joint (TMJ), and patients suffering from such disorders commonly complain of headaches. Objectives: To report a case of headache associat...




The role of caffeine in the headaches: Attenuating or aggravating factor?


Introduction: Caffeine is often used in the treatment of headaches, either on its own or with other medications. Its constrictor effect in cerebral vessels is well known, but the extent to which it aggravates or improves other mechanisms is still unknown. Objectives




Burning mouth syndrome: differential diagnosis a review of the therapy


Introduction: Burning mouth syndrome (BMS) is a condition characterized by burning sensations of the oral cavity in the absence of physical abnormalities of the mucosa or a detectable underlying medical disorder and without any related laboratory findings. Central or peripheral pai...




Autonomic symptoms in migraine: A study with 500 cases


Introduction: Autonomic symptoms occurring during migraine crises are rarely mentioned in the literature. Objectives: To determine the prevalence, location and intensity of the autonomic symptoms related to migraine crises. Methods: Five hundred pa...




Melatonin, aminoacids and migraine pathophysiology: the tip or a fragment of the iceberg?


Scientific knowledge in the field of headaches has grown significantly in recent years. Understanding of the pathophysiology of migraine has made important advances in several lines of reasearch. From vascular theory to the cervico-trigemino-vascular concept and the central sensitization mechanism, ...




Primary stabbing headache and cavernous angioma


Background: Primary Stabbing Headache is usually an idiopathic condition, but association with some abnormalities in the cephalic segment has been described. Objectives: To describe the case of a patient with primary stabbing headaches associated with a cavernous angioma of the brain, and to discuss...




Sodium divalproate may be effective in the prophylaxis of hemiplegic migraine


Introduction. Hemiplegic migraine is a subform of migraine with aura. In spite of being a well-known condition, there are no guidelines regarding its therapy. Objective. To report the effectiveness of sodium divalproate in preventing hemiplegic migraine attacks.




Migraine - Genetic aspects


Introduction: Recent advances in molecular genetics have had great impact in migraine understanding. Objectives: To revise and describe last decade consquests in migraine genetics. Methods: Information found in databases was analysed, abridged, org...




Epidemiologic aspects of headache in childhood and adolescence


Introduction: Headaches are frequently underevaluated in children, and their correct identification is not done at many centers. Objectives: To to verify the frequency of the many types of headaches in children and adolescents at the Neuropediatric Out-patient Clini...




An evaluation in the interpretation of pain in primary headache


Introduction: The most frequent primary headache disorders are the tension-type headache and the migraines. Objectives: This study aimed to determine wether knowledge about their headache disorders could modify the perception of pain by individuals bearing migraine...




Idiopathic stabbing headache


Introduction: Idiopathic stabbing headache is a primary headache disorder characterized by brief, sharp, short-lived attacks of jabbing pain over the head. Objective: The present paper has studied the clinical aspects of 126 patients with this type of primary heada...




The International Classification of Headache Disorders - Appendix


The 2004 updated edition of the International Classification of Headache Disorders, translated to portuguese and published by the Brazilian Headache Society, brought up a novel concept: an appendix. In this article, it is explained since it was not present in former classifications as well as it exp...




IDIOPATHIC STABBING HEADACHE


Denominações: Ophtalmodínia periódica (Lansche), Jabs and Jolts (Sjaastad e cols), Ice-pick-like headache (Raskin e 8chwartz), Needle-in-the-eye syndrome (Wikinson), 8harp short-lived head pain headache (Mathew). Selecionou-se trinta e oito pacientes sendo trinta e três do sexo feminino e cinco...




MIGRÃNIA HEMIPLÉGICA FAMILlAR: COMPARAÇÃO CLÍNICA DE FAMÍLlAS LIGADAS E NÃO LIGADAS AO CROMOSSOMO 19


Migrânea hemiplégica familiar (FHM) é um tipo de migrânia com aura que vem acompanhada de hemiparesia e caracteriza-se por acometer mais de um membro da mesma família, às vezes todos eles. Foi encontrada relação dessa doença com o cromossomo 19 em sete famílias, de...




TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NO PACIENTE COM CEFALÉIA: É UMA AVALlAÇÃO ROTINEIRA REALMENTE NECESSÁRIA?


Cefaléia é uma queixa muito freqüente em clínica neurológica, sendo responsável por dezesseis milhões de consultas por ano nos EUA. Aproximadamente 12% dos CTs realizados nos serviços dos autores são devido à queixa de cefaléia, incluindo neste grupo exames de rotina e de urgência, e a g...




USO DE SUMATRIPTAN EM PACIENTES COM MIGRÂNEA E EPILEPSIA CONCOMITANTES


Sumalriptan foi usado em 38 pacientes com epilepsia com crises parciais. Vinte e cinco pacientes tinham migrânea sem aura, 10 migrânea com aura e três migrânea com e sem aura....




CEFALÉIA PÓS-TRAUMÁTICA CRÔNICA EM TRAUMATISMOS CRÂNIO-ENCEFÁLlCOS LEVES


Foram analisados os aspectos clínicos de 27 pacientes atendidos no Ambulatório de Cefaléia do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense, com cefaléia pós-traumáticas crónica (CPTc) decorrente de traumatismos crânio-encefálicos (TCE) leves. A casuística estuda...




Prognóstico a longo prazo da descompressão microvascular para Nevralgia do Trigêmio


Os autores analisaram o resultado do tratamento cirúrgico por descompressão microvascular para Nevralgia de Trigêmio realizado no Hospital UnivertiTário - Presbiteriano de Pittsburgh entre janeiro de 1972 a dezembro de 1981....




SíNDROME DE EAGLE


A síndrome de Eagle é uma entidade rara, caracterizada por dor continua ou intermitente, "surda", às vezes lancinante, geralmente unilateral, acometendo a garganta, língua, face, pescoço, ombro, irradiando-se para o ouvido e a mastóide. Freqüentemente, ocorrem desconfortos e parestesias na bo...




A CEFALÉIA DO TIPO TENSIONAL: UM APANHADO


A hipótese de que as cefalêias do tipo tensional (antigamente chamadas de cefaléia tensional ou cefaléia de contração muscular) são devidas a músculos tensos no couro cabeludo ou no pescoço não tem sido confirmada nem negada por estudos eletromiográficos desses músculos. Embora alguns pe...




Dor cefálica na dissecção não traumática da artéria carótida: uma série de 65 pacientes


Com o propósito de observar a prevalência e as características da dor cefálica na dissecção da artéria carótida interna e comparar os achados clínicos e angiográficos de pacientes com dissecções dolorosas e não dolorosas, os autores estudaram 65 pacientes com dissecção da artéria car...




A Serotonina e a Cefaléia Vascular


Desde a metade do século XIX já havia sido notado por vários investigadores que a impregnação de órgãos isolados com soro sanguíneo produzia uma vasoconstrição que impedia o bom andamento das experiências. Pesquisadores que estudaram o fenômeno hipotetizaram a existência de uma substân...




Serotonina e Migrânea: Uma Revisão Clínica e Farmacológica


Nesta revisão os autores tem como propósito analisar o papel da serotonina e de seus receptores na fisiopatologia da migrânea e, principalmente, tentar estabelecer uma correlação entre as observações clínicas e os mecanismos farmacológicos. Iniciam a revisão com os seguintes questionamento...




A RESPOSTA TRIGÊMINO-PUPILAR NA CEFALÉIA EM SALVAS


O reflexo trigêmino-pupilar ou óculo-trigeminal é a resposta pupilar a estímulos que atingem a córnea. A fase inicial é de curta duração e de tipo midriático. A segunda fase, mais duradoura e miótica, é bilateral mas assimétrica, sendo mais acentuada no lado estimulado....




TRATAMENTO AMBULATORIAL DE CRISE AGUDA DE MIGRÂNEA COM O MESILATO DE DIHIDROERGOTAMINA


38 neurologistas estudaram 311 pacientes (274 mulheres e 37 homens) com o diagnóstico de migrânea com ou sem aura, com idade entre 13 e 70 anos, em regime ambulatorial. 95% dos pacientes estava com cetaléía moderada ou severa e 62% com náuseas. Todos os pacientes receberam uma única injeção ...




A CLASSIFICAÇÃO DA SOCIEDADE INTERNACIONAL DE CEFALÉIA PARA A MIGRÂNEA COMUM. É ELA IDEAL?


Partindo do princípio da que os critérios diagnósticos da Classificação das Cefaléias de 1988 não são categóricos para diferenciar casos de migrânea sem aura, cefaléia cervicogênica, cefaléia do tipo tensional e cefaléia provocada por uma malformação tipo1 de Arnold-Chiari, os autore...




DOR OCULAR EM NEUROLOGIA


O diagnóstico diferencial da dor ocular e peri-ocular é extremamente abrangente, por envolver múltiplas áreas da patologia médica. Em virtude de ser uma área multidisciplinar, o diagnóstico deste tipo de dor pode exigir o concurso do oftalmologista, do otorrinolaringologista, do dentista, do ...




UMA PESQUISA POPULACIONAL OE CEFALÉIA E MIGRÂNEA EM 22.809 ADULTOS


Este estudo foi realizado na Finlândia. As perguntas feitas aos entrevistados se referiam à frequência das crises e às características da cetaléía ou migrânea....




O SUMATRIPTAN RELAXA A ARTÉRIA OFTÁLMICA PORCINA ISOLADA, MAS INIBE O RELAXAMENTO INDUZIDO PELO VIP


O Sumatríptan. um agonista do receptor 5 HT da 5-hidroxitriptamina (5-HT), é uma nova droga antimigranosa que é eficaz também na cefaléia em salvas, um distúrbio no qual há acentuadas anormalidades circulatórias oculares, sendo que o Sumatríptan poderia ter um efeito terapêutico sobre esse...




ANATOMIA DO NERVO OCCIPITAL MENOR EM RELAÇÃO À CEFALÉIA CERVICOGÊNICA


Em todos os trabalhos publicados até agora tem-se afirmado ou admitido que na cetaléia cervicogênica, descrita por Sjaastad et al (Cephalalgia 3(4):249-256, 1983) o estímulo doloroso é veiculado principal ou exclusivamente através do nervo occipital maior....




CEFALÉIA CERVlCOGÊNlCA: NOVAS CONSIDERAÇÕES


O surgimento de cefaléias em decorrência de anormalidades cervicais é fato observado há muitos anos. Apesar disto, seu reconhecimento ainda é polêmico. A Classificação Internacional das Cetaléias desconhece qualquer Cetaléia Cervicogênica (CC) que satisfaça aos seus Itens 11.2.1 (Cervica...




RESPOSTA DIFERENCIADA DA CEFALÉIA INTRATÁVEL AO TRATAMENTO COM DIVALPROEXSODICO


Com o objetivo de observar a resposta terapêutica a uma associação de ácido valpróico e valproato de sodio na proporção 1:1 (divalproex sodium), os autores selecionaram 75 pacientes portadores de cefaléia intratável, recrutados na Clínica de Cefaléia de San Diego da Universidade da Calif...




O USO DA DIHIDROERGOTAMINA EM PACIENTES COM SÍNDROME PÓS-CONCUSSÃO


Os autores fazem uma revisão da experiência com 34 pacientes admitidos na Clínica de Cetaléia de Shreveport (Los Angeles) para tratamento de cefaléia pós-concussão. Todos os pacientes eram portadores de síndrome pós-concussional (pós-traumática) por períodos que variavam de 1 dia a mais ...




CEFALÉIA APÓS TRAUMA CERVICAL DO TIPO CHICOTE: UM ESTUDO DE CORTE HISTÓRICO FORA DO CONTEXTO MÉDICO-LEGAL.


A relação entre cefaléia e alterações da coluna cervical é ainda objeto de discussão. Lesões com trauma cervical do tipo chicote, devido principalmente a colisões traseiras em acidentes automobilísticos, foram descritas pela primeira vez por Crowe. No presente estudo, avaliam-se os sintoma...




Dor ocular em neurologia


O diagnóstico diferencial da dor ocular ou periocular é extremamente abrangente, por envolver múltiplas áreas da patologia médica. Em virtude de pertencer a uma área multidisciplinar, o diagnóstico deste tipo de dor pode exigir o concurso do oftalmologista, do otorrinolaringologista, do denti...




Epidemiologia da migrânea e cefaléia tipo tensional entre estudantes universitários


A cefaléia é um sintoma muito comum, estimando-se que até 90% da população o apresente anualmente. Apesar de sabidamente acarretar diminuição da qualidade de vida e perdas econômicas importantes, poucas pesquisas epidemiológicas são feitas em nosso país. O presente estudo avaliou a preval...




Migrânea menstrual


Não há, ainda, um consenso universalmente estabelecido sobre o que quer dizer migrânea menstrual. Parece-nos apropriado adotar esse termo para a migrânea que ocorre tão somente no período compreendido entre dois dias antes e três dias após o período menstrual. Todavia, várias outras defini...




Novas drogas para as crises de migrânea


As crises de enxaqueca podem se apresentar com intensidade variável. Episódios leves geralmente são tratados por auto-medicação com os chamados medicamentos OTC ("over-the-counter"), como salicilatos, derivados pirazolônicos e ácido paraminofenol, os quais, na maioria das ocasiões, funcionam...




Aspectos diagnósticos e terapêuticos das cefaléias crônicas na infância


A cefaléia é um dos sintomas mais freqüentes da infância e apresenta nesta faixa etária dificuldades diagnósticas específicas. O autor analisa tais dificuldades, revê os principais tipos de cefaléia crónica na infância e suas particularidades, discute as limitações quanto ao uso dos Cri...




Cefaléia dos fins de semana e o hábito brasileiro de ingerir café


A súbita diminuição ou retirada da cafeína ingerida regularnente já foi responsabilizada pelas chamadas cefaléias do fim de semana, quando o paciente, que pode ou não ser portador de um dos vários tipos de cefaléia crôníca, apresenta cefaléia moderada e não incapacitante, de localizaç...




Fisiopatologia da cefaléia em salvas


Cefaléia em salvas é uma patologia bem estabelecida, na qual seus portadores padecem de cefaléia devastadora, responsável por extraordinária morbidade, acompanhada de alterações cronobiológicas e autonõmicas, que a definem como um dos problemas mais fascinantes em cefaliatria. Discutiremos,...




Reflexões sobre a classificação das cefaléias


A metodologia desenvolvida pela Sociedade Intenacional de Cefaléias (International Headache Society ·IHS) constitui a base para a classificação Intemadonal de Doenças x Revisão (CID-1O). A classificação atual, publicada em 1988, objetiva e com critérios operacionais, eliminou imprecisões i...




Dopamina e migrânea


O autor analisa o papel da dopamina na fisiopatologia da migrânea e tenta demostrar que este neurotransmissor é mais importante que a serotonina, pelo menos em algum subtipo da doença....




Hemicranias Paroxísticas, Síndrome do SUNCT e outras cefaléias com características autonômicas, incluindo casos novos


Ainda que relativamente raras, é importante reconhecer as cefaléias primárias de curta duração, devido à sua excelente e altamente seletiva resposta ao tratamento. Acredita-se que essas cefaléias, com fenômenos autonômicos associados, sejam caracterizadas por terem uma ligação entre afer...




Impacto da migrânea


A migrânea é uma doença muito freqüente em todo o mundo. Estudos populacionais feitos em diferentes países mostram uma prevalência entre 10 e 16%. Mulheres são afetadas na proporção de 2 ou 3 para 1, em comparação aos homens, após a puberdade. Apesar dessa prevalência, a migrânea ainda...




Neuralgia do Trigêmeo


O acometimento da primeira divisão do Trigémeo nas neuralgias idiopáticas é raro (cerca de 1 a 4% dos casos). Por esse motivo, pouca informação pode ser obtida na literatura, sobre suas características clínicas. O presente artigo analisa 19 pacientes que tinham essa manifestação. Dez pacie...




Pupilometria na cefaléia em salvas


A Cefaléia em salvas (CS) é uma afecção que acomete preferencialmente adultos do sexo masculino, com idade média de início entre 27 e 30 anos. Caracteriza-se por ataques recorrentes de dor óculo-fronto-temporal unilateral intensa, associada a distúrbios autonômicos faciais ipsilaterais. A d...




Sumatriptano na depressão alastrante retiniana


O mecanismo do fenômeno da Depressão Alastrante de Leão (DA), apesar de descrito há mais de meio século, continua parcialmente desconhecido. Não obstante, o papel da DA na fisiopatologia da enxaqueca tem sido cada vez mais valorizado....




O que está faltando no tratamento da migrânea da criança e adolescente?


A autora faz um sumário da migrânea na infância e adolescência, descrevendo aspectos de prevalência, diagnóstico e tratamento....




Cefaléias em Salvas - algumas considerações


Com o passar dos anos e à medida que o número de casos aumentava, algumas assertivas à respeito de aspectos clínicos da Cefaléia em Salvas tiveram que ser revistas. Que a dor seja estritamente unilateral e sempre de um mesmo lado é verdade para a grande maioria dos casos porém, em cerca de 10...




HEADACHES AND WOMEN: TREATMENT OF THE PREGNANT AND LACTATING MIGRAINEUR


A migrânea é uma desordem episódica que sofre influência hormonal na mulher - menstruação, uso de contraceptivos orais, menopausa e gravidez. Pode ocorrer pela primeira vez durante a gravidez, piorar no decorrer da mesma (quando pré-existente) particularmente no primeiro trimestre mas, na mai...




Napoleon III and the sixth nerve


Em 1859 travou-se na Itália a guerra Austro- Piamontesa, entre a França de Napoleão III, aliada ao Reino da Sardenha, e o Império Austríaco, que só terminaria com o Tratado de Zurique, no dia 10 de novembro. Mas, e o nervo abducente, o que tem a ver com isso? Bem, diretamente, nada. No máximo...




SíNDROME DE MUNCHAUSEN: urna revisão da literatura


Esta revisão foi motivada pela leitura do artigo "Cefaléias e dores faciais como uma manifestação da síndrome de Munchausen", publicado na revista Headache, de autoria de Seymour Solomon, M.D. e Richard B. Lipton, M.D. Os autores relatam o caso de um paciente que foi encaminhado a uma clínica ...




CEFALÉIA CRÔNICA NA INFÂNCIA - Estudo em uma população de estudantes em Santos, SP


Cefaléia é uma queixa freqüente na população infantil, sendo esta entidade geralmente mal compreendida pelos familiares das crianças e pelos médicos que delas cuidam. O presente trabalho foi realizado com o intuito de obter, através de critérios da Sociedade Internacional de Cefaléía, dia...




Esquemas Terapêuticos - Normas Gerais


Para que se obtenha sucesso no tratamento, certas normas devem ser rigorosamente observadas: 1. Discutir com o paciente o diagnóstico e numa linguagem simples e clara explicar a fisiopatogenia de sua dor de cabeça. Coexistindo mais que uma modalidade de cefaléia, demonstrar com clareza as diferen...




Tratamento das Cefaléias - Drogas e esquemas terapêuticos


No universo das dores de cabeça, algumas são resolvidas com um simples analgésico ou afastando o fator causal......




Cefaléia Cervicogênica


O que questionamos é a existência de um quadro clínico unitário e bem definido que poderia ser reconhecido como cefaléia cervicogênica. O que perguntamos é se cefaléia cervicogênica seria uma entidade nosológica autônoma ou uma cefaléia sintomática de condicões várias que teriam em co...




Cefaléia do tipo tensional episódica e crônica: fisiopatologia


A cefaléia do tipo tensional, ou do tipo tensão, (CTT) é a mais corriqueira forma de dor cefálica da humanidade. Caracteriza-se por dor constante e opressiva, geralmente bilateral, de fraca à moderada intensidade e que não se agrava com as atividades físicas de rotina. A cefaléia do tipo ten...




Migrânea e acidente vascular encefálico isquêmico


As doenças cerebrovasculares são uma das afecções mais comuns em todo o mundo. O acidente vascular encefálico (AVE) é a segcnda maior causa de morte, ficando atrás apenas das doenças cardíacas. O câncer situa-se em terceiro lugar. Muitos fatores de risco para o AVE foram identificados, alg...




Migrâmea episódica e migrânea transformada: análise comparativa


As cefalélas de ocorrência diária ou quase diária, conhecidas como cetaléia crónica diária, compreendem um grupo heterogêneo de cefaléias. As ausências de critérios diagnósticos bem definidos e de estudos longitudinais são os principais motivos para a não-inclusão deste grupo de cefal...




EXAME CEFALIÁTRICO NA INFÂNCIA


O diagnóstico das cefaléias depende fundamentalmente das informações dadas pelo paciente sobre a sua dor, aliadas aos dados obtidos no exame físico. Nas cefaléias primárias, como a migrânea e a cefaléia do tipo tensional, a anamnese fornece as mais valiosas informações para o diagnóstico...




NEURALGIA DE ARNOLD


Processos degenerativos, infecciosos, inflamatórios, tumorais, traumáticos ou deformações congênitas das estruturas da região cervical alta ou da zona de transição crâniocervical podem acarretar o aparecimento de dores na região occipital, por vezes com propagação para o pescoço (áreas...




Quality of life and aplications in migraine: social impact, education and professional conquests


Como medir a gravidade de uma doença? O parâmetro largamente utilizado, tanto na visão médica como na leiga, era o parâmetro da morte.1 O aumento da expectativa de vida da população acarretou o aumento das doenças crônico-degenerativas e a morbidade e mortalidade passaram a não ser mais su...




Pathophysiology of cluster headache


Cefaléia em salvas é definida como cefaléia primária com dor de grande intensidade, unilateral, acompanhada por fenômenos disautonômicos ipsilaterais à dor os quais, aliados à periodicidade e à sazonalidade das salvas e à ritmicidade circadiana das crises, transformam-na numa fascinante e ...




Primary headaches and female sexual hormones


Em 1660, Johannis van der Linden divulgava em uma monografia intitulada “De Hemicrania Menstrua” o caso de uma paciente que, mensalmente e por ocasião do fluxo menstrual, via-se acometida por cefaléia unilateral acompanhada por náuseas e vômitos. A partir de então, inúmeros trabalhos procura...




Headache and imaging studies


A cefaléia representa uma das principais causas de visita ao neurologista. Apesar de a maioria dos pacientes com cefaléia não apresentar lesão intracraniana subjacente, essa preocupação leva muitos médicos a solicitarem tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio para des...




Migraine and neuro-otology


Esta revisão não tem pretensões de ser abrangente e, nem mesmo, muito minuciosa. Pretende-se que sirva de orientação para os leitores de M & C sobre uma situação comum de nossos consultórios, que é defrontar-se com pacientes com cefaléia e tonturas. Raffaelli Jr, na década de 1970, j...




Hypnic headache syndrome: polysomnographic study in 9 patients


Pouco se sabe da fisiopatologia da Síndrome da Cefaléia Hípnica (SCH), porém desde o primeiro relato de Raskin, em 1988, tenta-se relacioná-la a um distúrbio de sono. Já naquela época observou-se que alguns pacientes acordavam com a cefaléia durante sonhos. Por este motivo, Raskin supôs qu...




Headache diary and the identification of probable trigger factors in children and adolescents


Aterapia preventiva das cefaléias primárias incluem: a identificação dos fatores desencadeantes para o ajuste do estilo de vida, apropriado manejo dos ataques agudos e, quando necessário, o uso de agentes farmacológicos. Fatores desencadeantes são aqueles que, sozinhos ou em combinação com ...




Clinical features of cluster headache


O quadro clínico da cefaléia em salvas como habitualmente vem sendo descrito na literatura e pode se depreender dos critérios emitidos para seu diagnóstico pela Sociedade Internacional de Cefaléia parece ser uniforme, estereotipado, quando na realidade não o é. A cefaléia em salvas, esta int...




Hypnic headache syndrome: clinical aspects in 16 patients


A Síndrome de Cefaléia Hípnica (SCH) foi descrita inicialmente como entidade nosológica em 1988 por Raskin, embora já houvessem estudos de cefaléia de ocorrência noturna. No trabalho pioneiro de Raskin,1 observou- se um predomínio em homens, fato não comprovado posteriormente, chegando a in...




Headache in Ancient Egypt


No Antigo Egito, a medicina era considerada função nobre e de grande prestígio, transmitida para várias gerações de uma mesma família. Os manuscritos (papiros) eram herdados e freqüentemente encontrados em tumbas daqueles com linhagem médica. Especialidades e procedimentos eram conhecidos e...




Headache caused by metabolic and endocrinologic disturbances


A cefaléia pode fazer parte do quadro clínico de diversas síndromes metabólicas. De acordo com a classificação proposta pela Sociedade Internacional de Cefaléia, cefaléia associada à desordem metabólica pode ser diagnosticada quando os seguintes critérios são satisfeitos: 1. Existem sint...




Headache associated with intracranial neoplasms


A menos que um tumor ou outra lesão espaço-ocupante situe-se em posição estratégica ao longo de vias de drenagem dos ventrículos cerebrais, é possível que alcance um tamanho considerável antes que cause cefaléia. Considerando que vasos intracranianos têm que ser deslocados ou tracionados ...




International Headache Society criteria (IHC-2003) What will be change in the primary headaches classification?


Headache is one of the most common medical complaints of humankind, accounting for more than 18 million outpatient visits per year in the United States. Over 1% of physician’s office visits and emergency department are primarily for headaches. History taking is considered to be the key for diagnosi...




Headache in young and elderly outpatients


The aim of this study was to compare the frequency of the several types of headache between elderly and young outpatients. It was selected 1.131 consecutive headache sufferers from a neurologic clinic. The patients were divided into two groups: 18 to 59 years and 60 years or older. The modalities of...




Does migraine have a cure?


De acordo com anúncio recente do Hospital Sírio- Libanês de São Paulo em revista leiga, hoje em dia o câncer é curável em mais de 50% dos casos... Há dez ou vinte anos tal afirmação seria considerada leviana – e quem sabe até propaganda enganosa. Entretanto, com o auxílio que a mídia t...




Naratriptan. Suggestions for its clinical use


Authors propose prophylactic administration of naratriptan for those patients presenting with migrane or cluster headache attacks that can be foreseen both relative to time (cluster headache occurring in the same hour of the night or day) or life period (menstrual headache). They also suggest naratr...




Poor control headache


Quem trabalha em um ambulatório especializado no atendimento de pacientes com cefaléia sabe da dificuldade encontrada diante de alguns pacientes que são refratários a uma variedade de medidas usadas no combate à dor. O médico, por não proporcionar melhora no quadro doloroso do seu paciente, a...




Headaches: Differencial diagnosis


Quando suspeitar da organicidade de uma cefaléia? A maior preocupação do médico frente a um paciente com cefaléia é a possibilidade de uma causa potencialmente grave ocasionando esse sintoma. No diagnóstico das cefaléias ditas primárias, que são as mais freqüentes na prática diária, nã...




Cardiac cephalalgia


Nos últimos anos, novas modalidades de cefaléias vêm sendo descritas, uma delas por Lipton et al, em 1998, ao relatarem o quadro clínico de dois pacientes, um com 57 e o outro com 67 anos. Tratava-se de uma dor de cabeça que aparecia após 5 a 15 minutos de exercício físico vigoroso, aumentav...




Chronic migraine and medication overuse: Still a debate


Progressive headache consequent to drug overuse is an old critical issue. Migraine specially and the development of its daily or near-daily presentation due to overuse of immediate-relief medications is suggested since the eighties when Mathew and col. described this transformation and named it tran...




Magnetic resonance spectroscopy studies in headaches


Na década de 80, com o advento da neuroimagem, houve um grande avanço na avaliação de pacientes com doenças neurológicas. Inicialmente com a tomografia computadorizada do crânio e a ressonância nuclear magnética, passamos a observar o encéfalo através de imagens criadas por estes métodos...




Temporomandibular disfunction. Clinical features that interest physicians


Disfunção têmporo-mandibular (DTM) é um termo coletivo usado para descrever uma série de problemas clínicos que envolvem os músculos da mastigação, as articulações têmporo-mandibulares e estruturas associadas, ou ambos.1 Freqüentemente se encontram em clínicas de cefaléias pacientes c...




Fluoxetine in the treatment of headache: pros and against


O uso de antidepressivos no tratamento de cefaléias teve início em 1969 quando Anthony e Lance utilizaram, com bons resultados, redução em 50% das crises de migrânea em 20 de 25 pacientes, um inibidor de monoaminoxidase. O IMAO prescrito, a fenelazina, não tinha seletividade, o que limitava se...




Can tension-type headache be pulsatile? Part II – The contest


Em artigo publicado no volume 7, nº 1, de janeiro a março de 2004, os autores advogam a possibilidade de a cefaléia do tipo tensional poder ter o caráter pulsátil. A resposta a esta afirmação está nas Classificações das Cefaléias de 1962, 1988 e 2004, que comentaremos a seguir. A Classifi...




The influence of the sympathetic nervous system in the diagnosis and treatment of craniofacial pain


Atualmente é notável o avanço no entendimento da dor neuropática, graças aos novos modelos de estudo em animais, ao maior conhecimento da fisiopatologia, aos meios diagnósticos e ao próprio tratamento. Apesar disso, está distante o estágio ideal de abordagem clínica e terapêutica dos paci...




Fourth ventricle ependimoma simulating migraine without aura. A case report


Trata-se de paciente que começou a apresentar, em outubro de 2002, crises de cefaléia intermitente que se tornaram mais freqüentes e intensas a partir de dezembro, tendo sido encaminhada pela pediatria, em março de 2003, após solicitação de tomografia de crânio (TCC). A criança relatava cri...




A stimuli to the routine utilization of the IHS headache classification: how important?


Classificar as cefaléias foi conseqüência de um grande esforço de um grupo de pesquisadores que deixaram muitas atividades profissionais, sociais e familiares para se dedicarem a essa importante tarefa. A primeira classificação das cefaléias (1988) produzida por esse grupo, liderado por Jes O...




Neuroimages in headache: Benign perimesencephalic hemorrhage


Um paciente masculino, com 13 anos, previamente hígido foi atendido por cefaléia súbita, a pior até então. Apresentava-se com rigidez de nuca e sem outros sinais focais (Hunt Hess II). Sua TAC revelou presença de hemorragia restrita às cisternas perimesencafálicas (Figuras 1 e 2), e tanto a ...




Migraine with aura associated with a lesion in the periaquedutal gray (PAG)


Avanços no conhecimento da fisiologia humana, aliados a neuroimagem funcional, têm muito contribuído para o entendimento da fisiopatologia da enxaqueca. A identificação de genes, o funcionamento anormal de canais de cálcio, o envolvimento do sistema trigêmino-vascular e a modulação central ...




Primary stabbing headache and cavernous angioma. Nosology of the associated autonomic manifestations


No artigo publicado por nosso grupo na Migrâneas e Cefaléias, edição nº 1, 2005, descrevemos o caso de uma paciente feminina de 59 anos com típica apresentação de ultra-short headache, ou seja, cefaléia de ultra-rápida duração, frações de um segundo, nunca tendo duração superior a 3 ...




Normal ventricles in atypical headache secondary to intracranial hypertension due to intermitent dysfunction of a ventriculoperitoneal shunt


Uma paciente com 21 anos e história de traumatismo crânio-encefálico aos 6 meses de idade, e hidrocefalia derivada com duas trocas posteriores de sistema, passou a apresentar, havia três meses, episódios de cefaléia abruptos e intensos, por vezes desencadeados pela atividade. A dor era holocra...




Fusão de C2-C3 por impactação associada à cefaléia cervicogênica


Uma mulher de 48 anos foi atendida por dor cervical esquerda, com irradiação para as regiões occipito-parietotemporal homolaterais, iniciada havia cinco anos, tipo constritiva, de intensidade moderada, diária, e durando três horas ou mais, caso não fizesse uso de analgésicos. A dor exacerbava...




A migrânea é uma desordem progressiva?


Como o professor Goadsby define doença progressiva em seu artigo de fevereiro de 2005, publicado no Medical Journal of Australia (Goadsby PJ. Is migraine a progressive disorder? Considering the clinical implications of new research data on migraine and brain lesions. Med J Aust 2005;182:103-4): "A ...




Paroxysmal hemicrania-TIC: association with Chiari malformation and syringomyelia


Uma paciente de 54 anos passou a apresentar quadro de cefaléia unilateral, de curta duração e acompanhada de ativação autonômica desse mesmo lado. Os paroxismos de dor ocorriam, na média, em número superior a cinco ao dia. Meses após o início desses sintomas, referiu aparecimento de uma ou...




NOVAS OPÇÕES PARA O TRATAMENTO PREVENTIVO DA MIGRÂNEA. ATUALIZAÇÃO COM CONSIDERAÇÕES TERAPÊUTICAS


Migrânea é uma cefaléia altamente prevalente, que acarreta severo impacto na qualidade de vida dos portadores e seus familiares. Múltiplas linhas de pesquisa ao longo dos últimos anos têm contribuído para melhorar nosso conhecimento sobre sua fisiopatologia e tratamento. O objetivo desse estu...




UMA AVALIAÇÃO DO PAPEL DA DEPRESSÃO E DA ALTERAÇÃO COGNITIVA NOS PACIENTES COM SIDA QUE APRESENTAM CEFALÉIA


Objetivo: Avaliar, de forma prospectiva, a prevalência de depressão e alterações cognitivasemumgrupo de pacientes com SIDA e estabelecer se estas condições estariam relacionadas à cefaléia. Material e Métodos: Cinqüenta e seis pacientes ambulatoriais em tr...




Clinical characteristics of migraine in a group of 29 patients with visual deficit


Twenty-nine visually impaired migraineurs were surveyed, with the purpose of studying the effects of lacking or diminished visual input in the expression of their migraine headaches. Eleven patients were blind and eighteen of them had visual acuity bellow 20/200. Mean frequency of migraine attacks w...




O uso de antidepressivos na profilaxia da enxaqueca (migrânea). Por que só alguns?


Introdução: A enxaqueca é uma doença de sintomas recorrentes ou crônicos, cuja profilaxia freqüentemente se faz necessária. Apesar da grande quantidade de informações acumuladas nesta área, é sabido que a prescrição de profiláticos para enxaqueca por vezes carece de s...




Highlitings of the 14 International Headache Congress Philadelphia-2009


Aconteceu de 10 a 13 de setembro de 2009, na Filadélfia, Estados Unidos, o 14º Congresso Internacional de Cefaleias, evento conjunto da Sociedade Internacional de Cefaleias e da American Headache Society. Neste artigo apresentamos os destaques do congresso, a participação dos membros da Sociedad...




Headache Medicine in Brazil


Este artigo comenta alguns aspectos da cefaliatria no Brasil, segundo dados obtidos de questionários respondidos por membros da Sociedade Brasileira de Cefaleia, sobre a produção científica nos anos 2007 e 2008....




Headache in the inhabitants of the metropolitan zone of Recife


Objective: To determine the life prevalence of headache in the inhabitants of the metropolitan zone of Recife, in a 1,000 people survey. Methods: A thousand subjects, living at the metropolitan zone of Recife was interviewed at random. The only exclusion criteria w...




The neurobiology of migraine


Introduction: The mechanisms that involve the triggering of migraine attacks remain unknown. However, in the last two decades, the emerging non-invasive methods have allowed to advances in new evidence of the pathophysiology phenomena in this brain dysfunction. Objectives




Acute treatment of migraine. Breaking the paradigm of monotherapy


Background: Migraine is a highly prevalent disorder. The disability provoked by its attacks results in suffering as well as considerable economic and social losses. The objective of migraine acute treatment is to restore the patient to normal function as quickly and consistently as...




Can tension-type headache be pulsatile?


Background: Tension-type headache (TTH) is typically described as a constrictive pain. However, some authors believe that THH can also have a pulsating quality. Objective: To verify, in a survey including 50 patients associapresenting episodic TTH (ETTH), whether i...




Incidence of anxious and depressive disturbs in patients assisted at Marilia Medical School League


Previous studies reported that anxiety and depression are more frequent in migraine patients than in non-migraine control subjects. In the course of 2000, 87 patients, first time assisted at Marília Medical School (Famema) League were evaluated as the incidence of depressive and anxiety symptoms, u...




Hemiplegic migraine: six cases report


The International Headache Society has classified Hemiplegic Migraine in two subtypes: sporadic and familial. The authors review this subject and present six case reports from Headache Ambulatory – Hospital das Clínicas – UFPE....




Paradoxical weight gain after introduction of topiramate associated to fluoxetine withdrawal


The case of two women who presented a paradoxical weight gain after the introduction of topiramate is reported. Topiramate has proved to be effective for the treatment of several conditions, including epilepsy, mood disorders, migraine and transformed migraine. Weight loss is one of its most frequen...




Semantic of headaches. A historical analysis


The author presents his motives for the translation of the names of headaches from English to Portuguese, pointing out that what is important in the translation is the respect for the characteristics of the headache and not the respect for the words themselves....




Indomethacin-responsive headaches


The indomethacin-responsive headaches can be divided into 3 groups: (1) idiopathic stabbing headache (“jabs and jolts syndrome”); (2) the trigemino-autonomic cephalgias (hemicrania continua chronic and episodic paroxysmal hemicrania); and (3) the valsalva-induced headaches (benign cough headache, ...




Intravenous lysine clonixinate for the acute treatment of severe migraine attacks: a double-blind, randomized, placebo-controlled study


Background: Several nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been shown to be effective in the treatment of migraine. However, few commercially available NSAIDs can be administered IV. Lysine clonixinate (LC), an NSAID derived from nicotinic acid, has been proved effective...




The transcranial Doppler and the primary headaches


The transcranial Doppler (TCD) is an important noninvasive resource to evaluate cerebral blood flow by using ultrasound waves. It was first described by Aaslid, in 1982, and since then it’s applications have become considerably wider. The first studies using TCD in patients presenting primary heada...




Temporal muscle hypertrophy associated with chronic tension-type headache


A case of temporal muscle hypertrophy, associated with tension-type headache, is reported. The hystorical aspects, the differential diagnosis and the role of the masticatory and pericranial muscles in the pathogenesis of tension-type headaches are reviewed....




Headaches associated to physical efforts and to sexual activities


Issues regarding the historical aspects and dignostic dilemmas of the effort headaches are commented. The warning signs related to symptomatic cases are reviewed. The several methods available for ancillary investigation are discussed under the light of the author’s experience. The known therapies ...




Cluster headache – Clinical features and pathophysiology - a brief review


Introduction: Cluster headache, the most painful of the primary headaches, is a strictly unilateral headache that occurs in association with cranial autonomic features and, in most patients, has a striking circannual and circadian periodicity. Its pathophysiology is cloudy and compl...




Botulinum Toxin Type A for Refractory Cluster Headache


Introduction: Botulinum Toxin Type A has shown some promise for the treatment of migraine. At times, therapies that have proven helpful for migraine are also useful for Cluster headache as well. We evaluated this therapy in 5 patients. Material and methods: There we...




Ophthalmoplegic Migraine


Ophthalmoplegic migraine (OM) is a rare syndrome in which episodic fixed unilateral headaches are associated with ipsilateral ophthalmoplegia. Its pathophysiology remains obscure. We describe a patient with OM according to the International Headache Society (IHS-2004) criteria, who had an unusual de...




Sodium warfarin as a therapeutic option for Chronic Cluster Headache: report of three cases


Introduction: There is no satisfactory therapy for the chronic form of Cluster Headache. Since of the incapacitating condition resulting from the repetitive episodes of Cluster Headache, to reduce the frequency of the cluster periods or even the length of the periods could be seen ...




Cluster headache and sleep apnea coexistence


This study of sleep changes in patients with cluster headache (CH) was conducted in view of the nocturnal predominance of this condition, the efficacy of oxygen and the fact that the attacks follow oxygen desaturation. Proposed mechanisms include impairment of carotid body activity secondary to hypo...




Can tension-type headache be unilaterally located?


Background: Tension-type headache (TTH), whose main differential diagnosis is migraine without aura, is classicaly described as a bilateral pain. However, there has been increasing acceptance of the possibility of an unilateral TTH. Objective: To characterize the oc...




Tension-type headaches


The term tension-type headache defines the primary headaches once denominated as muscle contraction headaches, psychogenic headaches, psychomiogenic headaches, stress and tension headaches. Those denominations were ambiguous and controversial since they included clinical characteristics and proposed...




Headache and cranial computered tomography: clinical and economic features


Headache is one of the main cause of medical appointments and consequently its generates a lot of direct and indirect costs. The cranial computered tomography (CCT) is one of the most requested complementary means in headache evaluation and if its cost is taken into cosideration, it brings a very me...




Headache medications in drugstores of Brazil. Profiles of orientation, recommendation and sale carried out by unskilled employees with inadequate approaches


Brazil is among the biggest analgesic consumers in the world. The nasty habit of seeking for health assistance in the drugstore, without seeing a physician, is considered common and cultural. Chronic headache and specially migraine are very common complaints in medicine and promote important burden ...




The abrupt outpatient withdrawal of symptomatic medications improve the headache in chronic migraine patients. A prospective study


Patients with chronic migraine (CM) frequently overuse symptomatic medications (SM). This creates a cycle of rebound and withdrawal symptoms that transforms the headache into a daily or near-daily presentation. Some also believe this profile of overusing SM is responsible for the inefficacy of preve...




Prevalence of tenderness and decrease of the cervical range of motion in patients with migraine


Clinical complaints of muscle tenderness of the cephalic segment and decrease of the cervical range of motion during or outside migraine attacks are frequent. In preliminary studies, it was evidenced the presence of muscular and mechanical abnormalities is assessing migraine patients. The objective ...




Amitriptyline versus amitriptyline combined with fluoxetine in the preventative treatment of transformed migraine: a double-blind study


Background and objectives: Antidepressants are attractive pharmacological agents for chronic daily headache (CDH) due to transformed migraine TM, chronic tension-type headache (CTTH) and new daily persistent headache (NDPH) because of the high prevalence of associated emotional dis...




Headache due to external compression for helmet earing among policeman


The International Headache Society, in its 1988 classification1 has classified the headache for external compression as a kind of primary headache caused by external pressure over the frontal region or the scalp. In this article, we report the occurrence of this kind of head pain among 82 policemen,...